廣州市殘疾人聯(lián)合會(huì) 廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì) 廣州市財(cái)政局關(guān)于印發(fā)推進(jìn)廣州市醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入殘疾人康復(fù)資助保障范圍工作和殘疾人簽約家庭醫(yī)生工作的通知

穗殘聯(lián)規(guī)字〔2020〕2號(hào)

各區(qū)殘聯(lián)、衛(wèi)生健康局、財(cái)政局，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

　　為更好地保障殘疾人的基本醫(yī)療康復(fù)需求，根據(jù)中國(guó)殘聯(lián)、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)務(wù)院扶貧辦共同制定的《殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)實(shí)施方案》（殘聯(lián)發(fā)〔2016〕27號(hào)）、廣東省殘聯(lián)等7個(gè)單位《關(guān)于印發(fā)廣東省精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)實(shí)施方案（2016-2020）的通知》（粵殘聯(lián)〔2016〕83號(hào)）、《廣東省衛(wèi)計(jì)委廣東省殘聯(lián)關(guān)于印發(fā)廣東省推進(jìn)殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案的通知》（粵衛(wèi)函〔2017〕1819號(hào)）《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市殘疾預(yù)防行動(dòng)方案的通知》（穗府辦〔2017〕41號(hào)）的精神，把廣州市醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入殘疾人康復(fù)資助保障范圍工作和殘疾人簽約家庭醫(yī)生工作有機(jī)結(jié)合、統(tǒng)籌推進(jìn)。現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

　　一、確定定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)

　　確定本市130家醫(yī)院和125個(gè)試行開(kāi)展殘疾人醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為“廣州市殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)(醫(yī)療康復(fù)類(lèi))定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)”（詳見(jiàn)附件1）。

　　二、擴(kuò)大資助對(duì)象范圍

　　自2018年12月1日起，將本市戶(hù)籍的符合以下條件的對(duì)象納入醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目資助對(duì)象范圍：

　?。ㄒ唬?5-17周歲持有殘疾類(lèi)別為“智力殘疾”《殘疾人證》的殘疾人；

　　（二）15-17周歲持有本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷結(jié)果，證明其患有孤獨(dú)癥的殘疾障礙者；

　?。ㄈ?-14周歲持有殘疾類(lèi)別為“視力殘疾”《殘疾人證》且殘疾等級(jí)為三、四級(jí)或持有本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷結(jié)果的低視力殘疾障礙者；

　?。ㄋ模?4歲以上持有殘疾類(lèi)別為“肢體殘疾”的《殘疾人證》的康復(fù)資助申請(qǐng)人符合以下情形的，在接受36個(gè)月的康復(fù)資助后，如再次發(fā)生中風(fēng)、截癱、骨關(guān)節(jié)疾病、外傷和進(jìn)行殘疾矯治手術(shù)情況，有康復(fù)需求的，提供本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)醫(yī)療診斷結(jié)果，可以申請(qǐng)醫(yī)療康復(fù)資助，資助期限為36個(gè)月。

　　1.患有偏癱、截癱、骨關(guān)節(jié)疾病五年內(nèi)，持有本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷結(jié)果的肢體殘疾人；

　　2.接受殘疾矯治手術(shù)后兩年內(nèi)有康復(fù)訓(xùn)練需求并能夠提供本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷結(jié)果的肢體殘疾人；

　　3.外傷致殘兩年內(nèi)并能夠提供本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)學(xué)診斷結(jié)果的肢體殘疾人。

　　三、新增資助項(xiàng)目

　　自2018年12月1日起，把以下項(xiàng)目納入殘疾人康復(fù)資助保障范圍：

　?。ㄒ唬┬略龅鸵暳︶t(yī)療康復(fù)和肢體殘疾醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入《廣州市納入殘疾人康復(fù)資助保障范圍醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目目錄》。

　　根據(jù)《關(guān)于印發(fā)廣東省精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)實(shí)施方案（2016-2020）的通知》（粵殘聯(lián)〔2016〕83號(hào)）精神，把雙眼單視功能訓(xùn)練等15個(gè)低視力醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目的診查費(fèi)、檢查費(fèi)等費(fèi)用納入我市殘疾人康復(fù)資助保障范圍。資助上限為每月1200元，資助資金當(dāng)月使用，不累計(jì)、不滾存，每年資助12個(gè)月，資助年限為6年（詳見(jiàn)附件2）。新增骨骼肌肉疼痛沖擊波治療等10個(gè)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入康復(fù)資助保障范圍。

　?。ǘ┌盐沂袣埣踩思彝メt(yī)生簽約服務(wù)納入殘疾人康復(fù)資助保障范圍。

　　1.資助對(duì)象。

　　本市殘疾人康復(fù)資助對(duì)象和本通知規(guī)定的資助對(duì)象。

　　2.簽約服務(wù)機(jī)構(gòu)。

　　我市試行將125個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（名單見(jiàn)附件1）納入“廣州市殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)(醫(yī)療康復(fù)類(lèi))定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)”范圍，按規(guī)定開(kāi)展殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，符合資助條件的殘疾人（障礙者）可獲得相應(yīng)的醫(yī)療康復(fù)資助。以后視服務(wù)開(kāi)展情況逐步擴(kuò)大簽約服務(wù)機(jī)構(gòu)的范圍。

　　3.資助待遇。

　　符合條件的資助對(duì)象在“廣州市殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)(醫(yī)療康復(fù)類(lèi))定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)”中的上述125個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療康復(fù)服務(wù)，可以獲得廣州市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包（精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包）資助，資助標(biāo)準(zhǔn)為1700元/人/月，資助資金當(dāng)月使用，不累計(jì)、不滾存。

　　4.廣州市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包（精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包）服務(wù)內(nèi)容。

　　（1）評(píng)估與轉(zhuǎn)介。按照廣州市現(xiàn)行的殘疾人康復(fù)服務(wù)內(nèi)容，對(duì)簽約的殘疾人（障礙者）（下稱(chēng)“簽約對(duì)象”）的康復(fù)需求進(jìn)行初步評(píng)估，提出轉(zhuǎn)介意見(jiàn)；對(duì)不能確定康復(fù)需求的簽約對(duì)象轉(zhuǎn)介到定點(diǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)一步評(píng)估。

　?。?）制定個(gè)性化康復(fù)方案。對(duì)簽約對(duì)象狀況進(jìn)行評(píng)估后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)從《廣州市納入殘疾人康復(fù)資助保障范圍醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目目錄》中選擇相應(yīng)的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目，構(gòu)成精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包的具體內(nèi)容，為簽約對(duì)象制定和實(shí)施有針對(duì)性的康復(fù)方案和干預(yù)措施，提供康復(fù)咨詢(xún)及康復(fù)用藥、訓(xùn)練指導(dǎo)。為簽約對(duì)象家庭的新生兒、重性精神病患者和行動(dòng)不便的重度殘疾人，提供上門(mén)訪視、家庭護(hù)理指導(dǎo)、家庭康復(fù)指導(dǎo)以及用藥、訓(xùn)練指導(dǎo)服務(wù)。

　?。?）門(mén)診預(yù)約或協(xié)助轉(zhuǎn)診服務(wù)。簽約對(duì)象可通過(guò)預(yù)約方式優(yōu)先獲得家庭醫(yī)生服務(wù)，因病情變化需要轉(zhuǎn)診的簽約殘疾人，可通過(guò)家庭醫(yī)生利用綠色通道優(yōu)先轉(zhuǎn)診至二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（或者一、二級(jí)醫(yī)療康復(fù)評(píng)估、服務(wù)機(jī)構(gòu)）進(jìn)行治療、康復(fù)，簽約對(duì)象經(jīng)上級(jí)醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)治療康復(fù)后，需轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)康復(fù)的，家庭醫(yī)生優(yōu)先為其提供家庭病床以及康復(fù)服務(wù)。

　　5.簽約流程。

　?。?）鼓勵(lì)和引導(dǎo)資助對(duì)象就近簽約，可根據(jù)實(shí)際需求，在常住地所在區(qū)的范圍內(nèi)跨街道（鎮(zhèn)）選擇簽約家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。

　?。?）資助對(duì)象在自愿選擇簽約免費(fèi)包或基本包的其中一種的基礎(chǔ)上，可與簽約服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)商簽訂廣州市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包（精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包）服務(wù)協(xié)議，每次的簽約有效期為12個(gè)月，期滿(mǎn)后可以續(xù)簽。

　　（3）資助對(duì)象與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議后，按照協(xié)議接受醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。

　　6.支付與報(bào)銷(xiāo)。

　　（1）簽約對(duì)象按照廣州市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包（精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包）協(xié)議的內(nèi)容，醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目所需的費(fèi)用由資助對(duì)象按月先行向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支付。

　　（2）簽約對(duì)象憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)用收款票據(jù)（收款票據(jù)上的項(xiàng)目名稱(chēng)原則上為“殘疾康復(fù)包”）及與其相匹配的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單，到戶(hù)籍所在地街（鎮(zhèn)）殘聯(lián)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

　?。ㄈ┌厌t(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展居家康復(fù)服務(wù)的服務(wù)費(fèi)納入資助范圍。

　　資助對(duì)象接受“廣州市殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)（醫(yī)療康復(fù)類(lèi)）定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)”的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)產(chǎn)生的醫(yī)務(wù)人員出診費(fèi)、家庭病床建床費(fèi)、家庭病床巡診費(fèi)納入殘疾人康復(fù)資助保障范圍，標(biāo)準(zhǔn)按照《廣州地區(qū)公立醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》確定，居家康復(fù)服務(wù)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合資助對(duì)象實(shí)際據(jù)實(shí)開(kāi)展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按次收取居家康復(fù)服務(wù)費(fèi)，收取情況應(yīng)與實(shí)際上門(mén)開(kāi)展醫(yī)療康復(fù)服務(wù)的情況相匹配。資助對(duì)象憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)用收款票據(jù)及與其相匹配的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單到戶(hù)籍所在地街（鎮(zhèn)）殘聯(lián)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。資助上限為700元/月，資助資金當(dāng)月使用，不累計(jì)、不滾存。各級(jí)殘聯(lián)、衛(wèi)健部門(mén)結(jié)合本部門(mén)職能加強(qiáng)監(jiān)管，確保居家康復(fù)服務(wù)費(fèi)支出的真實(shí)性和規(guī)范性。

　　資助對(duì)象接受醫(yī)療康復(fù)服務(wù)的費(fèi)用，扣除其城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、醫(yī)療救助等政策報(bào)銷(xiāo)額度外，仍需個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)，在資助上限內(nèi)納入資助范圍?？祻?fù)資助經(jīng)費(fèi)由市和區(qū)按照財(cái)政體制規(guī)定的比例分擔(dān)。

　　四、項(xiàng)目管理

　　（一）為了保障資源均等投放，符合條件的資助對(duì)象只能在“廣州市殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)（醫(yī)療康復(fù)類(lèi)）定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)”和“廣州市殘疾人康復(fù)資助定點(diǎn)機(jī)構(gòu)（康復(fù)訓(xùn)練類(lèi)）”中選擇一類(lèi)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)資助服務(wù)。在每個(gè)資助年度內(nèi)（上年12月至當(dāng)年11月），如需要變更服務(wù)機(jī)構(gòu)，須在每個(gè)資助年度內(nèi)首次選定的服務(wù)機(jī)構(gòu)接受服務(wù)滿(mǎn)3個(gè)月后，方可申請(qǐng)變更服務(wù)機(jī)構(gòu)，每個(gè)資助年度內(nèi)可變更一次服務(wù)機(jī)構(gòu)（選擇基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為服務(wù)機(jī)構(gòu)的除外）。選擇基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為服務(wù)機(jī)構(gòu)并簽訂廣州市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包（精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包）服務(wù)協(xié)議的資助對(duì)象，協(xié)議有效期內(nèi)（12個(gè)月）原則上不允許變更服務(wù)機(jī)構(gòu)。資助對(duì)象違反上述要求自行變更服務(wù)機(jī)構(gòu)的，產(chǎn)生的服務(wù)費(fèi)用不納入資助范圍。

　?。ǘ┌凑諒V東省殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)工作要求，“廣州市殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)（醫(yī)療康復(fù)類(lèi)）定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)”和“廣州市殘疾人康復(fù)資助定點(diǎn)機(jī)構(gòu)”統(tǒng)一稱(chēng)為“廣州市殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)”。定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)在為符合條件的資助對(duì)象提供服務(wù)后，應(yīng)填寫(xiě)《殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)手冊(cè)》，并將服務(wù)信息錄入《殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)管理系統(tǒng)》。

　?。ㄈV州市殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)（醫(yī)療康復(fù)類(lèi)）定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)在開(kāi)具處方時(shí)，項(xiàng)目名稱(chēng)應(yīng)與《廣州市納入殘疾人康復(fù)資助保障范圍醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目目錄》內(nèi)容相符，開(kāi)具的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單應(yīng)注明項(xiàng)目名稱(chēng)、次數(shù)、價(jià)格等信息，屬于目錄范圍內(nèi)的項(xiàng)目應(yīng)在一張醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)用收款票據(jù)及與其相匹配的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單，不夾雜藥品以及目錄外的項(xiàng)目。

　?。ㄋ模V州市殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)（醫(yī)療康復(fù)類(lèi)）定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)有眼科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均可以開(kāi)展低視力醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目服務(wù)。

　　五、本通知自印發(fā)之日起施行，有效期至2023年11月30日。《廣州市殘聯(lián)廣州市衛(wèi)生計(jì)生委廣州市財(cái)政局關(guān)于印發(fā)推進(jìn)廣州市醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入殘疾人康復(fù)資助保障范圍工作和殘疾人簽約家庭醫(yī)生工作的通知》（穗殘聯(lián)規(guī)字〔2018〕3號(hào)）同時(shí)廢止。

　　附件：1.廣州市殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)(醫(yī)療康復(fù)類(lèi))定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)名單（2020年版）

　　　　　2.廣州市納入殘疾人康復(fù)資助保障范圍醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目目錄（2020年版）

廣州市殘疾人聯(lián)合會(huì)

廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)

廣州市財(cái)政局

2020年12月24日