在抗擊新冠肺炎疫情大考中,中醫(yī)藥交出了一張優(yōu)秀答卷。然而,人才不足、好醫(yī)好藥難尋、發(fā)展特色不突出等問(wèn)題,仍制約著中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,老百姓對(duì)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求難以得到滿(mǎn)足。
國(guó)務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《政策措施》),從人才、產(chǎn)業(yè)、資金、發(fā)展環(huán)境等多個(gè)方面提出28條舉措,為中醫(yī)藥高質(zhì)量特色發(fā)展保駕護(hù)航,為老百姓方便看中醫(yī)、放心用中藥固本培元。
破除人才瓶頸
院校教育中醫(yī)教育西化、中醫(yī)思維薄弱、中醫(yī)技能缺失等問(wèn)題,在一定程度上導(dǎo)致了我國(guó)中醫(yī)的傳承困境,直接關(guān)系到老百姓看中醫(yī)的效果和感受。
《政策措施》提出,建立以中醫(yī)藥課程為主線、先中后西的中醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)課程體系,增設(shè)中醫(yī)疫病課程。增加多層次的師承教育項(xiàng)目,擴(kuò)大師帶徒范圍和數(shù)量,將師承教育貫穿臨床實(shí)踐教學(xué)全過(guò)程。
無(wú)論院校教育還是師承教育,都必須注重臨床實(shí)踐?!墩叽胧诽岢?,強(qiáng)化中醫(yī)思維培養(yǎng)和中醫(yī)臨床技能培訓(xùn),并作為學(xué)生學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)主要內(nèi)容。
浙江中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)、博士研究生導(dǎo)師朱愛(ài)松教授說(shuō),以中醫(yī)藥課程為主線、先中后西,學(xué)生才能真正樹(shù)立中醫(yī)思維和中醫(yī)藥自信,堅(jiān)守中國(guó)文化主權(quán)、中醫(yī)文化價(jià)值觀、文化資源的安全;而在跟師過(guò)程中培養(yǎng)中醫(yī)的臨床思維模式,是提高臨床療效的捷徑。
當(dāng)前,中醫(yī)藥領(lǐng)域面臨人才隊(duì)伍斷層、高層次學(xué)術(shù)帶頭人匱乏等問(wèn)題。為此,《政策措施》提出,用5至10年時(shí)間,評(píng)選表彰300名左右國(guó)醫(yī)大師和全國(guó)名中醫(yī),培育500名左右岐黃學(xué)者、3000名左右中醫(yī)藥優(yōu)秀人才、10萬(wàn)名左右中醫(yī)藥骨干人才。
提升服務(wù)質(zhì)量
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,中醫(yī)藥在滿(mǎn)足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的健康服務(wù)需求中扮演著越來(lái)越重要的角色。
為進(jìn)一步提升老百姓看中醫(yī)的獲得感,《政策措施》帶來(lái)一系列提升中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量的“利好”舉措:將符合條件的中醫(yī)診所納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè);鼓勵(lì)有條件的中醫(yī)診所組建團(tuán)隊(duì)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),按規(guī)定收取簽約服務(wù)費(fèi);打造中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、“旗艦”科室、“旗艦”基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);以?xún)?yōu)勢(shì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊(duì)為依托,建立一批名醫(yī)堂執(zhí)業(yè)平臺(tái)。
優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)來(lái)自傳承和創(chuàng)新,而中醫(yī)藥的傳承需要政策的引導(dǎo)與支持。一個(gè)簡(jiǎn)單的四肢骨折,西醫(yī)治療可能需要上萬(wàn)元手術(shù)費(fèi)用,而應(yīng)用中醫(yī)傳統(tǒng)手法技術(shù)方法只需四五千元。低成本的傳統(tǒng)中醫(yī)診療技術(shù)方法沒(méi)有得到醫(yī)保支付政策的支持,中醫(yī)診療服務(wù)過(guò)程中中醫(yī)師的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)價(jià)值沒(méi)有得到應(yīng)有的體現(xiàn),久而久之中醫(yī)師就失去了傳承積極性,中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可能面臨生存困境。
為此,《政策措施》提出,探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式,發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種,鼓勵(lì)實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價(jià)。
“鼓勵(lì)同病同效同價(jià),就等于鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加積極地運(yùn)用傳統(tǒng)技術(shù)和方法為患者服務(wù)?!敝袊?guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥發(fā)展研究中心常務(wù)副主任蘇慶民說(shuō),這有利于保護(hù)和發(fā)展中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù),能夠促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性發(fā)展,同時(shí)有利于老百姓享受優(yōu)質(zhì)傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。
確保用上好藥
一些在古代經(jīng)典名方基礎(chǔ)上研發(fā)的有效方藥,在抗擊疫情中發(fā)揮了重要作用。如何讓良方良藥盡快完成成果轉(zhuǎn)化、造福更多百姓?
“疫情下中藥的研發(fā),也給改革中藥審評(píng)審批機(jī)制帶來(lái)一個(gè)很好的機(jī)會(huì)?!敝袊?guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)黃璐琦表示。
《政策措施》提出,建立科技、醫(yī)療、中醫(yī)藥等部門(mén)推薦符合條件的中藥新藥進(jìn)入快速審評(píng)審批通道的有效機(jī)制。優(yōu)化具有人用經(jīng)驗(yàn)的中藥新藥審評(píng)審批。優(yōu)化古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑注冊(cè)審批。
藥材好,藥才好。中藥材品質(zhì)的好壞,直接決定著中醫(yī)藥的療效。中藥材品質(zhì)如何保障?
《政策措施》提出,實(shí)施道地中藥材提升工程。加強(qiáng)道地藥材良種繁育基地和生產(chǎn)基地建設(shè)。制定中藥材采收、產(chǎn)地初加工、生態(tài)種植、野生撫育、仿野生栽培技術(shù)規(guī)范,推進(jìn)中藥材規(guī)范化種植,鼓勵(lì)發(fā)展中藥材種植專(zhuān)業(yè)合作社和聯(lián)合社。
完善中西醫(yī)結(jié)合制度
在抗擊新冠肺炎疫情中,中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用,極大地提高了治愈率、降低了病亡率,成為中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動(dòng)實(shí)踐。
總結(jié)新冠肺炎防治經(jīng)驗(yàn),《政策措施》提出,中醫(yī)藥系統(tǒng)人員第一時(shí)間全面參與公共衛(wèi)生應(yīng)急處置,中醫(yī)藥防治舉措全面融入應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案。探索疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建立中醫(yī)藥部門(mén)和專(zhuān)家隊(duì)伍。
堅(jiān)持中西醫(yī)并重,推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展,是我國(guó)衛(wèi)生與健康事業(yè)的顯著優(yōu)勢(shì)。如何更好發(fā)揮中西醫(yī)學(xué)疊加效應(yīng),保障人民生命安全和身體健康?
《政策措施》提出,創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式。強(qiáng)化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備,打造中西醫(yī)結(jié)合團(tuán)隊(duì),開(kāi)展中西醫(yī)聯(lián)合診療,“宜中則中、宜西則西”,逐步建立中西醫(yī)多學(xué)科診療體系。
從“源頭端”促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合,《政策措施》還提出,完善西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度。2021級(jí)起,將中醫(yī)藥課程列為本科臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)必修課和畢業(yè)實(shí)習(xí)內(nèi)容,增加課程學(xué)時(shí);試點(diǎn)開(kāi)展九年制中西醫(yī)結(jié)合教育。