異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,是一項(xiàng)增進(jìn)民生福祉的重要舉措。今年來,河源市全力推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)延伸至村(社區(qū))一級(jí)工作,截至目前,當(dāng)?shù)?452個(gè)村(社區(qū))已全面開展醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),在廣東省各地級(jí)市中率先建立了四級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
河源市江東新區(qū)臨江鎮(zhèn)年豐村群眾黃女士的家人定期需要到廣州某醫(yī)院住院接受治療。過去,她陪同家人到醫(yī)院就醫(yī)前,都要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦窗口進(jìn)行異地就醫(yī)備案,出院后才能實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算,或自行墊資結(jié)算后回到參保地報(bào)銷,這令他們一家極為不便。隨著今年來河源市一系列政策措施陸續(xù)落地,從6月份開始,黃女士的家人到廣州治療前無需備案,在醫(yī)院可以直接結(jié)算,這項(xiàng)政策非常便民。
只有暢通群眾異地就醫(yī)或外市群眾來河源就醫(yī)的通道,才能便民惠民。今年年初,河源市醫(yī)保局與河源市政數(shù)部門合力推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)延伸至全市村(社區(qū))工作,圍繞全市1452個(gè)村(社區(qū))全面開展醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的目標(biāo)任務(wù),掛圖作戰(zhàn),迅速推進(jìn)。
前期,河源在源城區(qū)、江東新區(qū)挑選2個(gè)村(社區(qū))進(jìn)行試點(diǎn),從網(wǎng)絡(luò)配置、賬號(hào)和權(quán)限設(shè)置、人員培訓(xùn)、經(jīng)辦窗口標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)等方面給予支持,積累工作經(jīng)驗(yàn),形成可行性方案并迅速推廣。經(jīng)過幾個(gè)月的努力,河源市目前已在全省各市中率先建立了市、縣(區(qū))、鎮(zhèn)(街)、村(社區(qū))四級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
值得一提的是,推進(jìn)工作過程中,河源市每月定期通報(bào)各縣(區(qū))推進(jìn)這項(xiàng)工作進(jìn)度,營(yíng)造了賽馬的氛圍、形成了賽馬的局面。工作調(diào)研組以普通參保群眾身份深入基層開展體驗(yàn)式調(diào)研,全面檢驗(yàn)基層開展醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的成果,查找和整改存在的問題。
據(jù)了解,河源還在近期推出了25項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)便民措施,從醫(yī)保政務(wù)服務(wù)、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)、群眾就醫(yī)買藥、參保群眾憑“碼”看病買藥,以及推行醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“一窗通辦”,推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口“綜合柜員制”與推進(jìn)辦事環(huán)節(jié)精簡(jiǎn)和流程再造,全面壓時(shí)限、減材料、簡(jiǎn)流程等方面,打造和優(yōu)化了“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。