人員經費占比低于40%、患者醫(yī)療費用增幅低于居民收入增幅或社會平均工資增幅,即可啟動調價!廣東省醫(yī)療保障局官網21日發(fā)布《廣東省醫(yī)療保障局關于印發(fā)公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格動態(tài)調整指標(試行)的通知》(征求意見稿)(以下簡稱《征求意見稿》),公示時間到4月29日止。
根據《征求意見稿》,廣東省將設置價格動態(tài)調整指標。公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格動態(tài)調整原則上應符合醫(yī)療服務價格動態(tài)調整啟動和約束指標相關標準。達到啟動指標其中1項或以上標準,且未觸發(fā)約束指標的,可啟動本地區(qū)醫(yī)療服務價格動態(tài)調整。達到1項或以上約束指標標準的,本年度原則上不安排本地區(qū)醫(yī)療服務價格動態(tài)調整。
在啟動指標中,包括技術占比、醫(yī)療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占比,和患者醫(yī)療費用增幅三個指標。以技術占比為例,評估年度公立醫(yī)療機構人員經費占比(計算方法是:評估年度公立醫(yī)院人員經費/評估年度公立醫(yī)院類機構總費用)低于40%即可啟動調價。以患者醫(yī)療費用增幅為例,評估年度地區(qū)公立醫(yī)療機構患者醫(yī)療費用增幅在不超過控制目標的前提下,低于本地區(qū)城鄉(xiāng)居民收入增幅或社會平均工資增幅則可啟動調價。
在約束指標中,包括居民消費價格指數、醫(yī)?;鸾Y余、次均費用增幅。以醫(yī)?;鸾Y余為例,當區(qū)域內職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保統(tǒng)籌基金上一年度出現(xiàn)赤字,或職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保統(tǒng)籌基金上一年度累計結余可支付月數少于9個月時,本年度原則上不安排本地區(qū)醫(yī)療服務價格動態(tài)調整。以次均費用增幅為例,評估年度地區(qū)公立醫(yī)療機構門診病人或住院病人次均費用增幅高于預期控制目標時,本年度原則上不安排本地區(qū)醫(yī)療服務價格動態(tài)調整。
根據《征求意見稿》,廣東將統(tǒng)籌開展專項價格調整。配套醫(yī)改重點任務實施的專項調整,以及價格矛盾突出項目進行的個別調整,可不受啟動和約束指標的限制,按程序啟動醫(yī)療服務價格調整。出現(xiàn)重大災害、重大公共衛(wèi)生事件等不宜提高醫(yī)療服務價格的其他情形的,原則上不安排上調醫(yī)療服務價格。
各地啟動醫(yī)療服務價格調整前,需對本地區(qū)上年度(即評估年度)的相關指標開展調價評估,可根據醫(yī)療機構等級等實際細化相關評估內容,綜合分析各項指標和有關政策、醫(yī)療服務價格指數等數據,形成評估報告。調價評估周期最長不超過兩年,2022年應開展一次調價評估,年度內各地需要實施調價評估的,原則上應于當年9月30日前完成。符合調價條件的,履行調價程序,堅持總量控制原則,合理測算調價空間,優(yōu)化選擇調價項目,科學制定調價方案。
各地年度醫(yī)療服務價格指數在省內超過中位數的,或其分類價格指數上漲不符合調價政策的,其調價總量不宜提高,可進行結構性調整。