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      廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財政廳 廣東省衛(wèi)生健康委員會轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局 財政部 國家衛(wèi)生健康委 國家疾控局關(guān)于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知

      時間 : 2023-01-09 11:34:29 來源 : 廣東省醫(yī)療保障局網(wǎng)站
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      各地級以上市醫(yī)保局、財政局、衛(wèi)生健康局(委):

        現(xiàn)將《國家醫(yī)保局 財政部 國家衛(wèi)生健康委 國家疾控局關(guān)于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2023〕1號)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,并結(jié)合我省實際提出以下意見,請一并貫徹執(zhí)行。

        一、做好新型冠狀病毒感染患者住院治療費用保障

        新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機構(gòu)留觀、住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用(包括治療基礎(chǔ)病、合并癥、并發(fā)癥等費用),延續(xù)前期特殊醫(yī)療保障政策,實施全額保障。

        二、做好新型冠狀病毒感染患者門急診治療費用保障

        新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?;颊唛T急診治療費用保障按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

        參?;颊咴诙壖耙韵箩t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)門急診,符合醫(yī)保診療項目、醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄以及治療新型冠狀病毒感染基本醫(yī)療保險門診用藥目錄(另文下發(fā))的醫(yī)療費用,納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,實施按項目付費,單列結(jié)算。

        參保患者在三級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門急診費用,按照其他乙類傳染病醫(yī)保政策執(zhí)行,無乙類傳染病醫(yī)保政策的地市按照普通門診統(tǒng)籌政策保障。

        三、暢通首診“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格項目立項

        新增新型冠狀病毒感染首診“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格項目,具備資格的醫(yī)療機構(gòu)按《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)新增醫(yī)療服務(wù)價格項目暫行辦法的通知》(粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕5號)規(guī)定,直接向省醫(yī)保局提交申報材料。

        四、優(yōu)化經(jīng)辦管理做好便民服務(wù)

        推動二級及以下醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)加快信息系統(tǒng)改造,增加“新冠門診”醫(yī)療類別,實現(xiàn)“新冠門診”醫(yī)療費用市內(nèi)直接結(jié)算,推進省內(nèi)跨市“新冠門診”醫(yī)療費用直接結(jié)算。各市經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)合本地實際,將有意愿且具有新型冠狀病毒感染治療能力的非醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)臨時納入醫(yī)保定點收治醫(yī)院范圍,簽訂臨時專項醫(yī)保協(xié)議,滿足新型冠狀病毒感染患者救治需求。指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)做好新型冠狀病毒感染相關(guān)診斷、結(jié)算等信息的采集、上傳及費用結(jié)算等工作。

        五、加強部門溝通協(xié)同

        各地醫(yī)保、財政、衛(wèi)生健康部門要提高政治站位、切實履行職責,制定便捷可行的工作措施,倒排工期,加強調(diào)度。醫(yī)保部門負責相關(guān)費用的審核、結(jié)算工作,加快系統(tǒng)政策配置和驗證測試,組織定點醫(yī)療機構(gòu)做好系統(tǒng)改造和政策培訓(xùn),加強醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)管;財政部門負責及時撥付財政補助資金;衛(wèi)生健康部門負責指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)做好新型冠狀病毒感染患者的認定、信息登記與數(shù)據(jù)上傳工作,疾控部門負責新型冠狀病毒感染患者的信息、數(shù)據(jù)上傳工作。各地要加強協(xié)調(diào)聯(lián)動,確保政策落地見效,不折不扣將黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署落實到位。

        本通知自新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”之日起施行。原有文件中與本通知不一致的,以本通知為準。各地在執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)的問題,請依職能及時向省醫(yī)保局、財政廳、衛(wèi)生健康委反映。


        附件:國家醫(yī)保局 財政部 國家衛(wèi)生健康委 國家疾控局關(guān)于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知(醫(yī)保發(fā)〔2023〕1號)


      廣東省醫(yī)療保障局

      廣東省財政廳

      廣東省衛(wèi)生健康委員會

      2023年1月7日

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