近日,香港流感病例數(shù)較多,引發(fā)公眾對(duì)廣東流感疫情的高度關(guān)注。對(duì)此,廣東省衛(wèi)計(jì)委昨日通報(bào)表示,廣東流感情況平穩(wěn),群眾不必恐慌。
圍繞流感疫情,公眾仍有不少疑問(wèn):目前廣東與香港的流感疫情趨勢(shì)如何?為何香港報(bào)告流感相關(guān)死亡人數(shù)遠(yuǎn)超廣東?香港流感死亡人數(shù)超過(guò)非典時(shí)期,是SARS重演嗎?廣東的H3N2流感病毒是否也發(fā)生變異,接種疫苗還有意義嗎?8日,圍繞這些疑問(wèn),廣東省疾控中心副主任宋鐵接受了媒體專訪,一一回應(yīng)。
1、廣東流感疫情如何?
預(yù)計(jì)本月回落到正常水平
據(jù)廣東省衛(wèi)計(jì)委通報(bào),截至8月6日,2017年全省報(bào)告流感病例74872例,死亡病例3例,較2016年同期(報(bào)告73939例,死亡8例),報(bào)告病例數(shù)上升1.26%,死亡數(shù)下降62.5%。全省報(bào)告流感樣病例聚集性疫情96起,較2016年同期(184起)下降48%。
專家評(píng)估認(rèn)為,我省2017年季節(jié)性流感流行與往年相似,3月—7月為高發(fā)流行期。目前我省正處于流感流行季節(jié)末期,今年我省流感疫情仍較平穩(wěn),群眾不必恐慌。
據(jù)廣東省疾控中心的監(jiān)測(cè),廣東今年流感高峰期是7月12日—18日,隨后呈下降趨勢(shì),預(yù)計(jì)8月可回到基線水平。深圳今年的流感高峰期起步緩跨度大,疫情強(qiáng)度總體與全省情況類似。
是否香港疫情更兇猛?“廣東與香港的疫情其實(shí)是類似的,也是同步的,峰值出現(xiàn)在7月中旬,隨后下降?!彼舞F介紹,根據(jù)香港上周的流感周報(bào),香港本次流感疫情也已呈下降趨勢(shì)。
2、是否為SARS重演?
致病特點(diǎn)不同無(wú)需恐慌
據(jù)香港衛(wèi)生署介紹,自今年5月5日至8月3日,香港與流感相關(guān)的嚴(yán)重個(gè)案總數(shù)達(dá)458宗,共造成315人死亡。有媒體報(bào)道稱,“今年香港流感總死亡人數(shù)超過(guò)香港SARS時(shí)期”,引發(fā)了廣東公眾的高度關(guān)注,不少人擔(dān)心是否SARS重演。
對(duì)此,宋鐵解釋,SARS無(wú)論是從傳播機(jī)制還是致病特點(diǎn)都與流感非常不同。SARS是一種嚴(yán)重的院內(nèi)感染疾病,致病率和死亡率都很高,是造成死亡的直接病因。2003年,香港1755人感染SARS,299人死亡,死亡率高達(dá)17%。而人類與流感病毒常年共處,流感傳播速度快,感染人數(shù)多,但很少造成重癥和死亡。
其實(shí),香港今年雖然看起來(lái)流感疫情高發(fā),與流感相關(guān)死亡人數(shù)高企,但與香港往年的數(shù)據(jù)相比并沒(méi)有特別突出。宋鐵透露,往年香港的疾病譜篩查得出的流感相關(guān)死亡人數(shù)也有200多例。因此,公眾無(wú)需因媒體“標(biāo)題黨”而造成恐慌情緒。
3、為何香港死亡315人?
多數(shù)案例非直接死于流感
粵港兩地疫情類似且同步,廣東今年報(bào)告流感死亡3例,為何香港在5月—8月就報(bào)告流感相關(guān)死亡人數(shù)高達(dá)315人?
宋鐵介紹,其實(shí)這是因?yàn)榛浉蹆傻亓鞲斜O(jiān)測(cè)采用的方式不一樣。香港每年在流感季節(jié)初期(今年是5月5日)就會(huì)在全港啟動(dòng)流感相關(guān)死因監(jiān)測(cè),如果死者篩查出流感病毒陽(yáng)性,就會(huì)納入流感相關(guān)死亡人數(shù)這項(xiàng)數(shù)據(jù)。但這種流感相關(guān)死亡案例,并不是因流感直接導(dǎo)致的死亡,流感往往屬于間接死因。
宋鐵表示,廣東主要是監(jiān)測(cè)各地市門診病例中的流感樣病例所占比例,并從流感樣病例中抽樣監(jiān)測(cè)流感病毒陽(yáng)性率,來(lái)研判流感疫情,“香港的監(jiān)測(cè)更深入,而我們的監(jiān)測(cè)更廣泛”。
他介紹,廣東僅有少數(shù)幾家哨點(diǎn)醫(yī)院會(huì)進(jìn)行香港類似的疾病譜篩查,因此報(bào)告的流感相關(guān)死亡例數(shù)僅限于送到這些哨點(diǎn)的病例。簡(jiǎn)單地說(shuō),香港的數(shù)據(jù)類似于“普查”得出的數(shù)據(jù),而廣東報(bào)告的死亡案例屬于“抽查”。
宋鐵表示,因此流感相關(guān)死亡人數(shù)不能跟香港的情況進(jìn)行橫向比較,而只能與往年的廣東發(fā)病及死亡情況進(jìn)行縱向比較。從縱向比較來(lái)看,廣東今年的流感相關(guān)死亡病例比2016年同期下降了62.5%。他還透露,根據(jù)中國(guó)大陸2015—2016年的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),流感住院病例病死率約2%,與香港報(bào)告的數(shù)據(jù)相仿。
4、毒株變異疫苗失效?
未出現(xiàn)變異接種仍有效
今年粵港地區(qū)的優(yōu)勢(shì)流感毒株為H3N2。據(jù)媒體報(bào)道,香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院教授袁國(guó)勇在分析此次病毒高峰期的形成原因時(shí)指出,今年香港的H3N2甲型流感毒株出現(xiàn)了N121K變異,5月有超過(guò)35%毒株發(fā)生變異,此變異有可能使過(guò)去兩年所用的流感疫苗失效。
H3N2病毒的這種變異會(huì)帶來(lái)什么后果?病毒變異是否增加了香港地區(qū)流感相關(guān)重癥及死亡人數(shù)?宋鐵表示,其實(shí)H3N2出現(xiàn)N121K變異的意義目前還停留在科研層面,目前并沒(méi)有證據(jù)表明這種變異帶來(lái)了流感相關(guān)重癥和死亡的增加。
流感病毒出現(xiàn)變異可能導(dǎo)致流感疫苗失效,廣東居民接種流感疫苗還有意義嗎?
對(duì)此,宋鐵表示,省疾控中心對(duì)廣東今年1月—6月的流感毒株進(jìn)行基因分析顯示,廣東的H3N2流感病毒與疫苗株在基因進(jìn)化樹中屬于同一分支,同源性高達(dá)98.6%—99.8%。這也意味著,廣東今年的流感病毒毒株并未出現(xiàn)N121K變異,接種流感疫苗仍然有效,仍然是高危人群的重點(diǎn)保護(hù)措施。