4月29日，據(jù)佛山市醫(yī)療保障局消息，按照國(guó)家、省醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署，佛山將繼續(xù)開展“打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全”集中宣傳活動(dòng)和打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)。

　　4月起，全市醫(yī)保系統(tǒng)通過線上線下多種渠道開展宣傳活動(dòng)。

　　5月份開始，佛山將開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)。

　　專項(xiàng)治理行動(dòng)堅(jiān)持監(jiān)督檢查全覆蓋與重點(diǎn)突破相結(jié)合、自查自糾與抽查復(fù)查相結(jié)合、強(qiáng)化外部監(jiān)督與加強(qiáng)內(nèi)控管理相結(jié)合，以醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“兩類機(jī)構(gòu)”）為重點(diǎn)，會(huì)同相關(guān)部門嚴(yán)厲打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)和欺詐騙保行為，形成高壓態(tài)勢(shì)，對(duì)違法違規(guī)行為形成威懾。

　　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查重點(diǎn)有：

　　重點(diǎn)治理掛床住院、誘導(dǎo)參保人員住院、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書票據(jù)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、不合理診療、超醫(yī)保支付范圍（限定）結(jié)算等行為。

　　醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)檢查重點(diǎn)有：

　　重點(diǎn)治理執(zhí)行新冠肺炎救治醫(yī)保政策不嚴(yán)格、內(nèi)審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費(fèi)用、虛假參保、虛假繳費(fèi)、違規(guī)拖欠定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)費(fèi)用以及內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”“內(nèi)外勾結(jié)”等行為。

　　據(jù)了解，2019年，佛山市醫(yī)療保障局組織開展了“打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全”集中宣傳活動(dòng)和打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)，有效保障了基金安全。

　　全市醫(yī)保系統(tǒng)現(xiàn)場(chǎng)檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)460家，核查疑似違法違規(guī)線索1489條，對(duì)142家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為進(jìn)行查處，追回收繳基金725.64萬元，挽回基金損失數(shù)量與2018年同比增長(zhǎng)了1200%。