近日,廣州番禺區(qū)首個老年病科門診和病房落戶番禺區(qū)中心醫(yī)院,老年病科一站式為老年人制定個體化的保健、預(yù)防及治療方案,給予綜合性診療,給予老年人極大的就醫(yī)便利。
老年人就醫(yī)是全社會關(guān)注的問題。因患有多種疾病,高齡老人常需多學(xué)科同時處置,側(cè)重于全科綜合能力的老年病科就勢在必行?!丁笆濉眹依淆g事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》明確提出:“到2020年,35%以上的二級以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年病科。”
正是適應(yīng)這樣的老年人就醫(yī)需求,在廣州老城區(qū)的醫(yī)院,比如廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院均開設(shè)了老年病科。一個門診看多種疾病,打破了單一病種就醫(yī)模式。這種共病管理、多重用藥管理為核心的診療方式,深受廣大老年人的歡迎。
“一體多病是老年病的最大特點(diǎn),約有70%的老年人患有兩種或兩種以上的疾病,這種特點(diǎn)使得老年人的疾病更加復(fù)雜。此時,往往需要對老年疾病有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來判斷,如何抓住患者的主要矛盾,這正是老年病科的醫(yī)生考慮的問題。”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院老年病科主任徐仲說。
與“一體多病”相伴的是用藥問題。80多歲的陳先生夫婦長居廣州,子女則在國外。由于陳先生身患高血壓、糖尿病、中風(fēng)、骨質(zhì)疏松、腎功能不全、高脂血癥等,每次要掛多個??迫タ床¢_藥,拿回家一大堆藥物,又嫌藥物有副作用,總為吃藥糾結(jié)。
“與其他專科不同的是,老年病科常常會給患者減藥。”徐仲說,“老年人各種癥狀的出現(xiàn)和損傷的累積效應(yīng)會隨著年齡的增大而逐漸增加,因此病情錯綜復(fù)雜,給老年人看病一定要有整體觀念。雖然老年病科醫(yī)生可能不像??漆t(yī)生那樣擅長某一領(lǐng)域,但是他們一定要擅長如何協(xié)調(diào)統(tǒng)一,尤其是在用藥上,常常權(quán)衡利弊,簡化藥物,制定個體化治療方案。”
對于高齡多病衰弱的老人來說,重點(diǎn)是多個健康問題的“協(xié)調(diào)統(tǒng)一”“整體優(yōu)化”。因此,老年醫(yī)學(xué)科的作用并不局限于治療疾病。針對老年人的疾病種類和健康狀況,作出康復(fù)、營養(yǎng)、疾病、心理等綜合處理,無疑能為老年人提供更適宜的綜合醫(yī)療服務(wù)。