“一老一小”牽動億萬家庭，關(guān)系民生福祉?！坝子猩朴?、老有頤養(yǎng)”是全社會的共同期盼，也是政府的關(guān)切所在。

　　近年來，廣東積極構(gòu)建“一老一小”健康服務(wù)體系，針對人口老齡化與生育支持需求，強化全生命周期健康服務(wù)。通過引入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、打造醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體、推行生育支持政策、增加托育服務(wù)投入等舉措，逐步實現(xiàn)對老年人和兒童全面的健康管理。

　　數(shù)據(jù)表明，全省嬰兒死亡率降為2.27‰，孕產(chǎn)婦死亡率下降至每10萬人9.4人，處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。居民期望壽命達到79.3歲，主要健康指標已基本達到發(fā)達國家和地區(qū)的水平。廣東推進好“一老一小”相關(guān)改革工作，對于積極應對人口老齡化，促進人口長期均衡發(fā)展具有重要意義。

　　老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)

　　在廣州市黃埔區(qū)，紅山街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為轄區(qū)長者提供體檢、慢病管理、中醫(yī)治未病、安寧療護等居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，并通過“家庭醫(yī)生簽約+家庭病床+養(yǎng)老床位+長期照護+居家安寧療護”的特色服務(wù)模式，打通了社區(qū)到居家的養(yǎng)老服務(wù)“最后一公里”。

　　廣東是老年人口大省，第七次人口普查顯示，全省60歲及以上人口達1556萬人，占比12.35%，其中需長期照料的老年人超過200萬，慢性病患病率高達78.4%。這意味著，“老有所養(yǎng)”伴隨“病有所醫(yī)”的現(xiàn)實需求。

　　“由于我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系相對滯后于養(yǎng)老服務(wù)需求，發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)已成為各地政府應對老齡化挑戰(zhàn)的策略重點?！敝袊鐣茖W院社會學研究所研究員唐鈞說。

　　黃埔區(qū)的居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，讓轄區(qū)內(nèi)的古稀老人羅爺爺和羅奶奶獲得居家適老化改造、飲食和用藥指導，并由護理員和社工協(xié)助日常護理。在中心連續(xù)8年的悉心照護下，羅奶奶去年平靜且有尊嚴地走完了生命的最后一程。

　　為適應老年群體對高質(zhì)量晚年生活的需求，近年來廣東加大了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的發(fā)展。截至2023年底，全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)達540家，老年友善醫(yī)療機構(gòu)2932家，城鄉(xiāng)社區(qū)全年為708萬65歲及以上老人提供免費體檢和健康管理。通過安排中央專項彩票公益金和普惠養(yǎng)老專項投資，廣東119個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目覆蓋15個地市41個縣（市、區(qū)）。

　　2024年初，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了第一批全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）和全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)。其中，廣東深圳市羅湖區(qū)、佛山市順德區(qū)、廣州市黃埔區(qū)和江門市新會區(qū)等被命名為“全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）”，廣州市老人院、東莞市東坑醫(yī)院護理院、惠州華健養(yǎng)護院有限公司和深圳市大鵬新區(qū)南澳人民醫(yī)院等被命名為“全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)”，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展提供了“廣東經(jīng)驗”。

　　在老齡化挑戰(zhàn)下，安寧療護服務(wù)也成為廣東發(fā)展的重點。全省已逐步建立安寧療護政策支持體系，出臺標準規(guī)范，加大財政扶持力度，將安寧療護事業(yè)納入老年健康服務(wù)體系建設(shè)總體規(guī)劃。自2021年起，省財政將福利彩票公益金的55%以上用于支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，包括民政養(yǎng)老機構(gòu)的臨終關(guān)懷服務(wù)。

　　此前，深圳、汕頭、東莞、中山、廣州、珠海等入選國家安寧療護試點城市，探索了醫(yī)院、社區(qū)、居家、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和遠程服務(wù)5種安寧療護服務(wù)模式。

　　其中，深圳建立了以區(qū)域醫(yī)療中心為核心，以腫瘤科、疼痛科、老年病科等為支撐，以基層醫(yī)療集團為網(wǎng)絡(luò)，延伸至養(yǎng)老機構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)及居家的“一核多元”安寧療護服務(wù)體系；汕頭、珠海等通過市級公立醫(yī)院引領(lǐng)，推動安寧療護向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)延伸，建立安寧療護患者轉(zhuǎn)診流程；東莞則以市級安寧療護研究中心為引領(lǐng)，將安寧療護服務(wù)向鎮(zhèn)街醫(yī)院、社區(qū)和居家延伸。

　　2024年10月，廣東各地市部署開展安寧療護服務(wù)試點，到2027年底，將基本建立覆蓋全省、城鄉(xiāng)兼顧的安寧療護服務(wù)體系。

　　不僅如此，10月22日，香港特別行政區(qū)政府社會福利署宣布，自2024年11月1日起新增7家位于廣東的內(nèi)地養(yǎng)老機構(gòu)加入香港“廣東院舍照顧服務(wù)計劃”，目前廣東已有11家養(yǎng)老機構(gòu)參與該計劃，助力粵港澳大灣區(qū)優(yōu)質(zhì)生活圈建設(shè)。

　　幼有所育，幼有善育

　　齊齊（化名）6個月大時被確診為重型β地中海貧血，輾轉(zhuǎn)肇慶、佛山接受輸血和排鐵治療，但始終未找到合適供體。10歲時，齊齊在深圳市兒童醫(yī)院順利完成造血干細胞移植，借助三胎妹妹的臍帶血成功重建造血功能。作為廣東地貧綜合防控項目的受益者，齊齊一家感受到了這一項目帶來的實質(zhì)幫助。

　　廣東是我國地貧高發(fā)區(qū)，每6個廣東人就有一人攜帶地貧基因。2012年起，廣東每年投入3500萬元實施地貧綜合防控，支持粵東粵西粵北地區(qū)地貧項目建設(shè)和孕前、產(chǎn)前干預。如今，廣東已構(gòu)建起“婚前孕前篩查、產(chǎn)前篩查診斷、新生兒篩查”的三級地貧防控體系，重度地貧患兒的產(chǎn)前干預率已達到90%以上。

　　此外，廣東還免費提供包括地貧、唐氏綜合征等在內(nèi)的產(chǎn)前篩查，新生兒遺傳代謝病篩查等服務(wù)，并實現(xiàn)了危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)在省、市、縣的全覆蓋。

　　在健全的醫(yī)療保障之外，廣東也致力于構(gòu)建普惠育幼服務(wù)體系，減輕家庭育兒負擔。目前，廣東已有各類托育服務(wù)機構(gòu)1.2萬余家，提供托位超66萬個，均居全國首位。同時，廣州、珠海獲評全國首批嬰幼兒照護服務(wù)示范城市，深圳市寶安區(qū)婦幼保健院等9家單位獲評全國愛心托育用人單位。

　　以廣州為例，該市先后出臺了《廣州市3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)體系建設(shè)三年行動計劃（2023—2025年）》和《廣州市普惠性托育機構(gòu)認定及資金補助管理辦法（試行）》等文件。去年，廣州入選全國首批嬰幼兒照護服務(wù)示范城市，今年又獲得中央財政支持普惠托育服務(wù)發(fā)展示范項目的1億元補貼，市級財政也配套了2億元，旨在吸引更多社會資源參與普惠托育服務(wù)建設(shè)。

　　目前，廣州正在大力發(fā)展托育綜合服務(wù)中心、“一街一普惠”、用人單位辦托、幼兒園延伸辦托等普惠性托位供給。全市已有8萬多個托位，每千人托位數(shù)為4.74個，計劃到2025年托位數(shù)達到12萬個左右，每千人口擁有5.8個托位，幫助更多家庭享有高質(zhì)量、低成本的育兒服務(wù)。

　　省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任劉利群表示，廣東通過打造生育友好型社會，不僅提升了出生人口質(zhì)量，還有效降低了家庭生育與養(yǎng)育的時間成本和經(jīng)濟壓力。未來，隨著更多普惠性服務(wù)和政策的落實，廣東將進一步推動社會對生育友好的認可，為家庭帶來更多支持。