國家醫(yī)療保障局日前發(fā)布《2020年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見稿)》,向社會公開征求意見。與新冠肺炎相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥、第二批國家集采中選藥品等有望納入2020年醫(yī)保目錄擬新增藥品范圍。
根據(jù)7月30日出爐的國家醫(yī)保局“1號令”——《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》,我國建立完善醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制,原則上每年調(diào)整一次。該暫行辦法自2020年9月1日起施行。
征求意見稿提出,七類醫(yī)保目錄外的藥品可以納入2020年醫(yī)保目錄擬新增藥品范圍,包括與新冠肺炎相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥;納入《國家基本藥物目錄(2018年版)》的藥品;納入臨床急需境外新藥名單、鼓勵仿制藥品目錄或鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單,且于2019年12月31日前經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的藥品;第二批國家組織藥品集中采購中選藥品等。
值得注意的是,此次擬新增藥品范圍還包括了2015年1月1日至2019年12月31日期間,經(jīng)國家藥監(jiān)部門按新藥注冊申請程序批準(zhǔn)上市的藥品(包括新活性成分、新劑型)。專家指出,這意味著更多新藥、好藥有望納入醫(yī)保,加快保障人民群眾獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務(wù)。
此外,根據(jù)征求意見稿,與同治療領(lǐng)域的其他藥品相比,價格/費(fèi)用明顯偏高,且近年來占用基金量較多的藥品,擬納入2020年醫(yī)保目錄調(diào)整范圍。
新冠肺炎疫情發(fā)生以來,國家醫(yī)保局出臺“兩個確?!闭?,對確診和疑似患者全部實行先救治、后結(jié)算。截至7月19日,全國新冠肺炎確診和疑似患者發(fā)生醫(yī)保結(jié)算13.55萬人次,涉及醫(yī)療費(fèi)用18.47億元,醫(yī)保支付12.32億元,支付比例達(dá)到67%。
專家指出,醫(yī)保目錄調(diào)整擬將與新冠肺炎相關(guān)的治療用藥納入新增范圍,將為新冠肺炎疫情防控常態(tài)化提供重要支撐。
根據(jù)征求意見稿,2020年醫(yī)保目錄調(diào)整分為準(zhǔn)備、企業(yè)申報、專家評審、談判和競價、公布結(jié)果5個階段。公布結(jié)果的時間為2020年11月-12月。