15日，廣醫(yī)二院醫(yī)護人員為住院患者講解醫(yī)改政策。

　　15日零時15分，廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院迎來當天首名患者，該患者因牙周炎引發(fā)急性牙髓炎到急診求醫(yī)。掛號后，醫(yī)院開出首張21元急診診查費單據，值班醫(yī)生為他進行了開髓術牙科處理。該院醫(yī)務科長、顳下頜關節(jié)科主任張清彬算了一筆賬：“急診診查費從7元升到21元，但開髓術價格下降了1.8%，消炎藥也因取消加成下降了一部分，最后總價格與調價前差不多。”

　　差不多同一時間，兩臺器官移植手術正在廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院進行。有些不同的是，該手術的相關項目將按照廣東公立醫(yī)院綜合改革的新要求核價。

　　零時19分，暨南大學附屬第一醫(yī)院，醫(yī)囑系統(tǒng)、掛號系統(tǒng)、收費系統(tǒng)等新系統(tǒng)全部切換完畢。醫(yī)護人員紛紛感慨：“醫(yī)改日，不眠夜！”

　　凌晨1時，中山大學附屬第六醫(yī)院開出首張?zhí)幏?，其中藥單上藥品價格取消了15%的加成。

　　……

　　14日深夜到15日凌晨，廣州各大醫(yī)院各職能科室燈火通明，工作人員與臨床科室醫(yī)務人員共同堅守一線，保障系統(tǒng)順利切換，以適應全省公立醫(yī)院綜合改革的要求。

　　15日，我省公立醫(yī)院綜合改革全面推開，包括中央、軍隊、武警、省屬和國有企事業(yè)單位舉辦公立醫(yī)院在內的全省各級各類770家公立醫(yī)院全部參加改革。

　　當日上午8時許，番禺南村鎮(zhèn)居民阿香帶孩子到省婦幼保健院番禺院區(qū)就診，發(fā)現與往日有所不同：“掛號費項目沒了，并入了門診診查費？”?，F場志愿者了解到她的疑問后，為她介紹了新政策。

　　“您好，這邊也可以掛號?！薄叭绻枰蛴∏鍐?，這邊可以辦理?！边@天，廣州不少醫(yī)院工作人員加班加點，當起了志愿者，引導患者就診，答疑釋惑。

　　據省醫(yī)改辦相關負責人介紹，此次我省公立醫(yī)院綜合改革的總體要求是堅持公立醫(yī)院公益性的基本定位，將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點和立足點，以破除以藥補醫(yī)機制為突破口，以取消公立醫(yī)院藥品加成為切入點；按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則和“騰空間、調結構、保銜接”的要求，落實政府辦醫(yī)責任，改革公立醫(yī)院管理體制、完善考核服務評價體系、嚴格經濟運行制度等，逐步建立科學有效的現代醫(yī)院管理制度，推動建立“維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)性”的公立醫(yī)院管理體制和運行機制。

　　值得注意的是，本次改革的重點是通過醫(yī)療價格和收費項目調整，推進利益機制轉變，構建公益性導向更加明確的運行新機制，讓技術勞務價值得到更好體現。其中，醫(yī)療服務價格調整強調將取消藥品加成的空間，主要平移到體現醫(yī)務人員技術勞務價值的項目上去。掛號費項目并入門診診查費項目，降低藥品、醫(yī)用耗材和大型醫(yī)用設備檢查治療和檢驗等價格，重點提高診療、手術、康復、護理、中醫(yī)等體現醫(yī)務人員技術勞務價值的項目價格。

　　此次全省公立醫(yī)院綜合改革還明確，各地公立醫(yī)院取消藥品加成后減少的合理收入，原則上通過調整醫(yī)療服務價格、加大政府投入和降低醫(yī)院運行成本等方式予以補償，其中調整醫(yī)療服務價格補償80%，財政專項補償10%，醫(yī)院自我消化10%。

　　改革后，群眾的看病負擔會不會增加？上述負責人表示，改革強調總體上不增加群眾負擔，醫(yī)保報銷政策與價格政策同步實施，各地將調整后的門診診查費納入醫(yī)保報銷范圍，實行醫(yī)保定額付費或按人頭付費。就個體而言，每位患者在醫(yī)療方案、服務需求等方面存在個性化差異，每次就醫(yī)花費會有不同。但從總體上講，醫(yī)藥費用水平會趨于穩(wěn)定和合理。