廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)
工作任務(wù)的通知
粵辦函〔2022〕260號(hào)
各地級(jí)以上市人民政府,各縣(市、區(qū))人民政府,省政府各部門(mén)、各直屬機(jī)構(gòu):
《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)省人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題,請(qǐng)徑向省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革(建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(省衛(wèi)生健康委)反映。
省政府辦公廳
2022年8月7日
廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
近期重點(diǎn)工作任務(wù)
為深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署,根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2022〕14號(hào))精神,結(jié)合工作實(shí)際,現(xiàn)提出我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)改)近期重點(diǎn)工作任務(wù)。
一、鞏固“頂天立地”醫(yī)療衛(wèi)生大格局
(一)持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療高地建設(shè)。加強(qiáng)五大廣東國(guó)際醫(yī)學(xué)中心、50家高水平醫(yī)院建設(shè),持續(xù)推進(jìn)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),實(shí)施國(guó)家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)醫(yī)院支持政策清單。依托頂尖學(xué)科優(yōu)勢(shì)爭(zhēng)取1-2家國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心、國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心落戶(hù)我省,新增一批國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,推進(jìn)5家省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。(省發(fā)展改革委、科技廳、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)。以下均需各地人民政府負(fù)責(zé),不再列出)
(二)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。以廣東國(guó)際醫(yī)學(xué)中心、高水平醫(yī)院建設(shè)為引領(lǐng),優(yōu)化全省區(qū)域醫(yī)療中心總體布局,引導(dǎo)珠三角地區(qū)尤其是廣州、深圳市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向粵東粵西粵北地區(qū)流動(dòng),減少跨區(qū)域就醫(yī)。強(qiáng)化專(zhuān)科聯(lián)盟規(guī)范管理,推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。支持社會(huì)辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展,支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭組建或參加醫(yī)療聯(lián)合體。(省發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(三)提升市縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。實(shí)施市(縣)域內(nèi)住院率提升攻堅(jiān)行動(dòng),繼續(xù)創(chuàng)建市級(jí)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心,提升重點(diǎn)疾病診治能力。深化廣州、深圳、佛山等市緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè),完善體制機(jī)制,實(shí)行網(wǎng)格化布局和規(guī)范化管理,統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化連續(xù)性服務(wù)。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院臨床專(zhuān)科能力建設(shè)。(省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障廳、中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(四)推動(dòng)縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展。持續(xù)深化縣域醫(yī)共體建設(shè),出臺(tái)推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)方案,建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展綜合試驗(yàn)區(qū),推動(dòng)行政、人事、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、藥品、信息系統(tǒng)等統(tǒng)籌管理。健全三甲公立醫(yī)院“組團(tuán)式”幫扶縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)效機(jī)制,探索建立“組團(tuán)式”幫扶與縣域醫(yī)共體有機(jī)融合機(jī)制。允許有條件的地方探索將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、基本藥物制度補(bǔ)助等相關(guān)經(jīng)費(fèi)打包給緊密型縣域醫(yī)共體統(tǒng)籌管理和使用,加強(qiáng)指導(dǎo)、監(jiān)管與績(jī)效考核,依據(jù)績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行撥付。(省衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(五)夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生“網(wǎng)底”。落實(shí)和完善村醫(yī)待遇保障與激勵(lì)政策。推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè),采取派駐、巡診等方式提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,積極開(kāi)展遠(yuǎn)程便民門(mén)診、藥品(中藥)遠(yuǎn)程配送等服務(wù)。全面落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“公益一類(lèi)財(cái)政保障、公益二類(lèi)績(jī)效管理”政策,推進(jìn)基層衛(wèi)生人才“縣管鎮(zhèn)用”改革。實(shí)施基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍增量提質(zhì)工程,扎實(shí)推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”,加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)。有序擴(kuò)大家庭醫(yī)生隊(duì)伍來(lái)源渠道,統(tǒng)籌區(qū)域優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源與“互聯(lián)網(wǎng)+”簽約服務(wù),將轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分專(zhuān)家號(hào)源、住院床位、預(yù)約設(shè)備檢查等醫(yī)療資源交由家庭醫(yī)生管理支配,經(jīng)家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的居民可優(yōu)先就診、檢查、住院。(省衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(六)完善“一老一小”健康服務(wù)體系。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動(dòng),開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)。完善養(yǎng)老服務(wù)體系,研究制定基本養(yǎng)老服務(wù)清單,構(gòu)建城市社區(qū)“15分鐘”養(yǎng)老服務(wù)圈。實(shí)施縣(市、區(qū))級(jí)特困人員集中供養(yǎng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工程。全面實(shí)現(xiàn)生育登記信息化,推進(jìn)全省“出生一件事”一站聯(lián)辦。推進(jìn)普惠托育服務(wù)體系建設(shè),創(chuàng)建全國(guó)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范城市,支持社會(huì)力量發(fā)展普惠托育服務(wù)。(省衛(wèi)生健康委、公安廳、民政廳、人力資源社會(huì)保障廳、發(fā)展改革委、醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
二、深化“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革
?。ㄆ撸┘哟笕麽t(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣力度。全面落實(shí)我省深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)實(shí)施方案,建立監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制,開(kāi)展定期調(diào)度和年度通報(bào),督促任務(wù)落實(shí),并將工作推進(jìn)情況納入我省醫(yī)改考核內(nèi)容。持續(xù)健全高效有力的組織領(lǐng)導(dǎo)體制和工作推進(jìn)機(jī)制,推動(dòng)黨委政府落實(shí)保障激勵(lì)責(zé)任,協(xié)調(diào)推動(dòng)相關(guān)部門(mén)進(jìn)一步深化“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革。各地醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要不定期組織召開(kāi)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,開(kāi)展醫(yī)改工作調(diào)研。(省醫(yī)改辦、各有關(guān)部門(mén)按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(八)開(kāi)展藥品耗材集中帶量采購(gòu)工作。鞏固完善藥品耗材集中采購(gòu)制度,擴(kuò)大帶量采購(gòu)范圍,加快省際聯(lián)盟中選結(jié)果落地實(shí)施,力爭(zhēng)2022年內(nèi)國(guó)家和地方帶量采購(gòu)藥品品種數(shù)合計(jì)超過(guò)350個(gè),加快實(shí)現(xiàn)“應(yīng)采盡采”,推進(jìn)落實(shí)國(guó)家組織脊柱類(lèi)高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)和使用工作。對(duì)國(guó)家組織集中采購(gòu)以外用量大、金額比較高的藥品耗材,至少開(kāi)展1次省級(jí)集中帶量采購(gòu)。落實(shí)藥品耗材集中采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,完善結(jié)余留用考核,激勵(lì)合理優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。加強(qiáng)藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格監(jiān)測(cè),加強(qiáng)醫(yī)用耗材通用名數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè),推動(dòng)“一物一碼”落地。(省醫(yī)保局、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(九)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。實(shí)施《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于建立公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》,建立完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整指標(biāo)體系,并于2022年底前將醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)出成本監(jiān)審和價(jià)格聽(tīng)證目錄。各地年內(nèi)至少開(kāi)展1次調(diào)價(jià)評(píng)估,達(dá)到啟動(dòng)條件的及時(shí)調(diào)價(jià)。加快受理審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,完善價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)和退出機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和臨床應(yīng)用。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策,保持線(xiàn)上線(xiàn)下同類(lèi)服務(wù)合理比價(jià)關(guān)系。(省醫(yī)保局、發(fā)展改革委、財(cái)政廳、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。深化完善以按病種分值付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)保支付方式改革,深入實(shí)施全省統(tǒng)一的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)住院病種分值庫(kù)。按照國(guó)家部署,穩(wěn)步推進(jìn)DRG/DIP支付方式改革工作。省級(jí)緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)實(shí)行醫(yī)??傤~付費(fèi),加強(qiáng)監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔(dān),促進(jìn)區(qū)域內(nèi)合理就醫(yī)。有條件的地區(qū)可探索將簽約居民的門(mén)診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))。(省醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局、財(cái)政廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十一)深化公立醫(yī)院人事薪酬制度改革。指導(dǎo)地方結(jié)合實(shí)際用足用好編制資源,對(duì)符合條件的現(xiàn)有編外聘用專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,可探索按程序通過(guò)公開(kāi)招聘等方式擇優(yōu)聘用,納入編制管理。出臺(tái)關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的實(shí)施意見(jiàn),落實(shí)“兩個(gè)允許”要求,合理確定公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員薪酬水平。完善內(nèi)部績(jī)效考核和收入分配辦法,建立體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系,逐步提高人員固定薪酬占比。進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院支出結(jié)構(gòu),年底前力爭(zhēng)人員支出占業(yè)務(wù)支出比重達(dá)到42%。落實(shí)我省衛(wèi)生健康專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才職稱(chēng)評(píng)價(jià)改革實(shí)施方案,突出以實(shí)踐能力業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向,全面推行代表性成果評(píng)價(jià),依托醫(yī)療大數(shù)據(jù)構(gòu)建量化評(píng)價(jià)體系??茖W(xué)界定、合理下放職稱(chēng)評(píng)審權(quán)限,醫(yī)療水平高、技術(shù)能力強(qiáng)、人事管理完善、具有自主評(píng)審意愿的三級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)院)和省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可試點(diǎn)開(kāi)展高級(jí)職稱(chēng)自主評(píng)審。(省委編辦,省財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十二)加強(qiáng)綜合監(jiān)管。健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管體制機(jī)制,推進(jìn)全省醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)管信息系統(tǒng)建設(shè),逐步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用監(jiān)管工作。督促指導(dǎo)各地規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)和服務(wù),把合理用藥、規(guī)范診療情況作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息公開(kāi)重要內(nèi)容,定期向社會(huì)公布。推進(jìn)醫(yī)?;鹬悄鼙O(jiān)控知識(shí)庫(kù)、規(guī)則庫(kù)建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)藥領(lǐng)域價(jià)格監(jiān)管。加強(qiáng)藥品和醫(yī)用耗材經(jīng)營(yíng)、網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售、使用質(zhì)量監(jiān)督管理。規(guī)范藥品使用監(jiān)測(cè)管理,推進(jìn)藥品使用監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和藥品編碼應(yīng)用,2022年力爭(zhēng)覆蓋所有二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和80%的政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。(省衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管局、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
三、強(qiáng)化公共衛(wèi)生體系建設(shè)
?。ㄊ┩七M(jìn)疾控體系建設(shè)。推進(jìn)省、市、縣三級(jí)疾控機(jī)構(gòu)組建工作,強(qiáng)化上級(jí)疾控部門(mén)對(duì)下級(jí)疾控部門(mén)的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)和工作協(xié)同。探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán),建立公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和臨床醫(yī)生交叉培訓(xùn)機(jī)制、鼓勵(lì)人員雙向流動(dòng),分級(jí)分類(lèi)組建公共衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍,完善平急結(jié)合的疫病防控和公共衛(wèi)生科研攻關(guān)體系。健全疾控網(wǎng)絡(luò)、管理體系和運(yùn)行機(jī)制,總結(jié)廣州、陽(yáng)江等地公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“公益一類(lèi)財(cái)政保障、公益二類(lèi)績(jī)效管理”試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。加快實(shí)施公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃,實(shí)施高水平疾控中心綜合建設(shè)項(xiàng)目,強(qiáng)化市縣疾控體系現(xiàn)代化建設(shè)。加快省公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心建設(shè),鼓勵(lì)各地整合資源,探索建設(shè)公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)平臺(tái)。推進(jìn)多點(diǎn)觸發(fā)疾病防控預(yù)警系統(tǒng)建設(shè),探索通過(guò)社交媒體的大數(shù)據(jù)抓取等方式,提高重大疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警、流調(diào)溯源和應(yīng)急處置能力。推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾控工作的科室,探索設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專(zhuān)兼職疾控監(jiān)督員。全面落實(shí)村(居)民委員會(huì)設(shè)立公共衛(wèi)生委員會(huì),在企業(yè)探索設(shè)立公共衛(wèi)生委員會(huì),逐步推廣健康管理員制度。(省委編辦,省衛(wèi)生健康委、民政廳、人力資源社會(huì)保障廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十四)加強(qiáng)醫(yī)防協(xié)同建設(shè)。依托各種社會(huì)力量,大力推進(jìn)實(shí)施癌癥、腦卒中、心血管病、慢阻肺等重大慢性病高危篩查干預(yù)項(xiàng)目。強(qiáng)化醫(yī)防融合培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的流行病學(xué)、傳染病學(xué)等知識(shí)培訓(xùn)。探索開(kāi)展高血壓、高血糖、高血脂“三高”共管試點(diǎn),完善慢性病健康管理適宜技術(shù)和服務(wù)模式,推進(jìn)基層慢病醫(yī)防融合。培育一批縣域醫(yī)共體醫(yī)防協(xié)同示范縣,及時(shí)總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。支持高等院校建設(shè)高水平公共衛(wèi)生學(xué)院。依托綜合醫(yī)院、職業(yè)病專(zhuān)科醫(yī)院,加強(qiáng)塵肺病、化學(xué)中毒等職業(yè)病診斷救治康復(fù)能力建設(shè)。(省衛(wèi)生健康委、教育廳、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十五)做好新冠肺炎疫情防控工作。高效統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,科學(xué)精準(zhǔn)落實(shí)《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)》和“九不準(zhǔn)”要求。堅(jiān)決果斷處置本土疫情,堅(jiān)持“封、調(diào)、篩、隔”四同步,持續(xù)優(yōu)化指揮調(diào)度體系,總結(jié)提升“白金6小時(shí)”“黃金24小時(shí)”應(yīng)急處置戰(zhàn)法,發(fā)現(xiàn)一起、撲滅一起,堅(jiān)決防止擴(kuò)散蔓延。持續(xù)加強(qiáng)境外疫情輸入防控,嚴(yán)格做好高風(fēng)險(xiǎn)崗位人員閉環(huán)管理。持續(xù)加強(qiáng)涉疫地區(qū)來(lái)粵返粵人員健康管理和重點(diǎn)場(chǎng)所防控。加強(qiáng)核酸檢測(cè)、隔離場(chǎng)所、方艙醫(yī)院能力提升和設(shè)施建設(shè),提升疫情防控應(yīng)急處置能力。完善疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警體系,落實(shí)“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”措施。重點(diǎn)提高60歲以上老年人群新冠病毒疫苗全程接種率和加強(qiáng)免疫接種率;積極有序推進(jìn)18歲以上人群加強(qiáng)免疫接種。繼續(xù)幫扶因疫情遇困的醫(yī)療機(jī)構(gòu),保障正常醫(yī)療秩序。(省衛(wèi)生健康委和各相關(guān)部門(mén)按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十六)扎實(shí)推進(jìn)健康廣東行動(dòng)。深入宣貫《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》,加強(qiáng)全民健康教育與促進(jìn),引導(dǎo)個(gè)人形成科學(xué)合理的健康行為。扎實(shí)推進(jìn)健康廣東行動(dòng),進(jìn)一步完善工作機(jī)制,確保完成到2022年的階段性目標(biāo)任務(wù),居民健康素養(yǎng)水平、人均體育場(chǎng)地面積等健康中國(guó)行動(dòng)考核指標(biāo)走在全國(guó)前列。持續(xù)深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)的績(jī)效考核機(jī)制建設(shè)。開(kāi)展居民健康觀(guān)念、態(tài)度、意識(shí)、行為監(jiān)測(cè),加強(qiáng)健康信息干預(yù)。健全全媒體健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播機(jī)制,加強(qiáng)心理健康知識(shí)科普和服務(wù)管理。(省衛(wèi)生健康委,省委網(wǎng)信辦,省教育廳、體育局、中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
四、推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展
?。ㄊ撸┩苿?dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。貫徹落實(shí)我省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施意見(jiàn),堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。指導(dǎo)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、香港大學(xué)深圳醫(yī)院2家委省共建高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院創(chuàng)新體制機(jī)制,遴選一批省級(jí)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范醫(yī)院,打造現(xiàn)代化醫(yī)院樣板。實(shí)施高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng),推進(jìn)高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)、臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群、高質(zhì)量人才隊(duì)伍、“三位一體”智慧醫(yī)院等建設(shè)行動(dòng)。開(kāi)展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作。推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn),加強(qiáng)典型案例培育、宣傳、推廣。加強(qiáng)公立醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核,考核結(jié)果以適當(dāng)方式向社會(huì)公布,并與新增薪酬總量、等級(jí)評(píng)審、重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)定等掛鉤。(省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十八)完善多層次醫(yī)療保障制度體系。推動(dòng)基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌。完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算辦法,按照國(guó)家部署,推動(dòng)高血壓、糖尿病等門(mén)診特定病種醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算,優(yōu)化省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),住院費(fèi)用直接結(jié)算率達(dá)到70%以上,二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開(kāi)通省內(nèi)異地就醫(yī)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù),持續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋面,開(kāi)展住院、門(mén)診費(fèi)用線(xiàn)上線(xiàn)下一體化結(jié)算試點(diǎn)。按國(guó)家規(guī)定做好長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn),加強(qiáng)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)體系建設(shè)。深化職工醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶(hù)改革,健全門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制,進(jìn)一步完善多發(fā)病、常見(jiàn)病的普通門(mén)診費(fèi)用保障。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,探索推進(jìn)醫(yī)保信息平臺(tái)按規(guī)定與商業(yè)健康保險(xiǎn)信息平臺(tái)信息共享。(省醫(yī)保局、財(cái)政廳、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局,廣東銀保監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十九)強(qiáng)化藥品供應(yīng)保障能力。持續(xù)深化審評(píng)審批制度改革,推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)工作。落實(shí)國(guó)家基本藥物制度,完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用基本藥物機(jī)制,實(shí)現(xiàn)城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體等建立藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制,促進(jìn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接,允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)調(diào)劑使用。健全藥品協(xié)同監(jiān)測(cè)機(jī)制,強(qiáng)化藥品短缺分級(jí)應(yīng)對(duì)。健全藥品臨床綜合評(píng)價(jià)工作機(jī)制和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,將評(píng)價(jià)結(jié)果作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥目錄遴選、上下級(jí)用藥銜接等的重要依據(jù)。健全醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制,暢通談判藥品進(jìn)醫(yī)院渠道。健全粵港澳大灣區(qū)臨床急需進(jìn)口港澳藥品、醫(yī)療器械創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制。按照國(guó)家部署,分類(lèi)推進(jìn)醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)實(shí)施工作。(省藥監(jiān)局、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、工業(yè)和信息化廳、商務(wù)廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(二十)推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展。深入實(shí)施我省中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展行動(dòng)方案(2021—2023年),推進(jìn)國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)和粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥高地建設(shè),打造中醫(yī)名院體系,爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心,建設(shè)國(guó)家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心、中西醫(yī)協(xié)同旗艦醫(yī)院。推動(dòng)一批市縣中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力“達(dá)標(biāo)上等”,啟動(dòng)“十四五”基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。推進(jìn)省中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)急救治中心、重大疫情救治基地、省中醫(yī)藥科學(xué)院新院區(qū)建設(shè)。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床急需、療效確切的中藥制劑品種區(qū)域內(nèi)調(diào)劑使用機(jī)制。深入推進(jìn)粵港澳中醫(yī)藥交流合作,召開(kāi)大灣區(qū)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展大會(huì)。(省中醫(yī)藥局、發(fā)展改革委、財(cái)政廳、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(二十一)強(qiáng)化各地政府投入責(zé)任落實(shí)。落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,持續(xù)開(kāi)展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)。持續(xù)推進(jìn)財(cái)政補(bǔ)助方式改革,逐步建立與公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果等掛鉤的財(cái)政補(bǔ)助長(zhǎng)效機(jī)制,研究探索建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)繼續(xù)加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持力度。(省財(cái)政廳、發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(二十二)強(qiáng)化科技、人才和信息化支撐作用。大力推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè),加大臨床研究支持力度,做好臨床研究規(guī)范管理試點(diǎn)工作。推動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“兩個(gè)同等對(duì)待”相關(guān)政策落實(shí)落地,保障住院醫(yī)師合理待遇。年內(nèi)培養(yǎng)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生2360人,培訓(xùn)全科醫(yī)生3000人、住院醫(yī)師(含中醫(yī)類(lèi)別)5680人,加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病等領(lǐng)域護(hù)理人員培養(yǎng)培訓(xùn)。提升高職高專(zhuān)層次醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)辦學(xué)質(zhì)量,支持職業(yè)院校增設(shè)“一老一小”等健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)相關(guān)專(zhuān)業(yè)。推動(dòng)疾控機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)。深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設(shè),推進(jìn)全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享,推進(jìn)全省二級(jí)及以上醫(yī)院檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。推動(dòng)醫(yī)保電子憑證、居民電子健康碼與“粵康碼”協(xié)同應(yīng)用,加快推進(jìn)全省電子健康碼“一碼就醫(yī)”。(省發(fā)展改革委、教育廳、科技廳、衛(wèi)生健康委、體育局、醫(yī)保局、政務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)管理局、藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
各地各有關(guān)部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),持續(xù)深化醫(yī)改,推動(dòng)醫(yī)改工作落地見(jiàn)效。要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,凝聚改革共識(shí),增強(qiáng)改革合力,放大改革實(shí)效。各地市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要督促協(xié)調(diào)各成員單位落實(shí)責(zé)任,將醫(yī)改任務(wù)完成情況作為政府目標(biāo)管理績(jī)效考核的重要內(nèi)容,協(xié)調(diào)指導(dǎo)各縣(市、區(qū))大膽創(chuàng)新、狠抓落實(shí)。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位要加大對(duì)地方的指導(dǎo)力度,鼓勵(lì)引導(dǎo)支持基層探索更多原創(chuàng)性、差異化改革。省醫(yī)改辦要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),及時(shí)總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),強(qiáng)化定期調(diào)度和通報(bào),確保各項(xiàng)改革任務(wù)落地落實(shí)。