2月13日，省政府新聞辦舉行發(fā)布會(huì)，重點(diǎn)介紹臨床醫(yī)療救治工作情況，并通報(bào)了我省關(guān)于新冠病毒的病原學(xué)有關(guān)科研成果。鐘南山院士團(tuán)隊(duì)從新冠肺炎患者糞便拭子樣本中分離到一株新型冠狀病毒，提示新冠病毒可能有新的傳播途徑。

　　我省持續(xù)推進(jìn)疫情防控“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療”，對(duì)發(fā)熱門(mén)診患者全部開(kāi)展新冠病毒核酸檢測(cè)，對(duì)發(fā)熱門(mén)診臨床疑似患者統(tǒng)一進(jìn)行肺部CT篩查。同時(shí)，為早發(fā)現(xiàn)早治療癥狀不明顯、不典型患者，全省啟動(dòng)了非急診入院患者或住院患者核酸檢測(cè)篩查。

　　糞便中分離出活病毒 為策略制定提供重要信息

　　廣州醫(yī)科大學(xué)呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任趙金存介紹，該團(tuán)隊(duì)在P3實(shí)驗(yàn)室從中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院一例重癥感染患者糞便樣本中，分離到一株新型冠狀病毒（2019-nCoV）。

　　趙金存介紹，浙江大學(xué)傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室李蘭娟院士團(tuán)隊(duì)近日同樣從患者糞便樣本中分離到病毒。此前，有報(bào)道在確診2019-nCoV患者的糞便中檢測(cè)到2019-nCoV核酸陽(yáng)性，但在糞便中是否有活的病毒未知。“此次在患者糞便中病毒的分離，為我國(guó)新冠病毒的防控策略制定提供了重要信息，對(duì)公共衛(wèi)生安全具有重要意義?！?/p>

　　他進(jìn)一步指出，在患者糞便中分離了活的新型冠狀病毒，提示存在“糞-口”“糞-呼吸”傳播的可能性，但進(jìn)一步的確證需更深入的研究?！按蠹覠o(wú)需恐慌，可避免參加聚集性社交活動(dòng)，注意個(gè)人衛(wèi)生，也要注意家庭環(huán)境衛(wèi)生，包括下水道通暢等?！?/p>

　　針對(duì)病毒是否變異的話(huà)題，趙金存表示，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、李蘭娟院士團(tuán)隊(duì)等都進(jìn)行了病毒的分離培養(yǎng)、病毒基因組測(cè)序，從不同病人身上分離的病毒，與從武漢分離出來(lái)的第一株新冠病毒相比，的確存在差異。但對(duì)于RNA病毒來(lái)說(shuō)，這是個(gè)常見(jiàn)現(xiàn)象。

　　據(jù)介紹，冠狀病毒是基因組最大的RNA病毒，約有3萬(wàn)個(gè)堿基，此次從患者糞便中分離的新冠病毒的5個(gè)堿基與原始毒株存在差異，這是RNA病毒在復(fù)制中的一個(gè)特性，會(huì)有一定突變幾率。

　　“5個(gè)堿基的突變，對(duì)于3萬(wàn)個(gè)基因組來(lái)說(shuō)，只占很小部分。后續(xù)我們會(huì)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病毒變異情況，如果發(fā)現(xiàn)病毒發(fā)生較大變異，或者對(duì)用藥和監(jiān)測(cè)有影響，我們會(huì)立即向國(guó)家匯報(bào)?！壁w金存說(shuō)。

　　病人住院平均時(shí)間較長(zhǎng) 因粵出院標(biāo)準(zhǔn)更謹(jǐn)慎

　　日前，國(guó)家衛(wèi)健委在發(fā)布會(huì)上介紹，除了湖北以外，全國(guó)新冠肺炎出院患者的平均住院日最長(zhǎng)是廣東的12.75天。為何廣東出院病人平均住院天數(shù)較長(zhǎng)？

　　發(fā)布會(huì)上，省疫情防控指揮部辦公室醫(yī)療救治組副組長(zhǎng)、省衛(wèi)生健康委一級(jí)巡視員劉冠賢進(jìn)行了回應(yīng)。他表示，廣東病例基本為輸入型，病人入院前時(shí)間較長(zhǎng)，入院時(shí)病情程度相對(duì)較為復(fù)雜，重癥及危重癥患者比例一度達(dá)到27.6%，治療難度較大，用時(shí)久。

　　同時(shí)，我省專(zhuān)家達(dá)成了采取更加謹(jǐn)慎出院標(biāo)準(zhǔn)的共識(shí)?！袄缱罱l(fā)現(xiàn)，大便檢測(cè)陽(yáng)性情況滯后于咽拭子核酸檢測(cè)，而且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。我省嚴(yán)把出院關(guān)，必須確保出院患者不具有傳染性、臨床癥狀及影像學(xué)均緩解，不放任何風(fēng)險(xiǎn)患者出院，客觀上導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)?！眲⒐谫t說(shuō)。

　　再者，廣東病例個(gè)體化現(xiàn)象明顯，年齡結(jié)構(gòu)、基礎(chǔ)病都是重要因素，相關(guān)數(shù)據(jù)目前正在統(tǒng)計(jì)分析中。

　　“我們正不斷優(yōu)化救治運(yùn)行機(jī)制，爭(zhēng)取讓更多病人早日治愈出院?！眲⒐谫t表示，在推進(jìn)救治工作的過(guò)程中，結(jié)合外來(lái)人口較多、地級(jí)市較多、患者平均年齡較大、珠三角救治壓力較大等特點(diǎn)，廣東不斷調(diào)整和制定更嚴(yán)密、更高效的醫(yī)療救治運(yùn)行機(jī)制。

　　連日來(lái)，在各方面共同努力下，廣東新冠肺炎疫情醫(yī)療救治呈現(xiàn)“五降一升”特點(diǎn)：每日新增確診患者數(shù)呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，新增疑似病例呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，在院患者數(shù)呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，重癥和危重癥患者比例呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，發(fā)熱門(mén)診患者核酸檢測(cè)陽(yáng)性檢出率呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，康復(fù)出院的患者數(shù)逐日增加。

　　約80%新冠肺炎患者是輕癥 出院后建議居家隔離兩周

　　當(dāng)前，廣東正全面開(kāi)展患者篩查，持續(xù)推進(jìn)疫情防控“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療”。在發(fā)熱門(mén)診“三必查”的基礎(chǔ)上，推出發(fā)熱門(mén)診患者新冠病毒核酸檢測(cè)全篩查的政策。同時(shí)，啟動(dòng)發(fā)熱門(mén)診臨床疑似患者肺部CT篩查，還在醫(yī)院推行非急診入院患者或住院患者核酸檢測(cè)篩查，以實(shí)現(xiàn)對(duì)癥狀不明顯、不典型患者的早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。

　　與此同時(shí)，我省全面建立中西醫(yī)聯(lián)合會(huì)診制度，所有病例納入中醫(yī)辨證論證范圍，推廣“透解清瘟顆?！保ǚ窝?號(hào)方），30家定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)入院的輕型、普通型病人即用中藥，并在基本方的情況下盡早辨證使用。

　　廣州市第八人民醫(yī)院感染病中心主任蔡衛(wèi)平介紹，就該院收治情況來(lái)看，目前約80%新冠肺炎患者是輕癥，20%是重癥或危重癥。該院特別關(guān)注重癥或者危重癥病情，尤其是由輕癥轉(zhuǎn)危重癥的患者。如果有病情特殊的病人，會(huì)邀請(qǐng)省、市專(zhuān)家組會(huì)診?！白铌P(guān)鍵是加強(qiáng)氧療，盡早使用無(wú)創(chuàng)通氣，改善肺氧合功能?！彼f(shuō)。

　　目前，廣東累計(jì)已有27例重癥和危重癥病例治愈出院。患者出院回家后有哪些注意事項(xiàng)？廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委書(shū)記、主任醫(yī)師黎毅敏建議，患者出院后居家隔離兩周。同時(shí)，定期隨訪(fǎng)，患者要密切注意自己的康復(fù)情況，保持良好作息和良好心態(tài)，可適當(dāng)進(jìn)行肺的康復(fù)治療。

　　患者的衣物、隨身物品在其住院期間，可能黏附一些病毒。他建議患者回家后將隨身物品徹底消毒，可選用含氯消毒劑和紫外線(xiàn)定期對(duì)居室清潔消毒。每天開(kāi)窗通風(fēng)至少30至60分鐘，使室內(nèi)空氣與室外空氣流通。要盡量避免使用空調(diào)，尤其是中央空調(diào)。

　　黎毅敏還提醒，患者需注意和家里人的隔離，應(yīng)有一個(gè)單間居住，個(gè)人物品經(jīng)常消毒，不要和家人合用一些生活用品，吃飯也盡量分開(kāi)?！凹胰藨?yīng)鼓勵(lì)支持患者，營(yíng)造出良好的家庭氣氛?！?/p>