各市、縣、自治縣人民政府，省府直屬有關(guān)單位：

　　現(xiàn)將《廣東省農(nóng)村２００１——２０１０年初級衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃》印發(fā)給

你們，請結(jié)合本地實際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。





　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　廣東省人民政府

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○三年一月十日







廣東省農(nóng)村２００１—２０１０年

初級衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃

　　為了貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》（中發(fā)〔１９

９７〕３號）和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)

〔２００１〕３９號），進(jìn)一步做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，保證農(nóng)村初級衛(wèi)生保?。ㄒ?
下簡稱“初?！保┕ぷ鹘】?、持續(xù)和穩(wěn)定地發(fā)展，結(jié)合我省實際，制定本規(guī)劃。



　　一、規(guī)劃的依據(jù)

　　１９９０年，省人民政府印發(fā)了《廣東省農(nóng)村２０００年人人享有衛(wèi)生保健

發(fā)展規(guī)劃》（粵府〔１９９０〕５４號）。在各級政府的高度重視和有關(guān)部門的

共同努力下，全省農(nóng)村（以縣為單位）提前一年實現(xiàn)了規(guī)劃目標(biāo)，農(nóng)村初保工作

取得了很大的成績。但是，與當(dāng)前社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人民群眾衛(wèi)生服務(wù)需求相

比，全省初保工作還面臨著許多困難和問題：一是地區(qū)之間發(fā)展不平衡，珠江三

角洲地區(qū)與東西兩翼、山區(qū)差距較大；二是初保工作的幾大難點問題包括合作醫(yī)

療、農(nóng)民健康教育、傳染病防治等工作任務(wù)仍然繁重，改水改廁工作仍然面臨著

較大的困難；三是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不健全、隊伍不穩(wěn)定、人員素質(zhì)不高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

院和村衛(wèi)生室服務(wù)功能不全；四是許多疾病仍然嚴(yán)重威脅著農(nóng)民健康，部分農(nóng)村

地區(qū)因病致貧，因病返貧的現(xiàn)象時有發(fā)生，制約了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，影響農(nóng)村現(xiàn)

代化的進(jìn)程。

　　為全面貫徹落實黨的十六大精神，加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，使農(nóng)村初保工

作更好地適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求，

各級政府必須進(jìn)一步加強(qiáng)對農(nóng)村初保工作的領(lǐng)導(dǎo)，切實做好新時期初保發(fā)展規(guī)劃

并抓緊組織實施。



　　二、目標(biāo)、任務(wù)與進(jìn)度要求

　　（一） 總目標(biāo)

　　根據(jù)我省國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的戰(zhàn)略部署，加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，改

善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)，實現(xiàn)人人享有與當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的初保服務(wù)。２０

０１——２０１０年，各縣（市、區(qū)）要在鞏固前十年普及階段所取得的成果的

基礎(chǔ)上，努力實現(xiàn)提高階段的規(guī)劃目標(biāo)。到２００５年，全省５０％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)實現(xiàn)

初保規(guī)劃目標(biāo)；２０１０年，珠江三角洲地區(qū)基本實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化，地區(qū)之

間初保工作發(fā)展不平衡的狀況有較大改善，全省農(nóng)村居民的生活質(zhì)量得到進(jìn)一步

提高，人民健康主要指標(biāo)達(dá)到或接近中等發(fā)達(dá)國家的平均水平，期望壽命在２０

００年的基礎(chǔ)上增加２歲，嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率以２０００年為基礎(chǔ)下降

１／４；到２０１５年，全省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健服務(wù)。

　?。ǘ?具體任務(wù)

　?。保鋵嵓膊☆A(yù)防控制措施，重點控制傳染病、地方病、寄生蟲病、職業(yè)病

和其他重大疾病，加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作，防止各種意外傷害。穩(wěn)定計劃免疫接種率，

提高結(jié)核病控制策略的人口覆蓋率。預(yù)防、管理慢性非傳染性疾病，做好老年保

健。

　　２．提高鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常見病、多發(fā)病的診療水平，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)

行為，為農(nóng)村居民提供安全有效的基本醫(yī)療服務(wù)；經(jīng)濟(jì)特區(qū)和珠江三角洲等經(jīng)濟(jì)

發(fā)展快地區(qū)，逐步開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

　?。常M(jìn)一步加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦和兒童的管理，提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，穩(wěn)步

降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，改善兒童營養(yǎng)狀況，不斷提高婦女兒童健康水

平。

　?。矗哟筠r(nóng)村改水、改廁力度，提高農(nóng)村自來水及農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率，結(jié)

合小城鎮(zhèn)和文明鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)，創(chuàng)建衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)，改善農(nóng)村居民的勞動和生活環(huán)境。

　?。担M(jìn)一步開展健康教育和健康促進(jìn)活動，積極配合推進(jìn)“全國億萬農(nóng)民健

康促進(jìn)行動”（原“全國九億農(nóng)民健康教育行動”），提高農(nóng)村居民健康教育普

及率和農(nóng)村中小學(xué)健康教育開課率，倡導(dǎo)文明健康的生活方式，增強(qiáng)農(nóng)村居民的

健康意識和自我保健能力，促進(jìn)人群健康相關(guān)行為的形成。

　?。叮婪哟髮残l(wèi)生、藥品和健康相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)督力度，控制危害農(nóng)村

居民健康的主要公共衛(wèi)生問題，努力抓好食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生和勞動衛(wèi)生。

　?。罚浞掷弥嗅t(yī)藥資源，發(fā)揮中醫(yī)藥的特點與優(yōu)勢，不斷提高農(nóng)村中醫(yī)藥

服務(wù)水平。

　?。福畬嵭卸喾N形式的農(nóng)民健康保障辦法。完善和發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療，在經(jīng)濟(jì)

發(fā)達(dá)地區(qū)探索實行社會醫(yī)療保險制度，在欠發(fā)達(dá)地區(qū)和特困人群中逐步建立醫(yī)療

救助制度。

　?。ㄈ┻M(jìn)度要求

　?。玻埃埃薄玻埃埃衬?，省制訂《廣東省農(nóng)村２００１—２０１０年初級衛(wèi)

生保健發(fā)展規(guī)劃》；各地在鞏固原有初保成果的基礎(chǔ)上，以縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，分

別制定實現(xiàn)本規(guī)劃目標(biāo)的實施計劃。２００３——２０１０年，各地因地制宜，

按照所制定的規(guī)劃開展工作，完成本規(guī)劃任務(wù)。

　

　　三、政府及相關(guān)部門職責(zé)

　　各級政府應(yīng)將農(nóng)村初級衛(wèi)生保健納入政府工作目標(biāo)和當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)發(fā)展總體

規(guī)劃，制定具體實施方案。要建立健全政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作的初保工作機(jī)制，明

確相關(guān)部門職責(zé)，每年至少召開一次協(xié)調(diào)會議，研究解決初保工作中的重點難點

問題。各有關(guān)部門要各司其職，各負(fù)其責(zé)，密切配合，確保各項任務(wù)的順利完成。

　　計劃部門要將初保工作納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)

施建設(shè)，會同衛(wèi)生部門制定并實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。

　　財政部門要隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財政收入的增加，調(diào)整衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)，加大對農(nóng)

村衛(wèi)生的投入，認(rèn)真落實各項財政補(bǔ)助政策，促進(jìn)初保目標(biāo)的實現(xiàn)。

　　衛(wèi)生行政主管部門要做好初保工作的綜合管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量監(jiān)督工作，

加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加大衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)管力度，提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率。

　　農(nóng)業(yè)行政主管部門要做好農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的實施工作，并加強(qiáng)對人畜

共患疾病的預(yù)防控制。

　　環(huán)境保護(hù)行政主管部門要加強(qiáng)對農(nóng)村污染源的監(jiān)測、監(jiān)督和管理，嚴(yán)格監(jiān)控

污染源的排放，加強(qiáng)對飲用水源的監(jiān)督管理，推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境綜合整治，努力提高

農(nóng)村環(huán)境質(zhì)量。

　　愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會要做好農(nóng)村改水、改廁的組織實施工作，推廣改水、改

廁新技術(shù)，加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生的綜合監(jiān)督指導(dǎo)。

　　中醫(yī)藥行政主管部門要在農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員中加強(qiáng)中醫(yī)藥知識和技能的培訓(xùn)，

大力推廣農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)，規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)。

　　教育、民政、人事、勞動和社會保障、建設(shè)、水利、文化、計劃生育、廣播

電影電視、藥品監(jiān)督等部門也應(yīng)根據(jù)各自職責(zé)，落實有關(guān)措施，積極支持做好農(nóng)

村初保工作。

　

　　四、 策略與措施

　　（一）增加農(nóng)村衛(wèi)生投入，確保農(nóng)村初保規(guī)劃的順利實施。各級政府要隨著

經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財政收入的增加，不斷增加農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費和初級衛(wèi)生保健專項經(jīng)

費。

　?。ǘ┖侠砝矛F(xiàn)有衛(wèi)生資源，完善和發(fā)展初保工作體系。充分發(fā)揮現(xiàn)有各

級、各類、各系統(tǒng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能，按區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃要求，完善醫(yī)療、預(yù)防、

保健、康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，發(fā)展中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)，發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)藥在衛(wèi)生保健中的

作用，滿足農(nóng)村居民的初保需求。

　?。ㄈ┙⒊醣９ぷ鞫綄?dǎo)制度，加強(qiáng)對初保工作的監(jiān)督與指導(dǎo)。建立分級監(jiān)

測和評估制度，將初保有關(guān)指標(biāo)納入常規(guī)統(tǒng)計和調(diào)查，及時、準(zhǔn)確反映實施情況，

為決策提供科學(xué)依據(jù)。加強(qiáng)管理和質(zhì)量監(jiān)督。縣（市、區(qū)）實現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)的指標(biāo)

體系由省制定（見附件），實現(xiàn)程度由所在地級以上市組織認(rèn)定；鄉(xiāng)鎮(zhèn)實現(xiàn)規(guī)劃

目標(biāo)的指標(biāo)體系由所在地級以上市參考省制定的縣級指標(biāo)體系制定，實現(xiàn)程度由

縣（市、區(qū)）認(rèn)定為主，所在地級以上市進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控、督導(dǎo)。省有關(guān)部門對全

省農(nóng)村初保實施工作實行定期和不定期的監(jiān)測評估、督導(dǎo)。

　　（四）廣泛動員社區(qū)、家庭和群眾參與，積極開展健康教育。進(jìn)一步提高人

民群眾對初保重要性的認(rèn)識，繼續(xù)深化農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革，引入競爭機(jī)制，轉(zhuǎn)變

服務(wù)觀念和模式，全面提高人員素質(zhì)，以比較低廉的費用為農(nóng)村居民提供比較優(yōu)

質(zhì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　（五）加快初保法制化建設(shè)。制定《廣東省農(nóng)村初級衛(wèi)生保健條例》，逐步

將農(nóng)村初保納入法制化管理軌道。



　　附件：１．廣東省農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃（２００１—２０１０年）實

　　　　　　　施指標(biāo)體系（以縣為單位）

　　　　　２．關(guān)于《廣東省農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃（２００１—２０１０

　　　　　　　年）實施指標(biāo)體系（以縣為單位）》的說明

　　一、本參考指標(biāo)以縣為單位；指標(biāo)值是根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計年報、有關(guān)疾病和死

亡監(jiān)測以及有關(guān)流行病學(xué)調(diào)研等數(shù)據(jù)資料測算出來的，供各地在制定初保實施方

案時參考。



　　二、指標(biāo)解釋

　　１、政府支持

　?。保卑殉跫壭l(wèi)生保健納入政府工作目標(biāo)和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃：指初保的實

施已成為本屆政府的工作目標(biāo)，有主要領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)，制定了初保實施方案或細(xì)

則；成立了領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)組織，定期召開部門協(xié)調(diào)會，并對所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢查考核。

　?。保舱畬︻A(yù)防保健的投入：是體現(xiàn)當(dāng)?shù)卣畬πl(wèi)生工作支持程度的重要

指標(biāo)，各地要根據(jù)實際情況保證基本衛(wèi)生服務(wù)的財政投入，政府要作好協(xié)調(diào)，保

證資金到位。



　　２、農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與人員建設(shè)

　?。玻编l(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率：指居民步行或乘車３０分鐘能夠到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（包括各級政府、集體和個人在農(nóng)村舉辦的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)）的村所占的百分比。

　?。玻矆?zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師占在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）／村提供服務(wù)的醫(yī)生總數(shù)的比

例：分別指執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師占在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村提供服務(wù)的醫(yī)生總數(shù)的百

分比，其中，中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含中西醫(yī)結(jié)合）應(yīng)占執(zhí)業(yè)助理

醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的不少于２５％。

　?。玻赤l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)的比例：分別指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、

村衛(wèi)生室提供的中醫(yī)藥服務(wù)占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室提供醫(yī)療服務(wù)的百分比；要

求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室中醫(yī)處方數(shù)占處方總數(shù)的３０％以上。



　　３、基本醫(yī)療管理規(guī)范率

　　指鄉(xiāng)村醫(yī)生基本處方、基本用藥目錄使用率和鄉(xiāng)、村兩級常用醫(yī)療器械（一

次性醫(yī)療用品）使用管理抽檢合格率。



　　４、疾病預(yù)防保健服務(wù)

　?。矗敝饕圆」芾砺剩褐笇Ω哐獕?、腫瘤、糖尿病、心腦血管病等本地

區(qū)主要慢性非傳染性疾病進(jìn)行管理的慢性病病人占已確診慢性病人的百分比。

　?。矗铂F(xiàn)代結(jié)核病控制策略人口覆蓋率：指納入現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（ＤＯ

ＴＳ）核心五要素管理的結(jié)核病病人占病人總數(shù)的百分比．

　?。矗秤媱澝庖呓臃N率：指納入計劃免疫的單種疫苗符合規(guī)范的接種率。



　　５、衛(wèi)生監(jiān)督

　?。担笔称沸l(wèi)生合格率：指對食品生產(chǎn)、經(jīng)營單位的食品進(jìn)行的經(jīng)常性衛(wèi)生

監(jiān)督中合格食品所占的百分比。

　?。担补矆鏊l(wèi)生合格率：指對所轄公共場所進(jìn)行的經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督中合

格場所所占的百分比。

　?。担硠趧有l(wèi)生監(jiān)督合格率：指對所轄勞動場所進(jìn)行的經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督中合

格場所所占的百分比。



　　６、婦幼保健

　　６．１孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率：指孕產(chǎn)婦自孕期三個月始；接受定期產(chǎn)前檢查，

開展高危監(jiān)護(hù)，實行住院分娩和產(chǎn)后訪視的系統(tǒng)管理孕產(chǎn)婦數(shù)占同年孕產(chǎn)婦總數(shù)

的百分比。

　?。叮苍挟a(chǎn)婦住院分娩率：指孕產(chǎn)婦接受住院分娩數(shù)占該地同期孕產(chǎn)婦總數(shù)

的百分比。

　?。叮场。窔q以下兒童保健覆蓋率：指對０－７歲兒童建立了系統(tǒng)的健康管

理制度，定期健康檢查，并按年齡特點實行系統(tǒng)管理的人數(shù)占兒童總數(shù)的百分比。



　　７、環(huán)境衛(wèi)生

　　７．１農(nóng)村自來水普及率：指飲用自來水的農(nóng)村居民數(shù)占當(dāng)?shù)剞r(nóng)村總?cè)丝跀?shù)

的百分比。

　?。罚残l(wèi)生廁所普及率：指廁所有墻、有頂，廁坑及糞池?zé)o滲漏；廁內(nèi)清潔，

無蠅蛆；糞便定期清除并進(jìn)行無害化處理的廁所占農(nóng)村總戶數(shù)的百分比。



　　８、健康教育

　　８．１基本衛(wèi)生知識知曉率：指各地根據(jù)本地實際情況確定３０條（每年３

條）基本衛(wèi)生知識進(jìn)行傳播，正確知曉某知識的人數(shù)占被調(diào)查人數(shù)的百分比。

　　８．２中小學(xué)健康教育開課率：指開設(shè)健康教育課的中、小學(xué)校占當(dāng)?shù)刂小?
小學(xué)總數(shù)的百分比。

　?。福橙巳航】迪嚓P(guān)行為形成率：指已形成某健康相關(guān)行為的人數(shù)占被調(diào)查

人數(shù)的百分比。



　　９、醫(yī)療保健

　?。梗倍喾N形式的農(nóng)村醫(yī)療保障制度覆蓋率：指參加合作醫(yī)療、醫(yī)療保險等

各種形式的醫(yī)療保障制度的農(nóng)村占當(dāng)?shù)剞r(nóng)民總數(shù)的百分比。

　?。梗保焙献麽t(yī)療覆蓋率：指參加合作醫(yī)療的人口占當(dāng)?shù)剞r(nóng)村全人口的百

分比。

　?。梗保采鐣t(yī)療保險覆蓋率：指參加社會醫(yī)療保險的農(nóng)村人口占當(dāng)?shù)剞r(nóng)

村總?cè)丝诘陌俜直取?


　　１０、居民健康水平

　?。保埃眿雰核劳雎剩褐敢荒陜?nèi)每千名活產(chǎn)嬰兒的死亡數(shù)。“活產(chǎn)嬰兒”指

具有呼吸、心跳、脈搏、肌肉抽動四種生命現(xiàn)象之一者。

　?。保埃苍挟a(chǎn)婦死亡率：指一年內(nèi)每１０萬名孕產(chǎn)婦在懷孕期或分娩后４２

天內(nèi)的死亡數(shù)。不論懷孕的時間或部位、不論由于與懷孕有關(guān)或因懷孕而加重、

或治療上的原因造成的死亡均包括在內(nèi)，但意外事故或意外原因不在此列。

　?。保埃场。禋q以下兒童死亡率：指０－５歲的兒童不論何種原因?qū)е碌乃?
亡總數(shù)占同期０－５歲兒童總數(shù)的比例。

　　１０．４法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率：指一年內(nèi)每１０萬人口中，甲、乙類傳染

病的發(fā)病數(shù)。統(tǒng)計報告中法定傳染病漏報率應(yīng)控制在５％以下。

　　１０．５?。禋q以下兒童中、重度營養(yǎng)不良患病率：指０－５歲兒童的身高、

體重低于相應(yīng)全國農(nóng)村平均水平二個標(biāo)準(zhǔn)差以上的兒童占當(dāng)?shù)兀埃禋q兒童總數(shù)

的比例。

　?。保埃丁〉胤讲』疾÷剩褐冈诘胤讲×餍袇^(qū)每１０萬人口中。某種地方病

 （碘缺乏病、地氟病、血吸蟲病等）的患病人數(shù)。