8日,記者從廣東省衛(wèi)生健康委獲悉,廣東制定了《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒科醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作指引(2019版)》(下稱《工作指引》),提出將要通過規(guī)范新生兒病房設(shè)置、建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例監(jiān)測等措施,進(jìn)一步加強(qiáng)新生兒醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。
《工作指引》指出,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制,住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門,住院床位總數(shù)在100張以下的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。
“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及時診斷醫(yī)院感染病例,建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測制度,分析醫(yī)院感染的危險因素,并針對導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險因素,實(shí)施預(yù)防與控制措施?!薄豆ぷ髦敢分赋?,新生兒病房應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院感染病例監(jiān)測,完善醫(yī)院感染病例的上報管理制度。制訂并完善醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案和處置流程,并組織應(yīng)急演練。一旦出現(xiàn)感染情況,及時上報,立即組織調(diào)查,并采取有效干預(yù)措施,必要時停止接收新患兒。
規(guī)范新生兒病房設(shè)置是一大做法?!豆ぷ髦敢分赋?,新生兒病房的建筑布局應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的有關(guān)規(guī)定,做到潔污區(qū)域分開,功能流程合理。同時,新生兒病房應(yīng)當(dāng)設(shè)置在相對獨(dú)立的區(qū)域,遠(yuǎn)離醫(yī)院的污染區(qū),靠近產(chǎn)科病房及產(chǎn)房。
《工作指引》對新生兒病房的醫(yī)護(hù)人員作出了具體要求。不僅規(guī)定病房應(yīng)根據(jù)床位設(shè)置配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護(hù)士,而且要求新生兒病房護(hù)士保持固定,掌握新生兒常見疾病的護(hù)理技能、新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病房醫(yī)院感染控制技術(shù)。
《工作指引》提出,新生兒病房嚴(yán)格實(shí)施分區(qū)管理,進(jìn)行分區(qū)診療和護(hù)理,護(hù)理人員各區(qū)域不交叉。條件不允許時,診療和護(hù)理操作應(yīng)當(dāng)遵守以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進(jìn)行,防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物的傳播。
針對感染的高危因素、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群,應(yīng)當(dāng)實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測,落實(shí)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、多重耐藥菌感染等的預(yù)防與控制措施,以降低醫(yī)院感染發(fā)生率。同時,對感染性疾病患兒(含多重耐藥菌感染)應(yīng)當(dāng)及時采取隔離防控措施并有標(biāo)識。