近日,《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2024年版)》(下稱《2024年版廣東藥品目錄》)印發(fā),共包含藥品6365個(gè),自2024年1月1日起執(zhí)行。
《2024年版廣東藥品目錄》是廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付藥品費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn),分為凡例、西藥、中成藥、協(xié)議期內(nèi)的國(guó)家談判藥品(含競(jìng)價(jià)藥品,下同)、中藥飲片、醫(yī)院制劑六部分?!?024年版廣東藥品目錄》共有藥品6365個(gè),其中西藥1698個(gè)、中成藥1390個(gè)、中藥飲片1655個(gè)、醫(yī)院制劑1622個(gè)。本次調(diào)整中新增的藥品按規(guī)定納入基金支付范圍,調(diào)出的藥品同步調(diào)出基金支付范圍。
《2024年版廣東藥品目錄》中,西藥部分和中成藥部分,基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)區(qū)分甲、乙類,國(guó)家談判藥品、中藥飲片、醫(yī)院制劑部分均屬于乙類藥品。
對(duì)于甲類藥品,不設(shè)定個(gè)人先自付比例,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。對(duì)于乙類藥品,先由參保人自付一定比例后,再由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。個(gè)人先自付比例由各統(tǒng)籌地區(qū)確定,并報(bào)省醫(yī)保局備案。工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付時(shí)不分甲、乙類。
國(guó)家談判藥品執(zhí)行全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),本次調(diào)整新納入目錄的國(guó)家組織集中帶量采購(gòu)中選藥品以其中選價(jià)格作為支付標(biāo)準(zhǔn),各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)基金承受能力確定其自付比例和報(bào)銷比例。
《2024年版廣東藥品目錄》自2024年1月1日起全省統(tǒng)一執(zhí)行,可更好地滿足參保群眾的用藥需求,規(guī)范經(jīng)辦管理,提高參保群眾的醫(yī)療保障水平;2023年的藥品目錄將同時(shí)廢止。