廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)廣東省醫(yī)療衛(wèi)生

強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)行動(dòng)計(jì)劃（2016—2018年）的通知

各地級(jí)以上市人民政府，各縣（市、區(qū)）人民政府，省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

　　現(xiàn)將《廣東省醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)行動(dòng)計(jì)劃（2016—2018年）》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題，請(qǐng)徑向省衛(wèi)生計(jì)生委反映。

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廣東省人民政府

2015年12月31日

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廣東省醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)行動(dòng)計(jì)劃

（2016—2018年）

　　為貫徹落實(shí)《中共廣東省委廣東省人民政府關(guān)于建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省的決定》（粵發(fā)〔2015〕15號(hào)）精神，加快推進(jìn)全省特別是粵東西北地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，現(xiàn)制定本行動(dòng)計(jì)劃。
　　一、總體要求

　　圍繞“三個(gè)定位、兩個(gè)率先”目標(biāo)要求，按照“完善體系、優(yōu)化格局、補(bǔ)齊短板、均衡發(fā)展”的思路，以保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，以提升粵東西北地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生水平為重點(diǎn)，堅(jiān)持補(bǔ)短板、保基本、兜底線、促均衡，進(jìn)一步改革創(chuàng)新體制機(jī)制，強(qiáng)化政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，著力解決醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力較弱等突出問(wèn)題，加快建立完善分級(jí)診療制度，盡快實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”目標(biāo)。
　　二、工作目標(biāo)和任務(wù)

　?。ㄒ唬┨嵘h級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力。
　　1．工作目標(biāo)。圍繞實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)住院率達(dá)到90%左右的目標(biāo)，通過(guò)建設(shè)、培訓(xùn)、支援等方式，重點(diǎn)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院的人才、技術(shù)、?？频群诵哪芰ㄔO(shè)，強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院在基層醫(yī)療衛(wèi)生體系中的“龍頭”作用，使其能夠承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)居民常見(jiàn)病、多發(fā)病治療以及危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診等任務(wù)。
　　2．重點(diǎn)任務(wù)。
　　——加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院設(shè)備裝備建設(shè)。按照“填平補(bǔ)齊”原則，從2016年起，分批為粵東西北地區(qū)縣（市）人民醫(yī)院配置醫(yī)療設(shè)備，確保每個(gè)縣（市）人民醫(yī)院至少配置影像、檢驗(yàn)、手術(shù)、病理、重癥監(jiān)護(hù)等76種設(shè)備，大力改善縣（市）人民醫(yī)院基本設(shè)備配置水平。
　　——強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院專科服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)臨床核心?？平ㄔO(shè)，提升外科手術(shù)、重癥醫(yī)學(xué)科、急診醫(yī)學(xué)科以及醫(yī)院感染控制水平，推廣適宜內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)，使城鄉(xiāng)居民常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠在縣域內(nèi)得到規(guī)范化診療。通過(guò)引進(jìn)人才、改善硬件條件、派駐人員支援等措施，加強(qiáng)縣域外轉(zhuǎn)病例較多病種的臨床?？平ㄔO(shè)。
　　——建設(shè)縣級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)。充分利用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、通信技術(shù)、多媒體技術(shù)以及現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，建成粵東西北地區(qū)縣級(jí)人民醫(yī)院與三級(jí)甲等醫(yī)院互聯(lián)互通的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，使其具備遠(yuǎn)程會(huì)診、病理診斷、影像診斷、重癥監(jiān)護(hù)、繼續(xù)教育等功能，讓縣域內(nèi)人民群眾享受更加便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
　　——實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院?？铺卦O(shè)崗位計(jì)劃。針對(duì)粵東西北地區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院薄弱科室人才緊缺、能力不強(qiáng)的現(xiàn)狀，在綜合分析近三年縣域外轉(zhuǎn)病例較多的病種及疾病譜變化等因素的基礎(chǔ)上，從2016年起，為粵東西北地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院設(shè)置300個(gè)?？铺卦O(shè)崗位，聘請(qǐng)具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格、豐富臨床一線工作經(jīng)驗(yàn)、能熟練診治本?？萍膊∏覍?duì)本專科發(fā)展具有帶動(dòng)作用的優(yōu)秀人才到縣級(jí)醫(yī)院工作。
　　——加大對(duì)口支援力度。完善珠三角6市對(duì)口支援粵東西北8市、城市三級(jí)公立醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院的縱橫雙軸貫通的支援體系，實(shí)現(xiàn)全省縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援全覆蓋。創(chuàng)新對(duì)口支援機(jī)制，推動(dòng)不同類別、層級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療聯(lián)合體或托管關(guān)系，建立風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、利益共享的互利雙贏對(duì)口支援機(jī)制，調(diào)動(dòng)雙方積極性，形成對(duì)口支援長(zhǎng)效工作機(jī)制。
　　——改善醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局、推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)、合理調(diào)配診療資源、發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)、改善住院服務(wù)流程、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)、規(guī)范診療行為、注重醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷、妥善化解醫(yī)療糾紛、落實(shí)政府管理責(zé)任等十大方面的工作，力爭(zhēng)用3年左右時(shí)間初步實(shí)現(xiàn)讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)的工作目標(biāo)，使社會(huì)滿意度明顯提高，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
　?。ǘ┥罨h級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。
　　1．工作目標(biāo)。鞏固縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革成果，統(tǒng)籌推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付制度、藥品采購(gòu)機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，落實(shí)各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理和監(jiān)督責(zé)任，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制。
　　2．重點(diǎn)任務(wù)。
　　——完善縣級(jí)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。所有縣級(jí)公立醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，積極探索多種有效方式改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，取消藥品加成。縣級(jí)公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府補(bǔ)助，以及醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)。
　　——理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。在保障醫(yī)保基金可承受、總體上群眾負(fù)擔(dān)不增加的前提下，將通過(guò)推進(jìn)藥品和耗材招標(biāo)采購(gòu)、流通、使用等方面改革降低的費(fèi)用，主要用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，合理調(diào)整提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，特別是診療、手術(shù)、護(hù)理、床位、中醫(yī)等服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、檢驗(yàn)價(jià)格，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
　　——建立符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。全面推行聘用制度、崗位管理制度和公開(kāi)招聘制度。落實(shí)醫(yī)院用人自主權(quán)。積極推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院薪酬制度改革，合理確定醫(yī)務(wù)人員收入水平。到2018年，縣級(jí)公立醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出比例達(dá)到40%以上，建成以社會(huì)效益、工作效率和質(zhì)量安全為核心的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，重點(diǎn)向臨床和公共衛(wèi)生一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜。完善醫(yī)務(wù)人員評(píng)價(jià)制度。
　?。ㄈ┘訌?qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。
　　1．工作目標(biāo)。加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，確保在2018年底前，粵東西北地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)全覆蓋，村衛(wèi)生站公建民營(yíng)全面完成，基層服務(wù)能力顯著提升。加快落實(shí)分級(jí)診療制度，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，引導(dǎo)常見(jiàn)病、多發(fā)病患者就近看病就醫(yī)，加快形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。
　　2．重點(diǎn)任務(wù)。
　　——推進(jìn)縣鎮(zhèn)一體化管理?？h級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)醫(yī)療聯(lián)合體、托管等形式，從技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、資源共享、經(jīng)營(yíng)管理等方面進(jìn)行全方位協(xié)作。創(chuàng)新人員管理機(jī)制，鼓勵(lì)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)或兼任科室負(fù)責(zé)人，促進(jìn)人員雙向流動(dòng)。
　　——加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)掃尾工程。到2017年，粵東西北地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)到國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)上限，業(yè)務(wù)用房滿足需求，院容院貌良好，能夠?yàn)榛颊咛峁┌踩孢m的就醫(yī)環(huán)境。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)功能，提升急診搶救、二級(jí)以下常規(guī)手術(shù)、住院分娩、高危孕產(chǎn)婦篩查、兒科等醫(yī)療服務(wù)能力。加快建立全科醫(yī)生制度，全面推廣家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)式服務(wù)。
　　——實(shí)施村衛(wèi)生站公建民營(yíng)規(guī)范化建設(shè)。通過(guò)財(cái)政出資、社會(huì)捐贈(zèng)、對(duì)口幫扶等形式多渠道籌集資金建設(shè)村衛(wèi)生站，原則上1個(gè)行政村建設(shè)1個(gè)公建民營(yíng)村衛(wèi)生站，服務(wù)人口少于1000人的行政村可與鄰村合并設(shè)置；建設(shè)規(guī)模不低于60平方米，設(shè)有相對(duì)獨(dú)立的診斷室、治療室和藥房。強(qiáng)化農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底功能。
　?。ㄋ模?qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)能力。
　　1．工作目標(biāo)。堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，建立健全以政府為主導(dǎo)的公共衛(wèi)生安全體系，完善公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制，著力提升重大傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警和突發(fā)、新發(fā)重大傳染病應(yīng)急處置能力；促進(jìn)基本公共衛(wèi)生均等化，降低常見(jiàn)病、多發(fā)病對(duì)群眾健康的影響，不斷提高人民群眾的健康素養(yǎng)。
　　2．重點(diǎn)任務(wù)。
　　——強(qiáng)化傳染病防控能力。加強(qiáng)法定報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)，在全省設(shè)置545個(gè)省級(jí)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)病種覆蓋率達(dá)到80%，建立法定報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)體系。提高艾滋病、結(jié)核病和性病等重大傳染病防治能力，實(shí)現(xiàn)艾滋病隨訪及淋巴細(xì)胞（CD4）檢測(cè)比例和抗病毒治療覆蓋率達(dá)到98%，耐多藥可疑者篩查率和耐多藥肺結(jié)核診治工作覆蓋率達(dá)到80%，梅毒咨詢檢測(cè)服務(wù)率達(dá)到95%。

　　——加強(qiáng)縣級(jí)公共衛(wèi)生能力建設(shè)。推進(jìn)縣域公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合，鼓勵(lì)組建綜合性公共衛(wèi)生服務(wù)中心。完善公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及社會(huì)辦醫(yī)院之間的分工協(xié)作關(guān)系，建立分工明確、功能互補(bǔ)、信息互通、資源共享的工作機(jī)制，提高公共衛(wèi)生體系運(yùn)作整體效能。強(qiáng)化縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)健康風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力建設(shè)。加強(qiáng)計(jì)劃免疫冷鏈系統(tǒng)建設(shè)。
　　——建立出生缺陷綜合防控體系。全面完成省級(jí)及經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)縣級(jí)出生缺陷綜合干預(yù)中心建設(shè)，實(shí)現(xiàn)婚前孕前、孕期及新生兒三級(jí)預(yù)防出生干預(yù)，為項(xiàng)目地區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒提供出生缺陷疾病的免費(fèi)篩查及健康教育和隨訪。到2017年，實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦及新生兒人群免費(fèi)篩查覆蓋率達(dá)到100%。

　　——鞏固和擴(kuò)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。在鞏固現(xiàn)有服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面，拓展服務(wù)內(nèi)容。合理分配鎮(zhèn)村兩級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，提高居民獲得服務(wù)的可及性。
　?。ㄎ澹┙∪青l(xiāng)居民醫(yī)療救助制度。
　　1．工作目標(biāo)。穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平，健全重特大疾病保障機(jī)制，著力加強(qiáng)管理服務(wù)能力，做好基本醫(yī)療保障、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助等各項(xiàng)制度的有效銜接。到2018年，基本形成覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系，有效提高重特大疾病保障水平。
　　2．重點(diǎn)任務(wù)。
　　——全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。全面開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作，逐步提高支付比例，減輕群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。規(guī)范大病保險(xiǎn)的承辦服務(wù)，不斷提升大病保險(xiǎn)管理服務(wù)的能力水平。加強(qiáng)大病保險(xiǎn)運(yùn)行監(jiān)管，建立完善以保障水平和參保人員滿意度為核心的考核評(píng)價(jià)體系。到2017年，建立起比較完善的大病保險(xiǎn)制度，與醫(yī)療救助等制度緊密銜接，共同發(fā)揮托底保障功能，切實(shí)避免人民群眾因病致貧、因病返貧。
　　——完善醫(yī)療救助制度。全面建立與我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)及社會(huì)慈善事業(yè)相銜接、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療救助體系。全面開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助工作，進(jìn)一步創(chuàng)新細(xì)化政策措施，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助制度科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行有效，與相關(guān)社會(huì)救助、醫(yī)療保障政策相配套，保障城鄉(xiāng)困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益。到2018年，爭(zhēng)取全省醫(yī)療救助水平達(dá)到全國(guó)前列。
　　——全面建立疾病應(yīng)急救助制度。對(duì)需要急救但身份不明或無(wú)負(fù)擔(dān)能力的患者實(shí)施應(yīng)急醫(yī)療救助。建立多渠道的籌資機(jī)制，建立責(zé)任共擔(dān)、多方聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制，明確政府各部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)，規(guī)范緊急救治標(biāo)準(zhǔn)和程序，提高疾病應(yīng)急救助能力。
　?。┨岣呋鶎有l(wèi)生人員能力。
　　1．工作目標(biāo)。進(jìn)一步加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，加大基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培訓(xùn)培養(yǎng)力度，鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)。到2018年，全省每萬(wàn)常住人口擁有全科醫(yī)生達(dá)到2名以上，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立起一支留得住、干得好、用得上的人才隊(duì)伍。
　　2．重點(diǎn)任務(wù)。
　　——建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)，加快建立健全“5+3”為主體、“3+2”為補(bǔ)充的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。大力支持住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地招收臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)專業(yè)本（專）科學(xué)歷人員參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。到2018年，全省基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，基本實(shí)現(xiàn)所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
　　——提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員待遇。從2016年起，繼續(xù)對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)事業(yè)費(fèi)補(bǔ)助，并建立調(diào)整增長(zhǎng)機(jī)制，保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)及醫(yī)務(wù)人員的合理待遇。對(duì)山區(qū)及邊遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員給予特殊崗位津貼，鼓勵(lì)和吸引優(yōu)秀人才到山區(qū)及邊遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)工作。通過(guò)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員待遇，確?；鶎幽芤M(jìn)人才、留住人才，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隊(duì)伍穩(wěn)定性。
　　——進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。多途徑、多層次加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)培養(yǎng)，鼓勵(lì)符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)院校接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育。拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間，積極推進(jìn)鎮(zhèn)村一體化管理。轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式，探索開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民的簽約服務(wù)。建立健全在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和退出機(jī)制，落實(shí)對(duì)村衛(wèi)生站醫(yī)生和離崗接生員及赤腳醫(yī)生補(bǔ)貼。
　?。ㄆ撸﹥?yōu)化粵東西北地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平。
　　1．工作目標(biāo)。著眼滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)保健需求，堅(jiān)持“政府引導(dǎo)、社會(huì)參與”的原則，依托醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院、城市大型公立醫(yī)院打造粵東西北地區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心，探索優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源整合利用，提高疑難危急重癥救治技術(shù)，鼓勵(lì)充分利用優(yōu)質(zhì)生態(tài)資源發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等服務(wù)，力爭(zhēng)危急重癥病人能夠就近診治。
　　2．主要任務(wù)。
　　——促進(jìn)粵東西北地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)優(yōu)提質(zhì)。堅(jiān)持滿足基本醫(yī)療服務(wù)與多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求相統(tǒng)一，推動(dòng)優(yōu)勢(shì)專科提升發(fā)展與薄弱?？谱鰧?shí)補(bǔ)強(qiáng)相結(jié)合，著力提升中心城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)承載力和輻射帶動(dòng)力。到2016年底，粵東西北各地級(jí)市至少有1所醫(yī)院達(dá)到三級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)，各縣（市、區(qū)）有1所縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)粵東西北地區(qū)采取優(yōu)惠政策吸引高水平醫(yī)學(xué)專家、醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)進(jìn)駐，鼓勵(lì)高等醫(yī)學(xué)院校、高水平醫(yī)院與粵東西北地區(qū)合作辦醫(yī)。采取優(yōu)惠措施吸引社會(huì)資本舉辦民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，充分利用粵東西北地區(qū)優(yōu)質(zhì)生態(tài)環(huán)境優(yōu)勢(shì)，建設(shè)集醫(yī)療服務(wù)、休閑養(yǎng)生、健康旅游、康復(fù)保健、養(yǎng)老護(hù)理于一體的健康保健服務(wù)機(jī)構(gòu)。
　　——打造粵東西北地區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心。依據(jù)粵東西北地區(qū)地理布局和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際，在粵東西北地區(qū)啟動(dòng)建設(shè)3—5個(gè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，構(gòu)建技術(shù)領(lǐng)先、設(shè)施先進(jìn)、功能完善、協(xié)調(diào)發(fā)展的區(qū)域醫(yī)療中心發(fā)展格局。依托醫(yī)療中心承擔(dān)區(qū)域內(nèi)急危重癥和疑難病癥診療、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)等任務(wù)，輻射帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平提升。
　　三、工作要求

　?。ㄒ唬┘訌?qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)職責(zé)分工。各地、各有關(guān)單位要高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，充分認(rèn)識(shí)實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)行動(dòng)計(jì)劃對(duì)于提高人民群眾健康水平、打造健康廣東的重要意義，將其作為率先全面建成小康社會(huì)的重要內(nèi)容抓好落實(shí)。各地要認(rèn)真落實(shí)地方政府負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，明確部門分工，抓緊研究制定具體實(shí)施方案。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)展改革、教育、民政、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障等部門要按職責(zé)分工認(rèn)真履行職責(zé)，逐條逐項(xiàng)抓好落實(shí)。
　?。ǘ┘哟笸度?，鼓勵(lì)社會(huì)參與。從2016年至2018年，省財(cái)政統(tǒng)籌安排112余億元實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)行動(dòng)計(jì)劃。各地要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，健全醫(yī)療衛(wèi)生投入保障機(jī)制，按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，加大對(duì)縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人才隊(duì)伍建設(shè)等方面的投入，重點(diǎn)解決基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不足問(wèn)題。鼓勵(lì)社會(huì)力量投資發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)PPP項(xiàng)目，形成政府主導(dǎo)、社會(huì)參與的多元投入格局。
　?。ㄈ┓诸愔笇?dǎo)，提高工作績(jī)效。各地要將醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)納入本地區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十三五”規(guī)劃，明確發(fā)展目標(biāo)和路徑，切實(shí)把醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)各項(xiàng)工作落到實(shí)處，加快提升全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平。省衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳等有關(guān)部門要指導(dǎo)各地大膽創(chuàng)新、重點(diǎn)突破，力爭(zhēng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展模式、管理方式、薪酬制度、人才培養(yǎng)等領(lǐng)域形成具有當(dāng)?shù)靥厣?、符合?dāng)?shù)貙?shí)際的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展路徑。