9月1日,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院(下稱“中山一院”)重癥醫(yī)學(xué)科管向東、司向和張寧三位專家分別在新疆喀什、烏魯木齊支援抗疫31天和20天后,圓滿完成任務(wù)平安返穗。
應(yīng)國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制與國(guó)家衛(wèi)健委要求,8月1日,中山一院管向東教授第三次“出征”,遠(yuǎn)赴新疆喀什地區(qū)第一醫(yī)院指導(dǎo)抗疫。此前,管向東教授已在湖北、黑龍江抗疫第一線分別戰(zhàn)斗了67天和35天,取得了湖北保衛(wèi)戰(zhàn)和黑龍江綏芬河攻堅(jiān)戰(zhàn)的重大勝利。用他的話說(shuō),“今年超過(guò)一半的時(shí)間都在抗疫”。
此次馳援新疆喀什,管向東在國(guó)家“一控二測(cè)三救治”的抗疫策略下,根據(jù)新疆地域廣袤、交通不便等特點(diǎn),為喀什秋冬季疫情應(yīng)對(duì)制定有效策略,幫助喀什地區(qū)第一醫(yī)院快速設(shè)計(jì)配置30張床位的ICU,滿足該院作為南疆重癥收治中心的收診需求。
期間,有一名51歲維吾爾族女患者病情危重,在機(jī)械通氣后,病情仍迅速惡化。管向東經(jīng)過(guò)充分評(píng)估,指導(dǎo)自治區(qū)與喀地一院救治組實(shí)施了喀什地區(qū)有史以來(lái)第一例VV-ECMO(人工肺),并使這名患者成功脫離ECMO,取得了喀什重癥患者清零、無(wú)一病例死亡、無(wú)一醫(yī)護(hù)感染的輝煌戰(zhàn)績(jī)。他說(shuō):“新冠病人的康復(fù)是最好的回報(bào)?!?/p>
中山一院司向和張寧兩位專家,則在8月12日抵達(dá)新疆烏魯木齊,次日進(jìn)駐新疆維吾爾自治區(qū)第六人民醫(yī)院,指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生開(kāi)展病情評(píng)估和規(guī)范化診療。其中,司向是廣東首批援助武漢醫(yī)療隊(duì)員,他在除夕夜奔赴武漢抗疫第一線。
在烏魯木齊,他們把重癥超聲、俯臥位通氣等多項(xiàng)精湛醫(yī)療技術(shù)運(yùn)用于臨床,先后救治了20多名新冠重癥患者,成功把一名82歲感染性休克和氣管插管的患者從“死亡線”上拉了回來(lái)。
司向和張寧剛接手這名82歲患者時(shí),她正處在病情高峰期,俯臥位通氣血氧飽和度勉強(qiáng)維持,但仰臥位血氧飽和度只有73%,呼吸機(jī)無(wú)法維持氧合。在充分評(píng)估患者病情后,他們對(duì)患者進(jìn)行48小時(shí)持續(xù)俯臥位通氣、每小時(shí)頭部翻動(dòng)和左右小幅度側(cè)臥。
8月20日,患者持續(xù)發(fā)熱,最高體溫達(dá)40.2℃,出現(xiàn)感染性休克。在患者命懸一線之際,司向果斷為她更換深靜脈、動(dòng)脈置管,連續(xù)3次進(jìn)行氣管鏡檢查及吸痰,并積極調(diào)整抗生素治療方案。目前,患者病情明顯好轉(zhuǎn),意識(shí)逐漸恢復(fù),已進(jìn)入脫機(jī)訓(xùn)練和康復(fù)鍛煉階段。