2月18日,省政府新聞辦舉行發(fā)布會,通報我省新冠肺炎疫情防控最新情況,重點介紹廣東目前疫情防控科技攻關(guān)進展情況。
焦點一??遠程會診為荊州送去抗疫“廣東經(jīng)驗”
“2月17日晚上,廣東支援湖北荊州醫(yī)療隊前方指揮部首次通過廣東省遠程醫(yī)療平臺進行九方連線,與8家廣東援荊醫(yī)療隊駐點醫(yī)院成功開展遠程會診?!卑l(fā)布會上,省衛(wèi)生健康委疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任、省衛(wèi)生健康委副主任周紫霄通報了廣東援助湖北的最新情況。
她說,廣東醫(yī)療隊—荊州市第一人民醫(yī)院新冠肺炎重癥救治中心正式啟用,開始接收重癥病例。接下來,遠程醫(yī)療平臺將以開展專家遠程會診、醫(yī)學(xué)遠程教育等方式,助力荊州醫(yī)療救治,送去抗擊疫情的“廣東經(jīng)驗”。
關(guān)于重點人群的疫情防控,周紫霄提供了實用指引:一是近14天內(nèi)從疫情高發(fā)地抵粵人員,如果體溫37.3℃以上,要立刻戴上口罩,聯(lián)系當?shù)匕l(fā)熱門診重點醫(yī)院調(diào)配專車轉(zhuǎn)送醫(yī)院作進一步隔離檢查;如果體溫37.3℃以下,安排在單位集中隔離場所或?qū)俚劓?zhèn)街、居委會安排的集中隔離場所集中隔離14天。二是近14天內(nèi)從全國其他地方抵粵人員,如果體溫37.3℃以上,立刻戴上口罩,并指引其到當?shù)匕l(fā)熱門診作進一步檢查;如果體溫37.3℃以下,14天內(nèi)除上下班外不得外出,不得組織參與聚餐、聚會。
焦點二??腺病毒載體疫苗本月28日前開展動物實驗
省疫情防控指揮部辦公室科研攻關(guān)組組長、省科技廳廳長王瑞軍指出,為發(fā)揮科技在疫情防控中的支撐作用,省科技廳組織啟動開展新型冠狀病毒疫苗研發(fā)工作,各單位積極進行科研攻關(guān),目前已取得了一些階段性進展。
“疫苗有幾種技術(shù)路線,目前廣東布局了三種?!蓖跞疖娊榻B,在腺病毒載體疫苗方面,我省科研人員2月5日完成抗原基因的DNA質(zhì)粒的構(gòu)建,2月12日在細胞水平證實抗原蛋白成功表達,2月15日獲得重組腺病毒載體候選疫苗株,預(yù)計于2月28日前開展動物實驗。
在mRNA疫苗方面,1月30日獲得了完成S蛋白基因合成工作。2月2日完成了1毫克mRNA疫苗合成。2月4日在細胞水平證實蛋白表達成功。動物實驗證實mRNA疫苗誘導(dǎo)小鼠產(chǎn)生高水平抗體,目前正在進行中和實驗評價中和抗體情況。
在重組蛋白疫苗方面,1月26日完成S蛋白基因合成工作,2月5日完成了攜帶S蛋白基因的穿梭載體構(gòu)建,2月17日獲得第一代重組桿狀病毒,目前正在制備第二代重組桿狀病毒。
“我們希望疫苗能以最快的速度開發(fā)出來并得到應(yīng)用。但我們更希望,疫情能很快過去,這些疫苗最終派不上用場?!蓖跞疖娬f。
焦點三??連花清瘟等中成藥能抑制新冠病毒
廣州呼吸健康研究院教授楊子峰介紹,該團隊與廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、呼吸疾病國家重點實驗室聯(lián)合廣州海關(guān)技術(shù)中心在P3實驗室分離出病毒后展開了藥效篩選,篩選54個已上市的中藥和化藥,開展抗新冠肺炎病毒的體外藥學(xué)研究。
“我們初步發(fā)現(xiàn),連花清瘟膠囊、六神丸膠囊、熱毒寧注射液、金振口服液、黃芩莖葉總黃酮等名優(yōu)中成藥能在體外抑制新冠病毒引起的細胞病變效應(yīng)。透射電鏡分析發(fā)現(xiàn)連花清瘟膠囊、六神丸能減少新冠病毒感染細胞胞內(nèi)的包漿和囊泡內(nèi)的病毒顆粒?!彼f。
楊子峰舉例,目前已對連花清瘟完成了42例確診的實驗,發(fā)現(xiàn)常規(guī)治療聯(lián)合了連花清瘟等中藥后,能明顯緩解發(fā)熱、咳嗽、氣促的臨床癥狀,而且發(fā)熱消失時間較臨床對照組縮短1.5天,對疑似病例有相似的作用。
下一步,該研究團隊將進一步完成后續(xù)批次的中藥抗病毒抗炎篩選,包括廣東鄧老清毒飲、中藥膏方、涼茶處方、肺炎1號、魚腥草、板藍根等。
楊子峰指出,雖然中成藥在細胞水平顯示出抗病毒抗炎的效果,但后續(xù)仍然需要嚴格的臨床試驗,確定臨床療效,以更好地實現(xiàn)中西結(jié)合?!霸谶@里特別指出,上述藥物是針對新冠病毒感染的治療藥方,不是預(yù)防藥方,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用?!彼麖娬{(diào)。
焦點四??向湖北10家醫(yī)院捐贈2萬余包“肺炎1號”
“肺炎1號”2月初已投入臨床使用,目前實際效果如何?廣州市科技局局長王桂林介紹,截至2月17日18時,廣州市第八人民醫(yī)院應(yīng)用“肺炎1號”治療確診病人221例。目前,廣東全省已有11家定點醫(yī)院申請調(diào)劑“肺炎1號”6072包,并向湖北省人民醫(yī)院等10家湖北醫(yī)院捐贈2萬余包。下一步,將繼續(xù)推動該藥擴大臨床應(yīng)用。
王桂林介紹,1月23日,廣東省科技廳、廣州市科技局聯(lián)合啟動“新型冠狀病毒重癥肺炎臨床救治”技術(shù)攻關(guān),組織廣州市第八人民醫(yī)院同步開展中醫(yī)臨床試驗。截至2月17日18時,廣州市第八人民醫(yī)院應(yīng)用“肺炎1號”治療確診病人221例?!爸委?天及以上的121例患者中,84%發(fā)熱患者體溫恢復(fù)正常,71%咳嗽患者癥狀好轉(zhuǎn),69%咽痛患者癥狀好轉(zhuǎn),79%乏力患者癥狀好轉(zhuǎn),64%納差患者癥狀好轉(zhuǎn),74%患者胸部CT好轉(zhuǎn),研究結(jié)果提示患者總體臨床癥狀明顯改善。目前,治療6天及以上的121例患者中已有44人治愈出院?!蓖豕鹆终f。
同時,他提醒,“肺炎1號”是針對新型冠狀病毒感染的輕型及普通型肺炎治療藥方,對重癥病人不合適,也不是預(yù)防藥物,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
焦點五??推薦磷酸氯喹納入新版診療指南
“磷酸氯喹是一個上市多年的抗瘧老藥。1月23日,我們開始探討磷酸氯喹應(yīng)用于新冠肺炎治療,1月29日正式開展磷酸氯喹治療新冠肺炎的臨床研究,首批10個病例到2月10日已按計劃結(jié)束療程。”中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院呼吸科主任江山平表示,入組的10個病例完成10天療程后,咽拭子病毒核酸全部轉(zhuǎn)為陰性,目前已出院6例,移出隔離病房到普通病區(qū)3例。
截至2月17日18時,全省共有10個定點收治醫(yī)療機構(gòu)累計入組氯喹治療新冠肺炎患者128例。入組的128例中,病毒核酸檢測轉(zhuǎn)陰病例93例,已有26例出院了。
“在治療過程中,我們看到了它對新冠肺炎的療效,且未發(fā)現(xiàn)和藥物相關(guān)的嚴重不良反應(yīng)。接下來,我們準備在廣東省援助湖北醫(yī)療隊開展臨床試用,同時基于廣東、北京、湖南等地的經(jīng)驗,國家計劃將磷酸氯喹納入新版診療指南中,擴大臨床適用范圍?!苯狡秸f。
焦點六??保持下水道的通暢極為重要
重癥患者治愈率和院內(nèi)傳染是新冠肺炎疫情防控的兩大難點。國家衛(wèi)健委高級別專家組組長、中國工程院院士鐘南山介紹,大概85%的病人如果有良好的臨床醫(yī)療生命支撐與營養(yǎng)保障等條件,癥狀都是能夠明顯改善的。
他進一步指出,雖然目前重癥患者出院的還不多,但經(jīng)過良好治療,從ICU轉(zhuǎn)入普通病房的重癥病例大概占50%?!翱傮w而言,現(xiàn)階段重癥患者的治療效果是不錯的”。
武漢病死率較高,是不是病毒有變異?鐘南山表示,在重癥患者的成功救治率方面,武漢地區(qū)和武漢以外的地區(qū)差別不大?!霸谖錆h,我們跟蹤重癥患者的呼吸道病毒載量后發(fā)現(xiàn),如果給他很好的生命支持,病毒載量隨之下降,即使沒有用藥,病毒載量也會有所下降?!?/p>
針對血漿療法安全性的話題,鐘南山介紹,在武漢生物制品研究所,目前已經(jīng)進行了10例治療,其中6例有病毒血癥,在使用血漿治療后,兩三天后病毒血癥消失,病人臨床情況有所改善?!斑@種療法很有希望,有效而且安全?!彼f,下一步廣東也計劃采用血漿療法對重癥病人進行治療。
此外,鐘南山指出,如何有效預(yù)防院內(nèi)感染是非常重要的問題?!叭珖t(yī)護人員感染數(shù)據(jù)是1700多名,其中不少發(fā)生在武漢的醫(yī)院。在疫情防控的早期,醫(yī)院成為了交叉感染的主要場所之一?!彼嵝眩3窒滤赖耐〞硺O為重要。
“我們團隊已經(jīng)在糞便里發(fā)現(xiàn)新冠病毒。它并不一定通過消化道傳播感染,而是因為下水道中污染物干了,又通過空氣、氣溶膠傳播,人們吸入造成感染。”他說。