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      廣東將清理醫(yī)保重復(fù)參保 每人只能保留一個(gè)參保關(guān)系

      時(shí)間 : 2021-11-18 09:58:14 來(lái)源 : 金羊網(wǎng)
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        有的人會(huì)在工作地和老家重復(fù)參保,或同時(shí)參保職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn),這種現(xiàn)象或?qū)⒊蔀闅v史。據(jù)廣東省醫(yī)療保障局網(wǎng)站消息,由該局起草的《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保管理經(jīng)辦規(guī)程(征求意見(jiàn)稿)》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)程》)正在公示中,其中對(duì)跨區(qū)域、跨制度重復(fù)參保做出明確規(guī)定,并發(fā)布了清理重復(fù)參保關(guān)系處理的具體細(xì)則。

        《規(guī)程》第25條明確,重復(fù)參保是指同一參保人員重復(fù)參加同一基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度(制度內(nèi)重復(fù)參保)或重復(fù)參加不同基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度(跨制度重復(fù)參保),具體表現(xiàn)為同一時(shí)間段內(nèi)同一參保人員有兩條及以上參保繳費(fèi)狀態(tài)正常的參保信息記錄。

        根據(jù)《規(guī)程》,對(duì)于重復(fù)參保,醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定清理,在保留一個(gè)參保關(guān)系同時(shí),應(yīng)及時(shí)終止重復(fù)的參保關(guān)系。

        重復(fù)參加職工醫(yī)保的,原則上保留現(xiàn)就業(yè)地參保關(guān)系。重復(fù)參加居民醫(yī)保的,原則上保留常住地參保關(guān)系,也可經(jīng)由征求參保人員意愿后,自行選擇參保地。學(xué)生重復(fù)參保,原則上保留學(xué)籍地參保關(guān)系??缰贫戎貜?fù)參保的,原則上保留職工醫(yī)保參保關(guān)系。非全日制、臨時(shí)性工作等靈活就業(yè)形式的跨制度重復(fù)參保, 原則上保留職工醫(yī)保關(guān)系。

        《規(guī)程》還明確,醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在對(duì)重點(diǎn)人群重復(fù)參保進(jìn)行清理的過(guò)程中,要注意待遇的銜接。比如享受資助參保的醫(yī)療救助對(duì)象,在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保之間切換參保、轉(zhuǎn)移接續(xù)參保關(guān)系時(shí),不設(shè)待遇等待期,不受居民醫(yī)保規(guī)定的中途參保限制,按規(guī)定繳納醫(yī)保費(fèi)后,按照國(guó)家、省和參保地有關(guān)規(guī)定享受相應(yīng)待遇。

        再比如大中專學(xué)生(含全日制研究生),因入學(xué)形成的重復(fù)參保,由學(xué)籍地地級(jí)以上市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)通知原參保地地級(jí)以上市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)終止參保關(guān)系。就業(yè)后形成的重復(fù)參保,由就業(yè)地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)通知原學(xué)籍地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)終止參保關(guān)系。

        《規(guī)程》還對(duì)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)清理重復(fù)醫(yī)保的過(guò)程中如何對(duì)參保人員進(jìn)行退費(fèi)做出詳細(xì)規(guī)定。

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