3月23日上午,國家衛(wèi)生健康委就“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)有關(guān)情況召開新聞發(fā)布會(huì)。國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長熊先軍在會(huì)上介紹,在新冠肺炎疫情期間,國家醫(yī)保局已開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)。疫情防控取得重大進(jìn)展以后,國家醫(yī)保局將疫情期間的有關(guān)經(jīng)驗(yàn)常態(tài)化,為參保人提供方便、快捷的醫(yī)療和醫(yī)保服務(wù)。
具體包括三個(gè)方面:
一是在價(jià)格政策方面。明確設(shè)立“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的基本條件,健全“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,堅(jiān)持線上線下同類服務(wù)合理比價(jià)的基本原則。由醫(yī)保部門制定調(diào)整“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”的價(jià)格。
二是在定點(diǎn)協(xié)議管理方面,明確提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可依托其實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu),以簽訂補(bǔ)充協(xié)議的方式納入到醫(yī)保的定點(diǎn)管理范圍。
三是在醫(yī)保支付方面,明確將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人提供的常見病、慢性病線上復(fù)診服務(wù)納入醫(yī)保基金的支付范圍,診療費(fèi)和藥費(fèi)醫(yī)保的負(fù)擔(dān)部分,可以實(shí)現(xiàn)在線直接結(jié)算。
“參保人如同在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診一樣,可以刷卡結(jié)算,負(fù)擔(dān)自己的那部分就行了?!毙芟溶娬f。
熊先軍表示,目前全國各省區(qū)市都已經(jīng)出臺(tái)了“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保的支付政策,“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的類別主要涉及到互聯(lián)網(wǎng)的復(fù)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程監(jiān)測等。北京、上海、江蘇等地部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)?;颊呖梢栽诩覇栐\、線上支付、藥品配送到家,天津、黑龍江等地及時(shí)將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入?yún)f(xié)議管理范圍,遼寧等多個(gè)省市全面推廣了醫(yī)保的電子憑證,山東、福建等地實(shí)現(xiàn)了處方開藥事前提醒、事中審核、事后監(jiān)管一體化。
熊先軍介紹,下一步,將加強(qiáng)對(duì)地方的指導(dǎo)和調(diào)度,掌握地方工作在推進(jìn)中的堵點(diǎn)和難點(diǎn)問題,不斷完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保支付的相關(guān)政策。
據(jù)了解,國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委日前聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》(下稱《意見》)?!兑庖姟访鞔_,對(duì)符合要求的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人提供的常見病、慢性病線上復(fù)診服務(wù),各地可依規(guī)納入醫(yī)保基金支付范圍?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人在線開具電子處方,線下采取多種方式靈活配藥,參保人可享受醫(yī)保支付待遇。醫(yī)保部門加強(qiáng)與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的協(xié)作,診療費(fèi)和藥費(fèi)醫(yī)保負(fù)擔(dān)部分在線直接結(jié)算,參保人如同在實(shí)體醫(yī)院刷卡購藥一樣,僅需負(fù)擔(dān)自付部分。為防止出現(xiàn)虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)等違規(guī)行為,《意見》還要求落實(shí)線上實(shí)名制就醫(yī)和處方審核等措施,確保醫(yī)?;鸢踩?。