近日,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)出《進(jìn)一步做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理工作的通知》。《通知》要求,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格宏觀管理和動(dòng)態(tài)調(diào)整,建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制并實(shí)質(zhì)性運(yùn)行,要在省級(jí)層面統(tǒng)一動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的具體規(guī)則,明確啟動(dòng)條件和約束條件,健全價(jià)格調(diào)整程序、規(guī)則、指標(biāo)體系,避免各行其是。
國(guó)家醫(yī)保局:要突出體現(xiàn)對(duì)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的支持力度
《通知》要求,各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要扎實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格日常管理工作。對(duì)價(jià)格項(xiàng)目的具體執(zhí)行切實(shí)擔(dān)負(fù)起管理職責(zé),做好內(nèi)涵邊界、適用范圍等政策解釋?zhuān)皶r(shí)回應(yīng)臨床關(guān)切。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格重要事項(xiàng)報(bào)告制度,提高報(bào)告質(zhì)量,確保上下聯(lián)動(dòng)、橫向協(xié)同。
《通知》明確,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作要突出體現(xiàn)對(duì)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的支持力度。優(yōu)先從治療類(lèi)、手術(shù)類(lèi)和中醫(yī)類(lèi)中遴選價(jià)格長(zhǎng)期未調(diào)整、技術(shù)勞務(wù)價(jià)值為主(價(jià)格構(gòu)成中技術(shù)勞務(wù)部分占比60%以上)的價(jià)格項(xiàng)目納入價(jià)格調(diào)整范圍,每次價(jià)格調(diào)整方案中技術(shù)勞務(wù)價(jià)值為主的項(xiàng)目數(shù)量和金額原則上占總量的60%以上,客觀反映技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,防止被設(shè)備物耗虛高價(jià)格捆綁。對(duì)技術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)程度高、確有必要開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,可適當(dāng)體現(xiàn)價(jià)格差異??偨Y(jié)新冠病毒核酸檢測(cè)價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)調(diào)整經(jīng)驗(yàn),按照技術(shù)勞務(wù)與物耗分開(kāi)的原則,科學(xué)把握檢查化驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格構(gòu)成要素,通過(guò)集中采購(gòu)等多種方式降低物耗成本,推動(dòng)項(xiàng)目總價(jià)合理下降,切實(shí)向群眾傳導(dǎo)改革紅利。
國(guó)家醫(yī)保局:要加快新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目受理審核進(jìn)度
國(guó)家醫(yī)保局表示,要加快新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目受理審核進(jìn)度,切實(shí)加強(qiáng)創(chuàng)新質(zhì)量把關(guān),旗幟鮮明支持醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展。
《通知》要求,新增價(jià)格項(xiàng)目著力支持基于臨床價(jià)值的醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新。對(duì)優(yōu)化重大疾病診療方案或填補(bǔ)診療空白的重大創(chuàng)新項(xiàng)目,開(kāi)辟綠色通道。對(duì)以新設(shè)備新耗材成本為主、價(jià)格預(yù)期較高的價(jià)格項(xiàng)目,做好創(chuàng)新性、經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。審慎對(duì)待資本要素驅(qū)動(dòng)、單純謀求投資回報(bào)及地方保護(hù)特征的立項(xiàng)訴求,避免按特定設(shè)備、耗材、發(fā)明人、技術(shù)流派等要素設(shè)立具有排他性的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。對(duì)區(qū)域醫(yī)療中心從輸出醫(yī)院重點(diǎn)引進(jìn)的醫(yī)療服務(wù),原則上按本地現(xiàn)有價(jià)格項(xiàng)目對(duì)接,本地?zé)o相應(yīng)價(jià)格項(xiàng)目的,簡(jiǎn)化價(jià)格項(xiàng)目申報(bào)流程。
《通知》明確,要以行業(yè)主管部門(mén)準(zhǔn)許應(yīng)用并明確技術(shù)規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)作為受理審核新增價(jià)格項(xiàng)目的具體范圍。其中,技術(shù)規(guī)范所列醫(yī)療服務(wù),現(xiàn)有價(jià)格項(xiàng)目可以兼容的,執(zhí)行現(xiàn)有價(jià)格。屬于同一醫(yī)療服務(wù)的不同操作步驟、技術(shù)細(xì)節(jié)、崗位分工的,轉(zhuǎn)化為價(jià)格項(xiàng)目時(shí),原則上合并處理,避免過(guò)度拆分。屬于同一醫(yī)療服務(wù)以新方式或在新情境應(yīng)用,資源消耗差異較大的,作為現(xiàn)有價(jià)格項(xiàng)目的加收或減收項(xiàng)。
《通知》要求,對(duì)醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)深度關(guān)聯(lián)的項(xiàng)目,要準(zhǔn)確分析集中采購(gòu)產(chǎn)生的具體影響,分類(lèi)施策、科學(xué)協(xié)同。其中,耗材在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目外單獨(dú)收費(fèi)的,虛高價(jià)格經(jīng)集中采購(gòu)擠出水分后,相關(guān)定價(jià)偏低的項(xiàng)目?jī)?yōu)先納入價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整范圍,必要時(shí)可實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)調(diào)整;耗材合并在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中、不單獨(dú)收費(fèi)的,根據(jù)集中采購(gòu)降低物耗成本的效果,適當(dāng)降低醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,向群眾釋放改革紅利。