印發(fā)中山市基本醫(yī)療保險實施細則的通知

火炬區(qū)管委會，各鎮(zhèn)政府、區(qū)辦事處，市屬各單位，各定點醫(yī)療機構(gòu)：

　　經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《中山市基本醫(yī)療保險實施細則》印發(fā)給你們，請認真遵照執(zhí)行。執(zhí)行過程中遇到問題，請逕向市人力資源和社會保障局醫(yī)療保險科反映。

中山市人力資源和社會保障局

二○一○年五月十七日

中山市基本醫(yī)療保險實施細則

　　根據(jù)《中山市基本醫(yī)療保險辦法》（中府〔2010〕52號）（以下簡稱《辦法》），制定本實施細則。

　　第一條　基本醫(yī)療保險參保登記、申報和繳費辦法

　?。ㄒ唬┯萌藛挝晦k理基本醫(yī)療保險參保登記、申報和繳費辦法。

　　1、參保登記。用人單位應當自成立之日起30日內(nèi)，持營業(yè)執(zhí)照或登記證書等有關(guān)證件到所在地地稅部門辦理參保登記手續(xù)。

　　2、參保申報和繳費。用人單位應于每月25日前到地稅部門辦理當月參保申報手續(xù)，并足額繳納當月基本醫(yī)療保險費。參保人個人繳納的基本醫(yī)療保險費由所在單位代收代繳。

　?。ǘ┍臼袘艏r(nóng)村居民辦理基本醫(yī)療保險參保登記、申報和繳費辦法。

　　1、參保登記。農(nóng)村居民以村民委員會、經(jīng)濟聯(lián)合社、農(nóng)村股份合作社或村民小組等獨立經(jīng)濟核算單位為參保單位，由所屬參保單位按統(tǒng)一格式填報參保人員名冊等資料，報送所在地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。

　　2、參保申報和繳費。參保單位應于每月25日前到地稅部門辦理當月參保申報手續(xù)，并足額繳納當月基本醫(yī)療保險費。參保人個人繳納的基本醫(yī)療保險費由所屬參保單位代收代繳。

　?。ㄈ┍臼袘艏擎?zhèn)居民辦理基本醫(yī)療保險登記、申報和繳費辦法。

　　1、參保登記。城鎮(zhèn)居民以家庭戶為參保單位辦理參保登記手續(xù)；非家庭戶人員，允許不以戶為單位參保，由本人或其監(jiān)護人辦理參保登記手續(xù)。

　　2、參保申報和繳費。由家庭戶戶主、非家庭戶本人（或監(jiān)護人）攜帶戶主身份證、戶口簿、戶主（或本人）銀行存折等資料，于當月18日前到戶籍所在地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保申報手續(xù)，戶籍屬石岐區(qū)、東區(qū)的城鎮(zhèn)居民在戶籍所屬社區(qū)辦理參保申報手續(xù)，按規(guī)定時間繳納基本醫(yī)療保險費。參保人個人繳納的基本醫(yī)療保險費由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)委托指定銀行代收代繳。

　?。ㄋ模╈`活就業(yè)人員辦理基本醫(yī)療保險登記、申報和繳費辦法。

　　1、參保登記。靈活就業(yè)人員以個人身份辦理參保登記手續(xù)。

　　2、參保申報和繳費。靈活就業(yè)人員攜帶本人身份證、戶口簿、本人銀行存折等資料，于當月18日前到戶籍所在地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保申報手續(xù)，按規(guī)定時間繳納基本醫(yī)療保險費。參保人個人繳納的基本醫(yī)療保險費由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)委托商業(yè)銀行代收代繳。

　　（五）全日制高等學校和中等職業(yè)學校的非本市戶籍學生辦理基本醫(yī)療保險登記、申報、繳費和補貼辦法。

　　全日制高等學校和中等職業(yè)學校的非本市戶籍學生，以所在學校為參保單位，由學校按統(tǒng)一格式填報參保人員名冊等資料，報送所在地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定后，持有關(guān)資料到所在地地稅部門辦理申報參保手續(xù)。

　　每年6月1～25日為在校學生辦理下一社保年度參保申報繳費手續(xù)時間，新生入學后由所在學校統(tǒng)一辦理參保申報手續(xù)。

　　基本醫(yī)療保險費按規(guī)定的繳費標準按年或逐月繳納。參保單位按社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定的參保資料，按時向地稅部門足額繳納參保人應繳納的基本醫(yī)療保險費。參保人個人繳納的基本醫(yī)療保險費，由所在學校代收代繳。

　　省屬學校學生的政府補貼部分先由市財政按參保人員名冊統(tǒng)一核付，再由市財政部門向省財政申領(lǐng)；市屬學校非本市戶籍學生的政府財政補貼部分由市財政全額負擔；鎮(zhèn)區(qū)屬學校非本市戶籍學生的政府財政補貼部分由所在鎮(zhèn)區(qū)財政全額負擔，由市財政在鎮(zhèn)區(qū)稅收分成中予以代收。

　　第二條　參保人資料發(fā)生變更（包括入戶新生嬰兒、合法收養(yǎng)子女及戶口遷移人員、退伍復轉(zhuǎn)軍人、死亡、出境等）時，參保單位應按規(guī)定持有關(guān)資料，于當月18日前到所在地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)及時辦理變更手續(xù)。

　　第三條　城鎮(zhèn)職工及靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險，應同時參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險。

　　第四條　已在外市參加社會醫(yī)療保險的本市戶籍人員，在提供外市參保證明的次月起，不再參加本市社會醫(yī)療保險；出國出境、服刑期間或失蹤人員，可暫不參加社會醫(yī)療保險。

　　第五條　出生3個月內(nèi)參加基本醫(yī)療保險的本市戶籍嬰兒，允許其補繳基本醫(yī)療保險費，其余參保人的基本醫(yī)療保險費按規(guī)定的繳費標準逐月繳納，不辦理補繳手續(xù)。已辦理一次性繳納醫(yī)療保險費手續(xù)的，不辦理退費手續(xù)。

　　第六條　用人單位參保人達到國家規(guī)定的退休年齡并辦理按月領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險待遇時，應于領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇當月18日前，持參保人退休待遇證、指定銀行存折等資料，到市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險一次性繳費手續(xù)。

　　在我市辦理了養(yǎng)老保險繼續(xù)繳費的參保人，在按月領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險待遇后，申請由逐月繳費方式轉(zhuǎn)為一次性繳費方式的，按上款規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險一次性繳費手續(xù)。

　　用人單位參保人達到國家規(guī)定的退休年齡時，屬非本市戶籍的退休職工，以個人身份辦理參保繳費手續(xù)。

　　第七條　《辦法》實施前未辦理一次性繳費手續(xù)的退休人員，《辦法》實施后辦理的，按《辦法》有關(guān)規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

　　第八條　參保人基本養(yǎng)老待遇中個人賬戶養(yǎng)老金計發(fā)月數(shù)計算方法，按照《國務(wù)院關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》（國發(fā)〔2005〕38號）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。參保人年齡超過70周歲的，基本養(yǎng)老待遇中個人賬戶養(yǎng)老金計發(fā)月數(shù)按70周歲計算。

　　第九條　參保人享受生育醫(yī)療費用報銷待遇，應同時具備下列條件：

　?。ㄒ唬┓蠂摇⑹?、市計劃生育政策規(guī)定； 

　?。ǘ┝鳟a(chǎn)、引產(chǎn)、產(chǎn)道分娩、剖宮產(chǎn)之日（以排胎或新生兒出生日期為準），已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月以上（含本數(shù)）；

　　（三）在市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理了異地生育登記手續(xù)在市外生育的。

　　參保人應當在生育（含流產(chǎn)、引產(chǎn)、產(chǎn)道分娩、剖宮產(chǎn)，下同）后12個月內(nèi)，持有關(guān)材料到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育醫(yī)療待遇申領(lǐng)手續(xù)。

　　第十條　《辦法》實施前已參加我市原社會生育保險且符合領(lǐng)取原生育保險待遇的參保人，在2010年6月30日前生育的，按原生育保險辦法有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇；在2010年7月1日后生育的，按《辦法》規(guī)定的定額標準享受生育醫(yī)療費用報銷待遇。

　　第十一條　屬于黨政機關(guān)、事業(yè)單位和社會團體的編內(nèi)人員，在2010年6月30日前生育的，按《關(guān)于黨政機關(guān)、事業(yè)單位婦女生育醫(yī)療費報銷管理的通知》（中衛(wèi)〔1999〕75號）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；在2010年7月1日后生育的，按《辦法》有關(guān)規(guī)定享受相應的生育醫(yī)療費用報銷待遇。

　　第十二條　參保人由于生育合并癥、并發(fā)癥或工傷合并疾病等情況所發(fā)生的醫(yī)療費用，按基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第十三條　市內(nèi)就醫(yī)管理

　　（一）門診就醫(yī)管理。參保人在門診就醫(yī)時應出示本人社會保障卡，并用本人社會保障卡進行費用結(jié)算。

　?。ǘ┳≡壕歪t(yī)管理。

　　1、參保人因病住院，應憑本人社會保障卡或身份證辦理入院登記手續(xù)；出院時憑本人社會保障卡進行費用結(jié)算。

　　2、參保人因特殊原因不能出示本人社會保障卡的，應向醫(yī)療機構(gòu)入院登記處說明。

　　3、參保人因故未領(lǐng)取或遺失社會保障卡的，出院時先按定點醫(yī)療機構(gòu)要求交足住院按金，暫不結(jié)算醫(yī)療費用，應及時申領(lǐng)社會保障卡，待領(lǐng)取社會保障卡后，再憑卡結(jié)算此次住院醫(yī)療費用。

　　4、參保人住院期間辦理轉(zhuǎn)院的，轉(zhuǎn)院后的醫(yī)療費用結(jié)算按重新入院進行計算。

　　第十四條　市外轉(zhuǎn)診管理

　?。ㄒ唬┦型廪D(zhuǎn)診條件： 

　　1、市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)無足夠條件診治及搶救的危重患者；

　　2、經(jīng)本市三級醫(yī)院檢查會診仍不能確診的疑難疾??； 

　　3、病情需要而市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)無設(shè)備或無技術(shù)進行的檢查治療項目。

　?。ǘ┦型廪D(zhuǎn)診程序：

　　1、參保人因病需市外轉(zhuǎn)診的，應當由具有轉(zhuǎn)院資格的定點醫(yī)療機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)后，才能轉(zhuǎn)往市外定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)；確因病情特殊需要轉(zhuǎn)往市外非定點醫(yī)療機構(gòu)的，應經(jīng)市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審批后才能轉(zhuǎn)院。

　　2、參保人因患本市無搶救條件的特殊急、危重病，可經(jīng)首診醫(yī)院醫(yī)務(wù)科長或主管院長批準，轉(zhuǎn)往市外定點醫(yī)院。 

　?。ㄈ┦型廪D(zhuǎn)診要求：

　?。?、市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)應嚴格執(zhí)行首診負責制和等級醫(yī)療機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定，屬本等級醫(yī)療機構(gòu)診療能力范圍內(nèi)的病人，不得辦理市外轉(zhuǎn)診手續(xù)。定點醫(yī)療機構(gòu)應于辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)當日，將市外轉(zhuǎn)診參保人的有關(guān)資料通過醫(yī)療保險信息平臺報送市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。

　　2、參保人應向轉(zhuǎn)入的市外定點醫(yī)院主管醫(yī)生及出入院處出示轉(zhuǎn)診證明。

　　3、已辦理市外轉(zhuǎn)診手續(xù)的參保人，因病情需要由市外轉(zhuǎn)入醫(yī)院又轉(zhuǎn)往市外其它定點醫(yī)院的，應經(jīng)市外轉(zhuǎn)入醫(yī)院醫(yī)務(wù)科同意，并報市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案后，才能轉(zhuǎn)往市外其它定點醫(yī)院；如需轉(zhuǎn)往非定點醫(yī)院的，應報市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審批。

　　4、參保人辦理了市外轉(zhuǎn)診手續(xù)，但超過6個月仍未住院的，應重新辦理市外轉(zhuǎn)診手續(xù)。每次市外轉(zhuǎn)診手續(xù)只能住院一次，門診就醫(yī)時間不超過60天。參保人遵醫(yī)囑復診的，應到原市內(nèi)轉(zhuǎn)出醫(yī)院或市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)重新辦理市外轉(zhuǎn)診手續(xù)。

　?。ㄋ模┚哂修D(zhuǎn)院資格的定點醫(yī)院有：中山市人民醫(yī)院、中山市中醫(yī)院、中山市博愛醫(yī)院、中山市第二人民醫(yī)院、中山市第三人民醫(yī)院（限精神疾病）、中山大學附屬第五醫(yī)院、江門市中心醫(yī)院、江門市五邑中醫(yī)院。

　?。ㄎ澹┍臼谢踞t(yī)療保險市外定點醫(yī)療機構(gòu)有：廣東省人民醫(yī)院、廣東省第二人民醫(yī)院、中山大學附屬第一醫(yī)院、中山大學附屬第二醫(yī)院、中山大學附屬第三醫(yī)院、中山大學附屬腫瘤醫(yī)院、中山大學附屬眼科醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)學院附屬腫瘤醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、暨南大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院、廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院、南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院、南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院、南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院。

　　第十五條　異地就醫(yī)管理

　?。ㄒ唬┡R時外出就醫(yī)：外出（不含赴港、澳、臺地區(qū)及出國）期間患急性病就醫(yī)，應于入院3日內(nèi)通過電話、傳真或委托他人，到市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

　?。ǘ┊惖毓ぷ骶歪t(yī)：本市用人單位常駐市外機構(gòu)異地工作1年以上的參保人，用人單位可到市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)為其辦理異地工作登記手續(xù)，選定3家當?shù)厣鐣ｋU定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人就醫(yī)地點。參保人因病住院，按第一款有關(guān)規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

　?。ㄈ┊惖囟ň泳歪t(yī)：異地定居的退休人員，可到市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地定居登記手續(xù)，選定3家當?shù)厣鐣ｋU定點醫(yī)療機構(gòu)為本人就醫(yī)地點。參保人因病住院，按第一款有關(guān)規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

　　（四）轉(zhuǎn)回原籍就醫(yī)：原籍外地的在職參保人員，病情符合轉(zhuǎn)診條件，并在本市住院無親友照顧，生活確有不便的，可由本人提出書面申請，并在原籍所在地醫(yī)療保險統(tǒng)籌地區(qū)選定1家醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，持單位證明、疾病診斷證明、病歷、本人社會保障卡等，到市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，經(jīng)審批同意后，回原籍選定的定點醫(yī)療機構(gòu)診治所發(fā)生的醫(yī)療費用，按基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定予以支付。

　　（五）待遇支付標準　　　  

　　臨時外出、異地工作及異地定居的參保人，因病住院所發(fā)生的醫(yī)療費用，起付額標準及基本醫(yī)療保險基金支付比例按市內(nèi)同級醫(yī)療機構(gòu)標準執(zhí)行；轉(zhuǎn)回原籍住院所發(fā)生的醫(yī)療費用，起付額標準及基本醫(yī)療保險基金支付比例按轉(zhuǎn)市外定點醫(yī)院的標準執(zhí)行。

　?。┍臼袘艏青l(xiāng)居民（不含職工）、靈活就業(yè)人員、勞務(wù)派遣性質(zhì)單位的非本市戶籍參保人，不辦理異地工作登記手續(xù)；未達國家規(guī)定退休年齡的參保人，不辦理異地定居登記手續(xù)。

　　第十六條　因交通意外損傷所發(fā)生的醫(yī)療費用，屬下列情形之一的，由基本醫(yī)療保險基金按有關(guān)規(guī)定予以支付：

　?。ㄒ唬┘悍截熑?含全部、部分責任)；

　?。ǘ┪催`反交通安全法的意外受傷(如突發(fā)疾病合并交通意外等)；

　?。ㄈ┙?jīng)公安交警部門事故處理而無法認定責任人的；

　?。ㄋ模┮蛘厥路教幽?，經(jīng)公安交警部門認定三個月之內(nèi)均無法找到當事人，使被害方無法獲得賠償?shù)模?/p>

　?。ㄎ澹┯煞ㄔ撼鼍邥娌牧?，證明經(jīng)法院判決賠償強制執(zhí)行的肇事方確因無經(jīng)濟能力賠償，導致參保人無法獲得醫(yī)療費用賠償?shù)摹?/p>

　　第十七條　基本醫(yī)療保險待遇核付辦法，有以下兩種方式：

　?。ㄒ唬┒c醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。參保人在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)和實行電腦聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的市外定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，應主動出示本人社會保障卡，憑本人社會保障卡進行費用結(jié)算，其中個人支付部分用個人醫(yī)療賬戶或現(xiàn)金與定點醫(yī)療機構(gòu)直接進行結(jié)算，統(tǒng)籌基金支付部分由市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算。

　?。ǘ┥鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)報銷。參保人因特殊情況不能用本人社會保障卡結(jié)算的，個人先用現(xiàn)金支付醫(yī)療費用，在出院后90天內(nèi)持出院小結(jié)、疾病診斷證明(書)、電腦打印的醫(yī)療費用明細清單、醫(yī)療收費票據(jù)原件、社會保障卡、身份證、指定的銀行存折等有關(guān)資料到市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核付待遇。

　　參保人由于生育合并癥、并發(fā)癥或工傷合并疾病等情況所發(fā)生的醫(yī)療費用中，同時含有基本醫(yī)療保險基金支付和不予支付的情形，收費項目又不能區(qū)分的，將收費項目中的醫(yī)保費用50%納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。

　　參保人提供的醫(yī)療費用明細清單中，具體收費項目缺少單價或不能提供項目明細，其相關(guān)費用由參保人個人自費。

　　第十八條　下列情形所發(fā)生的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險基金不予支付：

　　（一）酒后駕駛、無證駕駛機動車船舶或駕駛無證機動車船舶等受傷發(fā)生的醫(yī)療費用；

　?。ǘ┰卺t(yī)療機構(gòu)掛床住院或同時在兩家以上(含本數(shù))醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)；

　?。ㄈ┳≡翰∪私?jīng)該醫(yī)院或社會醫(yī)療保險專家鑒定小組鑒定，確認符合出院的，從確認的第二天起所發(fā)生的費用；

　?。ㄋ模┳孕械绞袃?nèi)非定點醫(yī)院以及市外營利性醫(yī)療機構(gòu)診治所發(fā)生的醫(yī)療費用（急救除外）；

　?。ㄎ澹┕鹿省⑨t(yī)療事故等發(fā)生的醫(yī)療費用；

　　（六）冒用他人社會保障卡或?qū)⒈救松鐣Ｕ峡ㄞD(zhuǎn)借給他人就醫(yī)的；

　　（七）偽造、涂改疾病診斷證明、出院小結(jié)等醫(yī)療文書及收費單據(jù)或提供其它虛假材料的；

　　（八）國家、省規(guī)定醫(yī)療保險基金不予支付的其他情形。

　　第十九條　參保人對基本醫(yī)療保險待遇給付有異議的，可向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)或定點服務(wù)單位查詢、反映；發(fā)現(xiàn)違反基本醫(yī)療保險規(guī)定的單位和人員，可向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)和有關(guān)監(jiān)督部門投訴、檢舉。

　　第二十條　市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點服務(wù)單位簽訂社會醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議書，并對定點服務(wù)單位醫(yī)療費用按比例進行抽查，經(jīng)審核符合規(guī)定的醫(yī)療費用，按時撥付給定點服務(wù)單位；不符合規(guī)定的醫(yī)療費用，則按抽查比例放大后，在應償付費用中予以扣減。

　　第二十一條　定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人提供醫(yī)療服務(wù)時，使用自費藥品、自費診療項目、超標準醫(yī)療服務(wù)設(shè)施時，應征得本人或家屬同意并簽字（急救除外）。否則，市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)或參保人可拒付相關(guān)費用。

　　第二十二條　社會醫(yī)療保險定點服務(wù)單位工作人員應按醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，為參保人提供良好的醫(yī)療服務(wù)，遵守診療常規(guī)等各項醫(yī)療規(guī)章制度，合理檢查、合理治療、合理用藥、按規(guī)定收費。應嚴格掌握入、出院及轉(zhuǎn)院指征。社會醫(yī)療保險定點服務(wù)單位及其工作人員違反醫(yī)療保險規(guī)定，根據(jù)《辦法》有關(guān)規(guī)定進行處理，情節(jié)嚴重的，取消其定點醫(yī)療機構(gòu)資格。

　　第二十三條　符合《關(guān)于進一步落實部分軍隊退役人員勞動保障政策的通知》（粵勞社發(fā)〔2007〕13號）規(guī)定范圍內(nèi)的部分軍隊退役人員，其軍齡由人力資源和社會保障部門負責核定，核定的軍齡視同社會醫(yī)療保險連續(xù)繳費時間。

　　第二十四條　醫(yī)保關(guān)系由外市轉(zhuǎn)入本市的參保人，在3個月以內(nèi)參加我市基本醫(yī)療保險的，在外市參加社會醫(yī)療保險連續(xù)繳費年限視同本市基本醫(yī)療保險連續(xù)繳費時間。在外市的連續(xù)繳費年限計算方法按我市基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定計算；超過3個月參加我市基本醫(yī)療保險的，其連續(xù)繳費時間重新計算。

　　第二十五條　《辦法》中靈活就業(yè)人員包括非全日制就業(yè)、短期就業(yè)、派遣就業(yè)、季節(jié)就業(yè)、兼職就業(yè)、遠程就業(yè)的人員。

　　第二十六條　《辦法》中本市戶籍城鄉(xiāng)居民不含用人單位參加基本醫(yī)療保險或以靈活就業(yè)人員身份參加基本醫(yī)療保險的人員。

　　第二十七條　《辦法》中低保戶、農(nóng)村五保戶、城鎮(zhèn)“三無人員”由民政部門負責核定，扶貧助學范圍內(nèi)的學生由教育部門負責核定。

　　第二十八條　本實施細則自2010年6月1日起實施。關(guān)于實施《中山市住院基本醫(yī)療保險規(guī)定》有關(guān)問題的通知（中勞社〔2001〕42號）、《關(guān)于調(diào)整異地定居醫(yī)療保險參保人員有關(guān)醫(yī)療待遇的通知》（中勞社〔2002〕49號）、《中山市基本醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)診及異地就醫(yī)管理辦法》（中勞社〔2002〕110號）、《關(guān)于住院醫(yī)療保險轉(zhuǎn)為綜合醫(yī)療保險有關(guān)問題的批復》（中勞社〔2003〕72號）、《關(guān)于退休人員中斷醫(yī)保后續(xù)保問題的批復》（中勞社〔2003〕141號）、《關(guān)于貫徹廣東省勞動和社會保障廳粵勞社函〔2003〕472號文的通知》（中勞社〔2003〕187號）、《關(guān)于靈活就業(yè)人員參加保醫(yī)保有關(guān)問題的批復》（中勞社〔2004〕6號）、《關(guān)于調(diào)整我市綜合基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)和待遇的通知》（中勞社〔2005〕118號）、《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險一次性繳納醫(yī)療保險費辦法有關(guān)規(guī)定的通知》（中勞社〔2006〕146號）、《中山市城鄉(xiāng)居民住院基本醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民參保辦法》（中勞社〔2007〕70號）、《關(guān)于部分養(yǎng)老保險繼續(xù)繳費人員參加醫(yī)療保險有關(guān)問題的批復》（中勞社〔2008〕96號）、《關(guān)于部分軍隊退役人員參加我市社會醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》等同時廢止。