作為全省唯一醫(yī)保支付制度改革試點城市,中山市通過探索實踐,形成了以“總額控制、病種分值付費(fèi)”為主,“人頭付費(fèi)、床日付費(fèi)、病種限額(定額)付費(fèi)”為輔的復(fù)合式付費(fèi)機(jī)制,其按病種分值付費(fèi)改革經(jīng)驗在全省推廣。記者從中山市11日召開的十四屆市委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第八次會議獲悉,該市大力推進(jìn)醫(yī)保支付制度改革為群眾看病“減負(fù)提質(zhì)”,改革成效明顯。
通過按病種分值付費(fèi)改革,在中山全市范圍內(nèi)定期收集醫(yī)療數(shù)據(jù),確定大部分常見、多發(fā)病病種的平均醫(yī)保費(fèi),并綜合考慮各病種的醫(yī)療費(fèi)用比例關(guān)系、結(jié)合不同診治方式,確定各病種分值。該項制度實施以來,各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷加強(qiáng)自主管理,切實提高成本控制意識。據(jù)統(tǒng)計,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度醫(yī)療、重復(fù)檢查、重復(fù)治療等情況明顯減少。