筆者2日從廣州南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院獲悉,3月1日晚7時(shí)50分左右,海南省醫(yī)保參保人、70歲患者陳奶奶在該醫(yī)院通過(guò)國(guó)家跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)完成了住院醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。陳奶奶醫(yī)療總費(fèi)用5999.89元,即時(shí)享受了醫(yī)保記賬4742.29元,個(gè)人只支付了現(xiàn)金1257.6元即辦好了出院結(jié)算。這是去年底國(guó)家跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)上線運(yùn)行后,廣東省第一例通過(guò)該平臺(tái)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的案例。
我省實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
陳奶奶因病在珠江醫(yī)院多次住院治療,此次住院主要復(fù)查肺部感染情況。正在辦理出院的陳奶奶精神狀態(tài)不錯(cuò)。
退休前,陳奶奶曾是海南某企業(yè)的職工,醫(yī)保參保地在海南,目前跟隨子女長(zhǎng)期居住廣州。按照以前的做法,廣東省外異地醫(yī)保無(wú)法在廣州的醫(yī)院直接結(jié)算,她需要先墊付醫(yī)療費(fèi)用,等出院后將相關(guān)住院資料及證明帶回海南報(bào)銷(xiāo)?!爸苯咏Y(jié)算,再也不用拿著一堆材料兩邊跑了。”陳奶奶笑著說(shuō)。
當(dāng)晚,在廣東省社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局和廣州市醫(yī)療服務(wù)管理局領(lǐng)導(dǎo)的協(xié)調(diào)下,由珠江醫(yī)院醫(yī)保辦牽頭,組織信息科和財(cái)務(wù)收費(fèi)處配合,順利完成陳老太的醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。這也標(biāo)志著由人社部統(tǒng)一部署的跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在廣東省正式落地。
眾多外省患者將受惠
所謂跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算,就是個(gè)人只需按規(guī)定在參保地進(jìn)行異地就醫(yī)備案并通過(guò)審核,就可以持社會(huì)保障卡,在廣東省已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院登記入院。出院時(shí)按照“參保地政策、就醫(yī)地目錄”結(jié)算,支付由本人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。外省參?;颊卟恍枰约合刃腥~墊付醫(yī)療費(fèi)后再返回參保地進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),避免了過(guò)去就醫(yī)報(bào)賬兩地來(lái)回奔波。
截至目前,廣州市共有南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院5家跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算試點(diǎn)醫(yī)院。
珠江醫(yī)院副院長(zhǎng)馮常森介紹,近年來(lái),越來(lái)越多的省外患者到廣東求醫(yī)?!耙院螅灰桥c國(guó)家跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)的省份,其參保人來(lái)試點(diǎn)醫(yī)院看病,只需要持本人社??纯勺龅娇缡〖磿r(shí)結(jié)算,不用墊資和來(lái)回跑報(bào)銷(xiāo),方便了諸多外省患者。這是一項(xiàng)具有重要意義的惠民工程”。