2016年，省委、省政府決定投入500億元，全面加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，升級(jí)建設(shè)47家中心衛(wèi)生院是其中的“頭號(hào)工程”。至今，全省47家中心衛(wèi)生院全面完成升級(jí)建設(shè)任務(wù)。

　　大樓建起來了，病房寬敞了，人才入駐了，省城專家來了，新技術(shù)開展了……三年來，從縣到鎮(zhèn)村，廣東三級(jí)基層醫(yī)療體系建設(shè)取得了日新月異的變化，群眾家門口的醫(yī)院舊貌換新顏，就醫(yī)體驗(yàn)感與獲得感有了明顯提升。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院變形記：從“小舊破”到“高大上”

　　62歲的河源市紫金縣藍(lán)塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院變“年輕”了。作為廣東升級(jí)建設(shè)的47家中心衛(wèi)生院之一，2020年5月，醫(yī)院整體完成搬遷，掛牌紫金縣第二人民醫(yī)院。在藍(lán)塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院工作了14年的普外科醫(yī)生賴鐵鋒如今充滿了干勁。

　　之前，由于醫(yī)療服務(wù)能力不足，當(dāng)?shù)氐牟簧俨∪瞬坏貌煌饬?，錢花得更多了，也容易加重病情，延誤治療，這讓他感到尤為心痛。

　　“如今，同樣的情況，我們可以不再將病人轉(zhuǎn)院了！”賴鐵鋒充滿信心。

　　信心不僅來自醫(yī)院硬件條件的改善，更來自引進(jìn)人才帶來的業(yè)務(wù)面貌的煥然一新。

　　僅在他所在的外科，就引進(jìn)了中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院骨科專家陳庠侖和普外科專家陳鋼，以及河源市和平縣人民醫(yī)院的泌尿外科專家王傳華。

　　在北京大學(xué)深圳醫(yī)院全力幫扶下，紫金縣第二人民醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平得到顯著提升，具備了開展泌尿、普外、婦產(chǎn)、肛腸等傳統(tǒng)及腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的技術(shù)條件。

　　軟硬件條件全面升級(jí)，社保政策也給了強(qiáng)有力的支持。居民在中心衛(wèi)生院看病報(bào)銷比例達(dá)到92%，更多的居民愿意留下來看病。

　　舊貌換新顏：平均每家能夠治療近1400種病種

　　像河源市紫金縣藍(lán)塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院這樣的嬗變，正在南粵大地處處發(fā)生。

　　一直以來，廣東醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的短板在基層，強(qiáng)基層對(duì)于提高廣東醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的平衡性和協(xié)調(diào)性至關(guān)重要。

　　2017年，省委、省政府出臺(tái)關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的意見，明確三年各級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌投入500億元，實(shí)施七大類十八個(gè)項(xiàng)目，軟硬件同步推進(jìn)，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

　　47家中心衛(wèi)生院升級(jí)建設(shè)是其中的首要任務(wù)，也是重中之重。

　　該項(xiàng)目在40萬—100萬常住人口的縣（市）選擇一家中心衛(wèi)生院、100萬以上常住人口的縣（市）選擇兩家中心衛(wèi)生院，按照200張床位以上的規(guī)模，每家平均投資1.8億元，升級(jí)建設(shè)成為中等水平的縣級(jí)綜合醫(yī)院，使其成為縣域次級(jí)基本醫(yī)療衛(wèi)生中心。

　　各級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌安排96.12億元，2017年、2018年連續(xù)兩年，廣東將該項(xiàng)工作列為省十件民生實(shí)事加以推動(dòng)。

　　在全省上下一致努力下，47家中心衛(wèi)生院升級(jí)建設(shè)項(xiàng)目2017年全部動(dòng)工建設(shè)，2018年8月28日第一家升級(jí)建設(shè)的中心衛(wèi)生院開業(yè)。2019年底，47家中心衛(wèi)生院全部開業(yè)。

　　如今，基層衛(wèi)生院舊貌換新顏，釋放了新活力。

　　醫(yī)院面積變大了。47家中心衛(wèi)生院有35家異地新建，房屋建筑總面積達(dá)171.2萬平方米，其中門診業(yè)務(wù)用房34.1萬平方米、住院用房62.1萬平方米，分別增長(zhǎng)330%、333%。

　　平均每家中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積達(dá)3萬平方米，基本達(dá)到中等縣級(jí)人民醫(yī)院平均水平。38家擁有獨(dú)立的住院大樓、36家擁有獨(dú)立的門診大樓、8家擁有獨(dú)立的手術(shù)大樓，全部配置遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也有高精尖設(shè)備了。家門口就能看常見病多發(fā)病了。目前47家中心衛(wèi)生院的一級(jí)診療科室得到健全，二級(jí)科室設(shè)置不斷擴(kuò)展，已有32家中心衛(wèi)生院形成了特色?？?。47家中心衛(wèi)生院中平均每家能夠治療近1400種病種、開展100余種手術(shù)和診療，其中31家已具備完成部分高難度三、四級(jí)手術(shù)的能力。

　　人才建設(shè)組合拳：醫(yī)生、護(hù)理人員分別增長(zhǎng)45%、50.8%

　　當(dāng)中心衛(wèi)生院升級(jí)建設(shè)的工地如火如荼，一棟棟大樓拔地而起，不少人最為擔(dān)心的是，“醫(yī)院建好了，人才從哪里來？”

　　一直以來，衛(wèi)生人才缺乏是制約基層醫(yī)療發(fā)展的瓶頸。為了讓這47家中心衛(wèi)生院盡快形成服務(wù)能力，廣東未雨綢繆，堅(jiān)持軟硬件同步建設(shè)，確保基層人才“招得來，下得去，留得住，用得上”。

　　2018年5月，廣東省制定了《廣東省基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃（2018—2020年）》，2019年又出臺(tái)了《廣東省基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍增量提質(zhì)實(shí)施方案》。

　　在推進(jìn)“千名高校畢業(yè)生下基層計(jì)劃”“訂單定向培養(yǎng)大學(xué)生”等基層醫(yī)療人才引進(jìn)組合拳政策時(shí)，廣東優(yōu)先考慮47家中心衛(wèi)生院人才需求，并選聘100名首席專家作為升級(jí)建設(shè)中心衛(wèi)生院科室?guī)ь^人，衛(wèi)生人才基礎(chǔ)逐步夯實(shí)。紫金縣第二人民醫(yī)院骨外科首席專家陳庠侖即是其中之一。

　　如今，47家中心衛(wèi)生院擁有衛(wèi)生技術(shù)人員1萬人，其中醫(yī)生3384人、護(hù)理人員4356人，分別增長(zhǎng)45%、50.8%；擁有高級(jí)職稱執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師從改造前的197人增加到目前的451人，增幅高于全省縣級(jí)醫(yī)院平均水平，人員流失率明顯降低。

　　包括升級(jí)建設(shè)的47家中心衛(wèi)生院在內(nèi)，我省在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)行“公益一類財(cái)政供給、公益二類績(jī)效管理”，人員實(shí)行“統(tǒng)招統(tǒng)管統(tǒng)用”，切實(shí)落實(shí)基層績(jī)效工資制度的“六個(gè)允許”，基層醫(yī)務(wù)人員的收入明顯增高。47家中心衛(wèi)生院全部納入緊密型縣域醫(yī)共體，實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)同質(zhì)化均衡化。

　　廣東還在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置全科醫(yī)生特設(shè)崗位，省財(cái)政按照初級(jí)職稱給予6萬元/人·年，中級(jí)職稱10萬元/人·年，副高職稱15萬元/人·年，正高職稱20萬元/人·年，分類安排補(bǔ)助資金，吸引全科醫(yī)生扎根基層。

　　廣東還逐步提高山區(qū)和邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員崗位津貼，2018年人均每月津貼達(dá)到1000元。對(duì)取得中級(jí)職稱后在粵東西北地區(qū)基層連續(xù)工作10年的緊缺專業(yè)人才，直接認(rèn)定為基層副高級(jí)職稱。

　　如今，47家中心衛(wèi)生院的服務(wù)能力大大增強(qiáng)。共計(jì)擁有床位編制1.3萬張，實(shí)際開放床位1.1萬張，平均每家237張，較建設(shè)前增長(zhǎng)82.3%，預(yù)計(jì)單日可提供0.6萬人次住院服務(wù)，開展近600臺(tái)手術(shù)，單日可以為居民提供2萬人次門診服務(wù)。

　　下一步，各地將根據(jù)實(shí)際分步開放新增床位、診療科目和儲(chǔ)備衛(wèi)生技術(shù)人員，用2—3年時(shí)間將中心衛(wèi)生院打造成次級(jí)縣域醫(yī)療衛(wèi)生健康中心。