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      國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”新政發(fā)布 破解談判藥品“進(jìn)院難”

      時(shí)間 : 2021-05-11 08:45:11 來(lái)源 : 新華網(wǎng)
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        據(jù)國(guó)家醫(yī)保局最新消息,將建立完善國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”,即通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道,滿足醫(yī)保談判藥品供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求。

        近期,國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同國(guó)家衛(wèi)健委出臺(tái)《關(guān)于建立完善國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見》,確保國(guó)家醫(yī)保談判藥品順利落地,提升其保障供應(yīng)水平。這是首次從國(guó)家層面,將定點(diǎn)零售藥店納入醫(yī)保藥品供應(yīng)保障范圍,并實(shí)行與醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的支付政策。

        “定點(diǎn)零售藥店納入談判藥品供應(yīng)保障范圍,將增加藥品供應(yīng)渠道和患者用藥選擇?!眹?guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長(zhǎng)黃華波介紹,這將發(fā)揮定點(diǎn)零售藥店服務(wù)靈活、分布廣泛等特點(diǎn),推動(dòng)定點(diǎn)零售藥店提升服務(wù)質(zhì)量,提高談判藥品可及性。

        值得注意的是,意見明確將對(duì)談判藥品進(jìn)行分類管理,重點(diǎn)將臨床價(jià)值高、需求迫切、費(fèi)用高的藥品納入“雙通道”管理。此外,意見還從遴選藥店、規(guī)范使用、完善支付政策、優(yōu)化經(jīng)辦管理、強(qiáng)化監(jiān)管、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)等方面,對(duì)談判藥品“雙通道”管理提出明確要求。

        與普通定點(diǎn)零售藥店相比,這也將對(duì)符合納入“雙通道”管理的定點(diǎn)零售藥店提出更高要求?!半p通道”的建立既要求定點(diǎn)零售藥店要與醫(yī)保信息平臺(tái)、電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)等對(duì)接,確保藥品、醫(yī)保支付等方面信息全面準(zhǔn)確,同時(shí)也要求定點(diǎn)零售藥店要建立符合要求的儲(chǔ)存、配送體系,確保藥品質(zhì)量安全,并配備專業(yè)人才對(duì)患者合理用藥進(jìn)行指導(dǎo),確保臨床用藥安全。

        據(jù)介紹,在醫(yī)?;鸨O(jiān)管方面,定點(diǎn)零售藥店應(yīng)采取更加嚴(yán)格的措施,對(duì)患者身份進(jìn)行核實(shí),確保“處方患者”和“實(shí)際用藥患者”一致,堵塞“欺詐騙?!甭┒?,確保基金安全。

        國(guó)家醫(yī)保局表示,意見的出臺(tái)標(biāo)志著醫(yī)保談判藥品的供應(yīng)保障進(jìn)一步多元化,這將對(duì)破解談判藥品“進(jìn)院難”、推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理制度改革等,產(chǎn)生重要影響。

        知多點(diǎn)

        “雙通道”亮劍進(jìn)院“最后一公里”

        哪些藥將被納入“雙通道”?“雙通道”如何進(jìn)行支付?“雙通道”如何監(jiān)管醫(yī)?;稹?,國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同國(guó)家衛(wèi)健委出臺(tái)指導(dǎo)意見,從分類管理、遴選藥店、完善支付政策等方面,明確“雙通道”管理要求,亮劍進(jìn)院“最后一公里”。

        哪些藥將被納入“雙通道”?

        意見提出,要對(duì)談判藥品進(jìn)行分類管理,重點(diǎn)將臨床價(jià)值高、需求迫切、費(fèi)用高的藥品納入“雙通道”管理。

        日前,國(guó)家醫(yī)保局篩選了2020年新增談判藥品中19種臨床需求迫切、可替代性不強(qiáng)的藥品,公布已配備的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店信息,公眾可在“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)(APP)”中進(jìn)行查詢。

        “雙通道”如何進(jìn)行支付?

        患者在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買納入“雙通道”的談判藥品,可以享受與在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的支付政策。

        國(guó)家醫(yī)保局介紹,對(duì)使用周期較長(zhǎng)、療程費(fèi)用較高的談判藥品,可探索建立單獨(dú)的藥品保障機(jī)制。此外,將探索推進(jìn)把“雙通道”談判藥品納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。

        “雙通道”如何監(jiān)管醫(yī)?;??

        將以處方流轉(zhuǎn)中心為核心,連通醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店,落實(shí)“定機(jī)構(gòu)、定醫(yī)師、可追溯”等要求,實(shí)現(xiàn)患者用藥行為全過(guò)程監(jiān)管。

        定點(diǎn)零售藥店應(yīng)采取更加嚴(yán)格的措施,對(duì)患者身份進(jìn)行核實(shí),確?!疤幏交颊摺焙汀皩?shí)際用藥患者”一致,堵塞“欺詐騙?!甭┒?,確?;鸢踩?/p>

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