“以前看病需要自己先墊付,再申請醫(yī)療救助,現(xiàn)在方便多了。”日前,剛從茂名一家醫(yī)院康復(fù)出院的低保戶張大叔欣喜地為直接結(jié)算服務(wù)點贊。看病報銷程序多,曾是困難群眾反映最強烈的操心事、煩心事、揪心事。自從茂名全面實施醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算服務(wù)以來,解決了困難群眾的煩惱。
茂名市在“不忘初心、牢記使命”主題教育中,認真檢視醫(yī)療救助服務(wù)供給與群眾需求不匹配的問題,建立了保險機構(gòu)承辦醫(yī)療救助模式的管理機制,全力推動異地就醫(yī)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等“一站式”結(jié)算。
在茂名,醫(yī)療救助保障對象約23萬人。此前,困難群眾辦理醫(yī)療救助采用的是前臺申請模式,實行屬地救助結(jié)算。對于占絕大多數(shù)的異地住院治療的困難群眾而言,自行結(jié)算后還需再回屬地申請救助。這一過程除了程序復(fù)雜、中間環(huán)節(jié)多,還存在各地救助時效、救助惠及面、救助精準度參差不齊,年度救助資金結(jié)余過大,資金使用效率不高等情況。
在“不忘初心、牢記使命”主題教育中,茂名市醫(yī)療保障局針對醫(yī)療救助服務(wù)供給與群眾需求不匹配的難點問題,深入開展了調(diào)查研究,形成了整改臺賬,并明確了責任人、整改措施和整改期限。
近期,茂名市域內(nèi)醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算服務(wù)系統(tǒng)上線,全市共178家定點醫(yī)療機構(gòu)(含138家基層衛(wèi)生院)已全部實現(xiàn)醫(yī)療救助“一站式”直接結(jié)算功能。該市醫(yī)療救助對象在本市定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院等費用,只需支付經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助結(jié)算后個人負擔部分費用即可出院。
在實現(xiàn)市域內(nèi)醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算服務(wù)的基礎(chǔ)上,茂名進一步推進落實省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)醫(yī)療救助“一站式”直接結(jié)算。目前,該市已實現(xiàn)省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的29家定點醫(yī)療機構(gòu)推行省內(nèi)醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險、大病保險“一站式”結(jié)算服務(wù)。
據(jù)統(tǒng)計,啟動醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算服務(wù)以來,茂名已實施醫(yī)療救助58831人次,救助金額5438.58萬元。