粵衛(wèi)疾控函〔2020〕42號

各地級以上市新冠肺炎防控指揮辦，省新冠肺炎防控指揮辦疫情防控組各成員單位：

　　為切實做好我省兒童福利機構(gòu)新冠肺炎防控工作，根據(jù)《國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制關(guān)于依法科學(xué)精準做好新冠肺炎疫情防控工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)〔2020〕28號）和《廣東省應(yīng)對新冠肺炎疫情分區(qū)分級防控工作指引（試行第二版）》（粵防疫指辦明電〔2020〕42號）要求，結(jié)合當前新冠肺炎疫情防控工作進展，我們組織編制了《廣東省兒童福利機構(gòu)復(fù)工復(fù)產(chǎn)新冠肺炎疫情防控工作指引》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請參照執(zhí)行。

　　附件：廣東省兒童福利機構(gòu)復(fù)工復(fù)產(chǎn)新冠肺炎疫情防控工作指引

廣東省新冠肺炎防控指揮辦疫情防控組

2020年3月1日

附件

廣東省兒童福利機構(gòu)復(fù)工復(fù)產(chǎn)新冠肺炎疫情防控工作指引

　　一、適用范圍

　　本指引適用于我省兒童福利機構(gòu)、未成年人救助保護機構(gòu)等。

　　二、總體要求和基本原則

　　各兒童福利機構(gòu)要處理好疫情防控和復(fù)工復(fù)產(chǎn)的關(guān)系，以科學(xué)、合理、適度、管用為原則，突出重點，分類施策。嚴格落實各項防控措施，做好復(fù)工前評估，外防輸入、內(nèi)防擴散。做到早發(fā)現(xiàn)、早報告，并配合有關(guān)機構(gòu)做到早診斷、早隔離、早治療。防止復(fù)工復(fù)產(chǎn)后疫情在兒童福利機構(gòu)范圍內(nèi)傳播，保障廣大人民群眾身體健康和生命安全。

　　各機構(gòu)要按照《國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制關(guān)于印發(fā)企事業(yè)單位復(fù)工復(fù)產(chǎn)疫情防控措施指南的通知》（國發(fā)明電〔2020〕4號）、《國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制關(guān)于依法科學(xué)精準做好新冠肺炎疫情防控工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)〔2020〕28號）和《廣東省應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情分區(qū)分級防控工作指引（試行第二版）》（粵防疫指辦明電〔2020〕42號）要求，結(jié)合本地分級情況，組織落實復(fù)工復(fù)產(chǎn)相關(guān)工作。

　　三、職責分工

　　各兒童福利機構(gòu)要落實疫情防控主體責任，業(yè)務(wù)主管部門要落實監(jiān)管責任，屬地衛(wèi)生健康行政部門負責提供技術(shù)指導(dǎo)。

　　四、健康風險判定標準

　　高風險人員，是指來自疫情防控重點地區(qū)和高風險地區(qū)的人員；確診病人；疑似病人；正在實施集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的無癥狀感染者；正在實施集中或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者；其他需要納入高風險人員管理的人員。

　　中風險人員，指來自疫情中風險地區(qū)的人員；有發(fā)熱、干咳、氣促、呼吸道癥狀的人員；實施居家觀察未滿14天的治愈出院確診病人；解除醫(yī)學(xué)隔離未滿14天的無癥狀感染者；其他需要納入中風險人員管理的人員。

　　低風險人員，指來自疫情低風險地區(qū)的人員；高風險、中風險人員以外的人員。

　　五、主要措施

　　（一）建立健全疫情防控機制。

　　兒童福利機構(gòu)要成立疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，機構(gòu)主要負責人是疫情防控第一責任人，要成立健康管理小組，并同時設(shè)立健康管理責任人，主動對接屬地衛(wèi)生健康行政部門，制定并實施防控方案和應(yīng)急預(yù)案。

　　（二）做好復(fù)工前準備工作。

　　各兒童福利機構(gòu)在復(fù)工復(fù)產(chǎn)前分批次開展全體員工知識培訓(xùn)（包含單位所有后勤工作人員），對不同崗位的培訓(xùn)要有針對性。同時做好復(fù)工前防控物資準備，包括防護、消毒等用品，對每個員工做到“八個一”：一個健康檔案，一測體溫，一戴口罩，一設(shè)觀察室，一致電（發(fā)現(xiàn)發(fā)熱者致電醫(yī)療機構(gòu)），一開展愛國衛(wèi)生運動，一次健康教育，一強化人文關(guān)懷。

　?。ㄈ┤藛T健康管理。

　　1.建立健康監(jiān)測制度。安排專人對福利機構(gòu)的工作人員及兒童進行體溫監(jiān)測，每日實行晨檢和晚檢，如出現(xiàn)發(fā)熱（＞37.3℃）、咳嗽、乏力等癥狀的人員要及時就醫(yī)排查，并按要求做好上報工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

　　2.落實員工分類管理。對返工人員進行風險評估，并進行分類管理。對于來自疫情特別嚴重的湖北省的人員，需通報屬地衛(wèi)生健康行政部門，聯(lián)系社區(qū)或單位指定的集中隔離點進行集中隔離14天。其他高風險地區(qū)的人員可實行集中或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察14天，相關(guān)機構(gòu)和社區(qū)負責對高風險人員進行嚴格管控。對于來自疫情中風險地區(qū)的人員自抵粵開始進行居家隔離醫(yī)學(xué)觀察14天。中風險人員應(yīng)當嚴格落實居家隔離醫(yī)學(xué)觀察要求，自覺接受社區(qū)管理。對于低風險人員，體溫檢測正常可出行和復(fù)工。

　　3.加強防控知識宣教。用健康提示、張貼宣傳畫、視頻播放等多種方式（不可聚集性學(xué)習(xí)），加強新冠肺炎防治知識科學(xué)宣傳普及，引導(dǎo)兒童充分了解新冠肺炎防治知識，學(xué)會正確的洗手方法，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。

　　4.建立進出人員登記制度。在新冠肺炎流行期間，盡可能減少不必要人員的訪視。所有人員進入福利機構(gòu)前進行體溫監(jiān)測，異常者（＞37.3℃）不得入內(nèi)；減少后勤采購人員等物資采購頻次，盡量采取送貨上門等方式。

　　5.發(fā)揮醫(yī)務(wù)室的作用。注意配備相關(guān)藥物、各類防護用品和消毒物資，如口罩、防護服、護目鏡、洗手液、消毒工具、消毒劑等。

　　6.鼓勵開展心理健康服務(wù)。加強兒童心理調(diào)節(jié)，了解受疫情影響兒童的心理健康狀況，做好正面宣傳教育，疏解兒童的焦慮恐懼情緒，引導(dǎo)其保持正常作息、規(guī)律生活。

　　7.合理控制人員密度。充分利用福利機構(gòu)內(nèi)空間，合理控制居住房間、活動室、盥洗室、洗浴間、游戲區(qū)、圖書閱覽區(qū)、辦公區(qū)等區(qū)域內(nèi)護理人員和兒童數(shù)量，人與人之間保持1米以上距離。

　　8.設(shè)置隔離觀察室。兒童福利機構(gòu)內(nèi)應(yīng)設(shè)置隔離觀察室，配置相應(yīng)防護用品（防護服、醫(yī)用口罩、手套等），配備必要生活和護理服務(wù)條件；有條件的設(shè)置隔離區(qū)和消毒室。隔離室（區(qū)）應(yīng)設(shè)置在相對獨立、通風良好、有獨立廁所的單人房間，并處于兒童福利機構(gòu)下風向。

　?。ㄋ模┳龊脗€人防護。

　　1.工作人員個人防護。

　　（1）加強手衛(wèi)生。工作人員在崗期間應(yīng)當經(jīng)常洗手，或用有效的速干手消毒劑揉搓雙手；有肉眼可見污染物時，應(yīng)當使用洗手液在流動水下洗手。在工作中避免用手或手套觸碰眼睛。

　?。?）個人佩戴口罩。工作人員應(yīng)當佩戴防護口罩，在護理兒童和嬰幼兒的時候不得摘下口罩。

　?。?）保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。不要對著兒童和嬰幼兒打噴嚏、呼氣。如果咳嗽和打噴嚏時，要用紙巾捂住口鼻，如果來不及須用手肘捂住口鼻，然后再清洗手肘。另外，應(yīng)先丟棄捂住口鼻的紙巾再洗手。

　　2.兒童個人防護。

　?。?）盡量佩戴口罩，引導(dǎo)兒童在集體活動時正確佩戴口罩。

　?。?）兒童出現(xiàn)以下情況必須洗手：吃東西前、上廁所前后、從戶外進入室內(nèi)、玩玩具前后、玩耍后、擤鼻涕后、打噴嚏用手遮掩口鼻后、手弄臟后等。

　　（3）打噴嚏和咳嗽時應(yīng)當用紙巾或手肘部位遮蔽口鼻，將打噴嚏和咳嗽時使用過的紙巾放入有蓋的垃圾桶內(nèi)，打噴嚏和咳嗽后應(yīng)當用肥皂或洗手液徹底清洗雙手。

　　3.嬰幼兒的衛(wèi)生防護。

　　嬰幼兒主要是以被動防護為主，即靠護理人員的防護來間接保護嬰幼兒。

　?。ㄎ澹┲攸c場所重點設(shè)施衛(wèi)生清潔。

　　嚴格按照《公共場所新型冠狀病毒感染的肺炎預(yù)防控制指引》《居家和公共場所衛(wèi)生間預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎疫情衛(wèi)生清潔消毒指引（第一版）》《新冠肺炎流行期間辦公場所和公共場所空調(diào)通風系統(tǒng)運行管理指引》《新型冠狀病毒肺炎疫情期間公共電梯（扶梯）清潔消毒工作指引》等要求，加強兒童福利機構(gòu)辦公區(qū)域、兒童活動室、學(xué)習(xí)室、食堂、宿舍、衛(wèi)生間、垃圾廂房、隔離區(qū)域等重點場所清潔消毒及空調(diào)通風系統(tǒng)、電梯等重點設(shè)施維護管理。

　　六、出現(xiàn)疫情后防控處置措施

　　機構(gòu)內(nèi)如出現(xiàn)感染病例，應(yīng)按照有關(guān)部門要求及時有效地開展相關(guān)防控措施。

　　（一）工作人員和兒童出現(xiàn)新冠肺炎可疑癥狀（包括發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等），不排除有流行病學(xué)史的，應(yīng)當立即在隔離區(qū)執(zhí)行隔離觀察。

　?。ǘ┍淮_診為疑似病例或確診病例的，應(yīng)當立即送當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)就診；福利機構(gòu)須及時向相關(guān)部門報告，在當?shù)匦l(wèi)生健康、民政部門指導(dǎo)下對密切接觸者開展排查，實施14天隔離觀察；機構(gòu)開展全面消殺、規(guī)范處置個人物品等相關(guān)工作。

　　（三）在醫(yī)療機構(gòu)就診后返回福利機構(gòu)的兒童及陪同工作人員，應(yīng)當隔離觀察14天，無異常后方可入住和工作。新冠肺炎兒童治愈后需返回福利機構(gòu)的，應(yīng)當隔離觀察14天，無異常后方可入住。

　　附件：兒童福利機構(gòu)新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案

附件

兒童福利機構(gòu)新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案

　　一、成立防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，建立保障機制

　　兒童福利機構(gòu)成立主要負責人任領(lǐng)導(dǎo)小組組長的新冠肺炎疫情應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)醫(yī)療保障、安全后勤保障、消毒等職能小組，并明確職責分工。

　　二、實施應(yīng)急處置措施

　　復(fù)工期間如出現(xiàn)確診病例、疑似病例和無癥狀感染者時，應(yīng)啟動本預(yù)案。

　?。ㄒ唬┥l(fā)病例。

　　1.發(fā)現(xiàn)可疑病例時，應(yīng)立即引導(dǎo)病例到臨時醫(yī)學(xué)觀察點或單獨隔離觀察間進行留觀，聯(lián)系機構(gòu)所在社區(qū)（村居）的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）等醫(yī)療機構(gòu)初步排查后，送轄區(qū)定點醫(yī)院診治，確診后立即報告當?shù)丶部刂行摹?/p>

　　2.配合疾控機構(gòu)開展密切接觸者流行病學(xué)調(diào)查，對所有接觸過病例或無癥狀感染者的人員進行調(diào)查。根據(jù)屬地管理原則，按照最新版新冠肺炎防控方案或有關(guān)最新文件要求進行密切接觸者集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。隔離期間一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等疑似新冠肺炎癥狀時要及時送定點醫(yī)院排查、診治。

　　除密切接觸者外，與病例曾接觸過但不符合密切接觸者判定原則的人員，判定為一般接觸者。對一般接觸者要做好登記，并進行健康風險告知，囑咐其一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等疑似新冠肺炎癥狀時要及時告知健康管理員，并主動告知近期活動史，做好體溫檢測，佩戴口罩。

　　所有配合疾控機構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查的人員，應(yīng)做好個人防護，佩戴醫(yī)用外科口罩等。

　　3.在疾控機構(gòu)的指導(dǎo)下，按國家和省的消毒指引，做好病例所在宿舍、相關(guān)活動區(qū)域、電梯的清潔、隨時消毒和終末消毒工作。

　　做好其他區(qū)域的保潔和消毒防疫工作；加強場所的通風換氣和空調(diào)等公共設(shè)施及公共用具的消毒，每日對辦公區(qū)域、兒童活動室、學(xué)習(xí)室、食堂、宿舍、衛(wèi)生間、垃圾廂房、隔離區(qū)域等重點場所進行消毒；各工作場所和食堂入口要配備含酒精成分的手消毒液，廁所配備洗手液，指導(dǎo)和督促員工做好手衛(wèi)生。

　　4.按照衛(wèi)生健康行政部門的建議，根據(jù)疫情防控需要啟動封閉式管理，因地制宜采取宿舍、樓棟封鎖等措施，嚴格限制人員進出，嚴格控制外來人員、車輛進入。

　　5.做好安全后勤保障工作，確保應(yīng)急工作順利開展。保障需要應(yīng)急處置的設(shè)施、設(shè)備和物資供應(yīng)。做好餐飲、生活飲用水安全等生活保障。加強巡查管控，及時停止群體性聚集活動，及時處置安全突發(fā)事件。

　　6.本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員要協(xié)助當?shù)丶部貦C構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查、采樣、密切接觸者篩查等工作。繼續(xù)做好機構(gòu)職工的健康監(jiān)測工作，配合衛(wèi)生健康行政部門做好集中隔離醫(yī)學(xué)觀察人員的健康監(jiān)測工作。每天保持與單位主要負責人、疾控部門進行信息溝通，及時上報最新情況。

　　7.做好宣傳和人員心理疏導(dǎo)工作。疫情期間要做好輿情監(jiān)測、心理健康引導(dǎo)和健康教育等工作。通過各種渠道宣傳新冠防控知識。根據(jù)確診病例、疑似病例和密切接觸人員等不同群體的實際情況，有針對性的開展心理支持和危機干預(yù)工作，穩(wěn)定兒童及員工的情緒，避免過度恐慌。

　?。ǘ?周內(nèi)出現(xiàn)2例及以上聚集性病例。應(yīng)立即報告當?shù)丶部刂行?，由疫情防控專家評估后采取相應(yīng)管控措施。對發(fā)生聚集性疫情的建筑、院落實施硬隔離。

　　三、預(yù)案終止

　　當病例已得到隔離治療，密切接觸者觀察14天期滿，后續(xù)無新發(fā)病例，環(huán)境得到有效消毒，經(jīng)衛(wèi)生健康部門評估，可由機構(gòu)疫情應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組決定終止響應(yīng)。

　　附件：兒童福利機構(gòu)新冠肺炎疫情應(yīng)急響應(yīng)流程圖