新冠肺炎疫情防控中,中醫(yī)藥的有效性得到了有力證明。然而,盡管中醫(yī)藥抗疫有著悠久、輝煌的歷史,但是中醫(yī)藥在傳染病防治中一直處于輔助地位。如何讓中醫(yī)藥在疫情防控中發(fā)揮更大作用?
近日,好消息傳來:廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院(下稱“廣中醫(yī)一附院”)獲批建設(shè)國家級(jí)重大疫情救治基地,這在廣東中醫(yī)院里是唯一一家。
廣中醫(yī)一附院副院長林麗珠透露,目前這一項(xiàng)目已進(jìn)入招標(biāo)環(huán)節(jié),將按照“平戰(zhàn)結(jié)合”的設(shè)計(jì)要求進(jìn)行建設(shè),計(jì)劃于明年年底建成。在發(fā)生重大傳染病疫情時(shí),醫(yī)院將有200張重癥病床的收治能力,補(bǔ)齊中醫(yī)參與傳染病防控救治的短板。
■走訪項(xiàng)目
項(xiàng)目:廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院重大疫情救治基地
地點(diǎn):廣東省廣州市白云區(qū)機(jī)場路16號(hào)
短板??
中醫(yī)院的傳染病收治能力偏弱
走入廣州三元里的廣中醫(yī)一附院,門診廣場上人頭攢動(dòng),帳篷里醫(yī)護(hù)人員正在給來院人員派發(fā)問卷,測(cè)量體溫;急診室里,醫(yī)護(hù)人員穿戴著三級(jí)防護(hù)裝備,忙碌地接診患者。疫情防控常態(tài)化之下,醫(yī)院已恢復(fù)正常診療秩序。
廣中醫(yī)一附院急診量常年排在廣州市前列。1月21日,戰(zhàn)疫號(hào)角一吹響,醫(yī)院就迅速建立隔離病房,設(shè)置急診病區(qū)為第一隔離區(qū),呼吸科作為第二隔離區(qū)。發(fā)熱病人在第一隔離區(qū)排除了新冠肺炎后,就轉(zhuǎn)入第二隔離區(qū)直到出院,阻斷了任何可疑發(fā)熱病人進(jìn)入住院中心樓。
歷次疫情中,中醫(yī)藥一直沖在前線。在2003年抗擊“非典”中,廣東用中西醫(yī)結(jié)合治療“非典”的經(jīng)驗(yàn)獲得世界衛(wèi)生組織專家認(rèn)可,推廣到全國。
作為收治“非典”患者的定點(diǎn)醫(yī)院,廣中醫(yī)一附院率先制定以中醫(yī)藥為主的治療方案,收治的73例患者全部治愈出院,創(chuàng)下患者零死亡、零后遺癥、院內(nèi)零感染的成績。
此次新冠肺炎疫情中,中醫(yī)藥也大顯身手。廣東所有確診病例均納入中醫(yī)辨證論治范圍,全面落實(shí)中西醫(yī)聯(lián)合會(huì)診;從預(yù)防、治療到康復(fù),從輕癥到重癥救治,中醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)診療全覆蓋。廣東各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院還派出377名醫(yī)護(hù)人員馳援武漢、荊州。
然而,目前我國中醫(yī)院的傳染病收治能力偏弱,幾乎沒有一家中醫(yī)傳染病??漆t(yī)院。大部分綜合性中醫(yī)院不開設(shè)傳染病區(qū),中醫(yī)藥難以第一時(shí)間大范圍介入重大疫情的救治。以廣東為例,30家新冠肺炎省級(jí)定點(diǎn)救治醫(yī)院里,沒有一家中醫(yī)院。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師溫敏勇表示,該院目前僅有2個(gè)負(fù)壓病房和1臺(tái)負(fù)壓救護(hù)車,2間負(fù)壓手術(shù)室,ECMO和呼吸機(jī)設(shè)備也相對(duì)有限,暫時(shí)還不具備收治大量傳染病患者的能力。
今年全國兩會(huì)期間,不少代表委員呼吁,建議把中醫(yī)藥常規(guī)納入國家傳染病防治體系,融入到流調(diào)、監(jiān)測(cè)、預(yù)防、救治、康復(fù)、研究等傳染病防控全過程。
全國政協(xié)委員、廣東省中醫(yī)院副院長盧傳堅(jiān)就建議,在傳染病防控規(guī)劃中,要將傳染病救治體系健全的中醫(yī)類醫(yī)院納入定點(diǎn)醫(yī)院。
行動(dòng)??
增設(shè)ICU病床,培養(yǎng)復(fù)合型人才
為補(bǔ)齊中醫(yī)院參與疫情防控救治的短板,廣東已經(jīng)開始了積極布局。今年6月,廣中醫(yī)一附院成功申報(bào)國家重大疫情救治基地建設(shè)項(xiàng)目,是全省唯一一家中醫(yī)醫(yī)院獲批此項(xiàng)目。
廣中醫(yī)一附院不僅擁有中醫(yī)臨床基礎(chǔ)國家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)急診重點(diǎn)???,而且擁有華南唯一的嶺南溫病專門研究機(jī)構(gòu),匯聚了一批中醫(yī)溫病學(xué)、中醫(yī)急診學(xué)名專家,這為重大疫情救治基地建設(shè)奠定了良好的基礎(chǔ)。
林麗珠介紹,醫(yī)院將按照“平戰(zhàn)結(jié)合”原則著手建設(shè),平時(shí)為市民提供日常診療服務(wù),一旦發(fā)生重大疫情,就能迅速變身,集中收治傳染病患者,最大限度減輕疫情對(duì)其他醫(yī)院診療服務(wù)的沖擊。
改建病房是第一步。醫(yī)院將按照重大疫情傳染病隔離要求設(shè)計(jì)“三區(qū)兩通道”。其中,獨(dú)立成棟的6號(hào)樓將用于收治輕癥患者。而5號(hào)樓部分樓層將改建成平戰(zhàn)結(jié)合的ICU病房,設(shè)置200張重癥監(jiān)護(hù)病床,在重大疫情發(fā)生后,收治重癥患者的能力將大大提升。
病房建好了,還要配備專門的醫(yī)療設(shè)備。林麗珠說,盡管該院目前配備負(fù)壓救護(hù)車,擁有生物安全等級(jí)為二級(jí)的P2實(shí)驗(yàn)室等等,但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足重大疫情的救治需求,需進(jìn)一步完善建設(shè),提升檢測(cè)能力。同時(shí),醫(yī)院還需購買專用CT、ECMO等檢查搶救設(shè)備。
同時(shí),醫(yī)院將按照“平戰(zhàn)結(jié)合”思路培養(yǎng)中西醫(yī)復(fù)合型人才,既熟練掌握重癥與傳染性疾病的專業(yè)知識(shí),又具備用中醫(yī)藥診治傳染性疾病的扎實(shí)功底?!坝绕涫窃卺t(yī)學(xué)生的教育上,如何讓西醫(yī)學(xué)生去了解和接受中醫(yī),尤其是在急性傳染病上的作用,還需要不斷溝通磨合?!绷蛀愔檎f。