2月29日，省政府新聞辦舉行發(fā)布會(huì)，重點(diǎn)介紹臨床救治工作情況。據(jù)悉，截至目前，廣東共有1003例新冠肺炎患者治愈出院，其中年齡最大的86歲，年齡最小的2個(gè)月。全省累計(jì)已有12例危重癥患者和104例重癥患者出院。在粵確診的10例外籍患者現(xiàn)已全部治愈出院。

　　保護(hù)醫(yī)護(hù)人員對(duì)疫情防控至關(guān)重要。為此，廣東省衛(wèi)生健康委總結(jié)和提煉了各個(gè)醫(yī)院在感染防控方面的經(jīng)驗(yàn)做法，制定下發(fā)《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)感控督導(dǎo)員制度》，形成常態(tài)化的規(guī)章制度推廣到全省，并推行至我省赴湖北的各個(gè)醫(yī)療隊(duì)。目前，廣東保持著全省醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)零感染的記錄。

　　關(guān)鍵詞：診斷

　　抗體檢測(cè)尚不能替代核酸檢測(cè)

　　抗體檢測(cè)能否完全替代核酸檢測(cè)？廣州市第八人民醫(yī)院感染病中心主任蔡衛(wèi)平表示，盡管核酸檢測(cè)的陽(yáng)性率相對(duì)較低，但核酸檢測(cè)目前仍不可替代，抗體檢測(cè)可作為一項(xiàng)重要補(bǔ)充。

　　“臨床主要通過(guò)核酸檢測(cè)作為最終的確診依據(jù)?！彼赋?，在所有密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期間，以及病人出院后的隨訪，都需要做核酸檢測(cè)。特別是在醫(yī)學(xué)觀察期間，需要通過(guò)核酸檢測(cè)來(lái)及早發(fā)現(xiàn)那些沒(méi)有出現(xiàn)明顯癥狀的病人。

　　蔡衛(wèi)平表示，廣東核酸檢測(cè)能力是足夠的。為提高檢測(cè)的效率，廣東采取了多條腿走路的方式，在疾控中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)，都可做核酸檢測(cè)，一般當(dāng)天就能收到檢測(cè)結(jié)果。

　　“正因?yàn)橛袕?qiáng)大的核酸檢測(cè)能力，我省沒(méi)有發(fā)生過(guò)疑似病人因得不到及時(shí)檢測(cè)，導(dǎo)致確診的時(shí)間延后，或者是導(dǎo)致病例積壓在一處的現(xiàn)象?！辈绦l(wèi)平指出，提高核酸檢測(cè)能力，才能確保新冠肺炎患者早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。另外，廣東援助湖北醫(yī)療隊(duì)大力推動(dòng)荊州各市縣普遍獲得核酸檢測(cè)能力，快速解決當(dāng)?shù)鼗颊邿o(wú)法篩查、確診和及時(shí)出院等問(wèn)題。

　　發(fā)布會(huì)上，省政府新聞辦副主任鄧?guó)櫛硎?，?月21日起，廣東已經(jīng)累計(jì)舉行了35場(chǎng)新冠肺炎疫情防控例行發(fā)布會(huì)?！敖窈?，我們還會(huì)繼續(xù)舉行新聞發(fā)布會(huì)，但會(huì)根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整發(fā)布會(huì)的召開(kāi)頻率，不定期舉行?！?/p>

　　關(guān)鍵詞：治療

　　全省重癥及危重癥患者比例降至10%

　　廣東確診患者中重癥及危重癥患者從1月底的20%下降至當(dāng)前的10%左右。省人民醫(yī)院主任醫(yī)師覃鐵和表示，廣東新冠肺炎重癥和危重癥患者數(shù)量不斷減少，比例亦不斷下降，得益于政府各部門(mén)管理及宣傳措施及時(shí)有效，老百姓防護(hù)意識(shí)不斷提高，有利于做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

　　“醫(yī)院診療技術(shù)不斷提高也是重要原因。”覃鐵和說(shuō)，疫情發(fā)生之初，要把樣本送到疾控中心檢測(cè)才能確診，現(xiàn)在已做到所有定點(diǎn)醫(yī)院都能檢測(cè)，病人當(dāng)天來(lái)、當(dāng)天確診，“效率提高進(jìn)一步保證了早治療”。他指出，由傳染科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科和影像學(xué)的專(zhuān)家組成篩查小組，每天對(duì)所有病人進(jìn)行篩查，對(duì)病人是否向重癥及危重癥發(fā)展有及時(shí)判斷和及時(shí)治療。

　　疫情當(dāng)前，一些人害怕去醫(yī)院看病，對(duì)此專(zhuān)家有何建議？覃鐵和表示，我省各醫(yī)院通過(guò)預(yù)檢分診、及時(shí)消毒等措施最大限度降低來(lái)院人員的感染風(fēng)險(xiǎn)，普通人群不用過(guò)分擔(dān)心。他提醒，身體不舒服仍需及時(shí)就醫(yī)，不要因?yàn)楹ε氯メt(yī)院而耽誤治療。另外，現(xiàn)在多家醫(yī)院推出網(wǎng)上預(yù)約和在線問(wèn)診，群眾通過(guò)網(wǎng)上咨詢和預(yù)約，可減少在醫(yī)院等待時(shí)間，也減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。“去醫(yī)院時(shí)應(yīng)盡量減少陪同人員，正確佩戴口罩，配合醫(yī)院預(yù)檢分診的流程?！?/p>

　　覃鐵和說(shuō)，全省各縣（區(qū)）以上醫(yī)院都有專(zhuān)門(mén)的發(fā)熱門(mén)診，如果發(fā)現(xiàn)自己發(fā)熱37.3℃以上，最好盡快到發(fā)熱門(mén)診就診。有些人群沒(méi)有發(fā)熱，但有干咳、胸悶氣促等癥狀也建議及時(shí)看病，不要因?yàn)楹ε氯メt(yī)院而耽誤治療。在看病時(shí)，建議患者主動(dòng)告知醫(yī)生流行病學(xué)史，例如最近去過(guò)什么地方，有沒(méi)有接觸發(fā)熱人群等，“隱瞞實(shí)際情況可能影響醫(yī)生判斷，也不利于自己得到及時(shí)治療”。

　　關(guān)鍵詞：防護(hù)

　　感控督導(dǎo)員制度在全省推廣

　　疫情發(fā)生后，部分醫(yī)院特別是定點(diǎn)醫(yī)院專(zhuān)門(mén)設(shè)置了隔離病區(qū)。有些原來(lái)不是感染科、呼吸科的醫(yī)護(hù)人員也進(jìn)入隔離病區(qū)工作。如何增強(qiáng)一線醫(yī)護(hù)人員的感染防控意識(shí)，提升醫(yī)護(hù)人員的感染防控技能？

　　“我們有醫(yī)院嘗試建立感控督導(dǎo)員制度，專(zhuān)門(mén)設(shè)置了感控督導(dǎo)崗。根據(jù)規(guī)模大小，各醫(yī)院會(huì)配備4至30名感控督導(dǎo)員。”中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院院感科主任、主任醫(yī)師鄧子德指出，感控督導(dǎo)員制度是廣東抗擊新冠肺炎疫情中的創(chuàng)舉。省衛(wèi)生健康委在總結(jié)提煉各個(gè)醫(yī)院行之有效的經(jīng)驗(yàn)方法的基礎(chǔ)上，推出了廣東省感控督導(dǎo)員制度，將戰(zhàn)“疫”過(guò)程中行之有效的經(jīng)驗(yàn)，形成常態(tài)化的制度。

　　“我省正在所有定點(diǎn)醫(yī)院推廣感控督導(dǎo)員制度，同時(shí)也把制度推廣到廣東赴湖北的各支醫(yī)療隊(duì)中?！编囎拥抡f(shuō)，廣東各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療隊(duì)都設(shè)立了專(zhuān)職的感控督導(dǎo)員。截至目前，全省尚未出現(xiàn)因救治新冠肺炎病人而發(fā)生醫(yī)護(hù)人員感染的情況。

　　鄧子德表示，感控督導(dǎo)員用眼睛看、耳朵聽(tīng)、大腦思考，來(lái)發(fā)現(xiàn)一線救治醫(yī)護(hù)人員救治過(guò)程中錯(cuò)誤的做法以及薄弱的環(huán)節(jié)，及時(shí)糾正，爭(zhēng)取做到萬(wàn)無(wú)一失，保障每一位醫(yī)護(hù)人員的安全。

　　“廣東這一次是打一場(chǎng)有準(zhǔn)備之戰(zhàn)，我們短時(shí)間內(nèi)培訓(xùn)了大量醫(yī)護(hù)人員，讓他們有完善的防護(hù)意識(shí)和技能。醫(yī)護(hù)人員一律經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后才能上崗?！编囎拥抡f(shuō)。

　　他同時(shí)指出，當(dāng)前我省面臨的疫情傳播的不確定性和風(fēng)險(xiǎn)性依然較大，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能放松警惕。“特別是復(fù)工之后，醫(yī)院逐漸恢復(fù)日常診療工作，有些外來(lái)病人可能會(huì)在潛伏期進(jìn)入醫(yī)院。”

　　他建議，醫(yī)院要提前做好應(yīng)對(duì)預(yù)案，確保能夠第一時(shí)間識(shí)別疑似病人，妥善處置，避免疫情在醫(yī)院內(nèi)蔓延傳播，做到既救治病人，又保護(hù)好自己。

　　關(guān)鍵詞：管理

　　從診斷到康復(fù)“閉環(huán)式”管理

　　省疫情防控指揮部辦公室醫(yī)療救治組副組長(zhǎng)、省衛(wèi)生健康委一級(jí)巡視員劉冠賢介紹，廣東在救治實(shí)踐中不斷強(qiáng)化、細(xì)化、優(yōu)化患者的救治管理，重點(diǎn)建設(shè)三個(gè)工作閉環(huán)，即“入院全面篩查閉環(huán)”“患者分類(lèi)管理閉環(huán)”“專(zhuān)家立體工作閉環(huán)”，持續(xù)推進(jìn)患者診斷、治療、康復(fù)的全診療流程、全疾病周期精細(xì)化管理。

　　“對(duì)不同類(lèi)型的患者、不同階段的醫(yī)療需求，我們制定了相適應(yīng)的管理措施?！眲⒐谫t表示，對(duì)于疑似患者，嚴(yán)格執(zhí)行“一立即，三當(dāng)天”的規(guī)定，即各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似病例立即轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)院；各定點(diǎn)醫(yī)院集中資源，建立疑似病例檢查檢驗(yàn)的快速通道，縮短確診時(shí)間，實(shí)現(xiàn)當(dāng)天收住、當(dāng)天檢查、當(dāng)天確診。

　　對(duì)于確診患者，給予早期病情預(yù)后研判、抗病毒、氧療、中醫(yī)藥等綜合治療，力求阻止或逆轉(zhuǎn)疾病的進(jìn)展；同時(shí)，特別關(guān)注重癥和危重癥患者，給予高水平精準(zhǔn)救治。

　　對(duì)于出院患者，我省不斷加強(qiáng)對(duì)出院病例的跟蹤隨訪，逐步規(guī)范管理，提出五項(xiàng)要求。劉冠賢介紹，一是要求各定點(diǎn)收治醫(yī)院準(zhǔn)確把握出院標(biāo)準(zhǔn)，在國(guó)家診療方案的基礎(chǔ)上，結(jié)合我省專(zhuān)家共識(shí)準(zhǔn)確掌握出院標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求。二是對(duì)出院病例出院后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察至少14天，期間第7天、14天復(fù)查鼻咽拭子+肛拭子核酸檢測(cè)。三是對(duì)出院后隨訪核酸檢測(cè)復(fù)陽(yáng)的病例再予入院診療，并做相關(guān)檢查和治療。四是定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)設(shè)新冠肺炎出院患者專(zhuān)科專(zhuān)家門(mén)診，提供咨詢、檢測(cè)、康復(fù)等服務(wù)。五是對(duì)復(fù)陽(yáng)病例的密切接觸者作鼻咽拭子+肛拭子核酸檢測(cè)，視檢查結(jié)果作出妥善處置。

　　近日，我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)開(kāi)始恢復(fù)正常的醫(yī)療服務(wù)秩序，滿足非新冠患者的診療需求。劉冠賢說(shuō)，全省各地要重點(diǎn)做好兩類(lèi)人群的就醫(yī)保障：一是重點(diǎn)保障尿毒癥、腫瘤以及其他需要維持定期治療患者的醫(yī)療需求；二是重點(diǎn)保障孕產(chǎn)婦、兒童、老年人等特殊人群的醫(yī)療服務(wù)。

　　相關(guān)

　　荊州市民掃碼廣東醫(yī)生看病

　　荊州·廣東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式上線，提供免費(fèi)送藥上門(mén)服務(wù)

　　2月29日，荊州·廣東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式上線，荊州市民只需掃一掃二維碼，安坐家中就能免費(fèi)問(wèn)診咨詢1100多名廣東高水平互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生。廣東醫(yī)生每天上午8時(shí)至晚上8時(shí)在線。疫情期間互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供免費(fèi)送藥上門(mén)服務(wù)，藥品費(fèi)用則需市民自理。

　　自2月10日起廣東省首批援荊州醫(yī)療隊(duì)馳援以來(lái)，至今已有566名醫(yī)護(hù)人員奔赴荊州戰(zhàn)疫最前線，在洪湖、監(jiān)利、石首、松滋等地開(kāi)展救治工作。目前荊州醫(yī)院救治任務(wù)繁重、診療壓力巨大，荊州地區(qū)仍處于封閉管理狀態(tài)，居民出門(mén)就醫(yī)不方便，新冠肺炎以外的疾病診治、咨詢面臨較大困難。

　　為瞄準(zhǔn)當(dāng)前荊州市民就醫(yī)痛點(diǎn)，減少不必要的醫(yī)院就診，降低居民到院就診感染病毒風(fēng)險(xiǎn)，廣東省衛(wèi)生健康委和廣東支援湖北荊州醫(yī)療隊(duì)前方指揮部聯(lián)合，在充分研判荊州疫情防控形勢(shì)的基礎(chǔ)上組建網(wǎng)上醫(yī)療隊(duì)，使荊州市民足不出戶，即可享受廣東后方優(yōu)質(zhì)的線上服務(wù)資源，為前方“主戰(zhàn)場(chǎng)”減負(fù)。

　　網(wǎng)上醫(yī)療隊(duì)由廣東15家高水平醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院組建，包含8家綜合醫(yī)院，4家專(zhuān)科醫(yī)院，3家中醫(yī)院。其中有13家省屬、部屬高水平醫(yī)院、2家廣州市屬醫(yī)院，整體實(shí)力雄厚，部分醫(yī)院綜合水平、專(zhuān)科實(shí)力位居全國(guó)前列。

　　網(wǎng)上醫(yī)療隊(duì)支援荊州，得到廣東醫(yī)生的熱情支持，1100多名各專(zhuān)科的醫(yī)生自愿報(bào)名參加，每天分三班從8時(shí)到20時(shí)為荊州市民提供連續(xù)服務(wù)。

　　近日，荊州市中心醫(yī)院、荊州市第一人民醫(yī)院等荊州地區(qū)的7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)也將加入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為荊州市民服務(wù)。

　　廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)、廣東省支援湖北荊州醫(yī)療隊(duì)前方指揮部與荊州市衛(wèi)生健康委員會(huì)、荊州日?qǐng)?bào)融媒體中心、荊州廣播電視臺(tái)融媒體中心一起聯(lián)合主辦荊州·廣東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，旨在構(gòu)建線上線下合力、前方后方協(xié)同的廣東支援模式。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?jiǎn)栐\咨詢費(fèi)用全免。

　　除此之外，醫(yī)療隊(duì)成員還在線上免費(fèi)為荊州市民提供心理咨詢服務(wù)，幫助荊州群眾提高防護(hù)能力、減輕心理壓力，維護(hù)身心健康。

　　當(dāng)?shù)厥忻駟?wèn)診只需在手機(jī)上操作，簡(jiǎn)便快捷。通過(guò)掃描二維碼或點(diǎn)擊鏈接進(jìn)入“荊州·廣東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”主頁(yè)面，可見(jiàn)普通門(mén)診、發(fā)熱門(mén)診、心理咨詢、AI醫(yī)生四個(gè)按鈕，點(diǎn)擊選擇所需服務(wù)類(lèi)型即進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院列表，市民根據(jù)自身情況選擇就診醫(yī)院、對(duì)應(yīng)科室的醫(yī)生后即可開(kāi)始遠(yuǎn)程問(wèn)診。