10月25日,廣東省醫(yī)療保障局在掛牌一周年的日子里,召開憲法宣誓儀式暨成立一周年工作會議。據(jù)悉,省醫(yī)保局成立一年來,新舊醫(yī)療保障管理模式順利交替,醫(yī)療保障體制機(jī)制逐漸理順,開創(chuàng)了全省醫(yī)保事業(yè)發(fā)展新局面。截至今年第三季度,全省基本醫(yī)保參保人數(shù)為1.06億人,參保人數(shù)連續(xù)多年位居全國第一。
目前,居民醫(yī)保各級財政補助資金提高到每人每年520元,個人繳費達(dá)到每人每年250元。全省職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例繼續(xù)穩(wěn)定在87%、76%。大病保險起付線降低到一年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入50%,政策范圍內(nèi)支付比例提高至不低于60%,并向困難群體傾斜。困難人員住院醫(yī)療費用救助比例不低于80%,對特困供養(yǎng)人員救助比例達(dá)到100%。
成立一年以來,省醫(yī)保局基本醫(yī)療保險待遇支出1530億元,享受待遇人次超過3.21億人次;醫(yī)療救助金支出20.52億元,共救助困難群眾203萬人次。2019年9月20日,廣東實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)“一站式”結(jié)算。
廣東將阿扎胞苷等17種國家談判抗癌藥品納入我省醫(yī)保藥品目錄,一年來,我省共采購17種抗癌藥品超過6.09億元,超過5萬人次享受報銷待遇。
目前,廣東將8512個常見病種納入基本醫(yī)療保險按病種分值付費,指導(dǎo)地市完善按病種分值付費,為全國基本醫(yī)療保險支付方式改革提供了實踐樣本。
省醫(yī)保局成立后,多措并舉嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,嚴(yán)防醫(yī)?;稹芭苊暗温薄?019年4月打擊欺詐騙保專項治理以來,共檢查定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)6276家、定點藥店14328家,檢查覆蓋率分別為67.8%和54.43%;處理違規(guī)機(jī)構(gòu)數(shù)1987家,金額4373.55萬元。