體檢查出肺結(jié)節(jié),有些人會(huì)擔(dān)心,是不是肺癌,要不要切除?當(dāng)遇到這種情況,應(yīng)該怎么處理,對(duì)醫(yī)生、患者來(lái)說(shuō),需要凝聚共識(shí)。
據(jù)悉,在日前舉行的第八屆深圳胸外科國(guó)際論壇上,深圳市抗癌協(xié)會(huì)肺結(jié)節(jié)專委會(huì)、公益性肺結(jié)節(jié)診療會(huì)診中心正式成立,專家們將定期舉辦肺結(jié)節(jié)多學(xué)科會(huì)診和學(xué)術(shù)活動(dòng),加強(qiáng)國(guó)內(nèi)外專家聯(lián)系,凝聚肺結(jié)節(jié)篩查、診療共識(shí),減少過(guò)度治療以及治療不足。
疑難病例組織專家會(huì)診不額外收費(fèi)
家住羅湖區(qū)的劉先生近日體檢,拿到肺部CT報(bào)告時(shí),發(fā)現(xiàn)右上肺磨玻璃結(jié)節(jié),徑約6毫米?!斑@是不是肺癌啊?要不要手術(shù)治療?”拿到報(bào)告后,劉先生就找到了深圳市第三人民醫(yī)院胸外科主任喬坤,喬坤看了CT片后表示,無(wú)需恐慌,只需每年定期復(fù)查即可。
像劉先生這樣的患者不在少數(shù)。喬坤平時(shí)出門(mén)診時(shí),總能遇到這樣的患者。隨著人們體檢意識(shí)的增強(qiáng),選擇低劑量CT篩查肺癌的人越來(lái)越多,而且今年由于疫情的關(guān)系,不少人在做CT檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)了肺部小結(jié)節(jié),喬坤在門(mén)診發(fā)現(xiàn),肺結(jié)節(jié)患者比往年增加了四成。而這些患者當(dāng)中大部分都是良性結(jié)節(jié),無(wú)需手術(shù),只需定期復(fù)查即可。查出肺結(jié)節(jié)后,人們往往過(guò)于恐慌,容易發(fā)生過(guò)度治療,本不需要切除的做了切除,影響了肺功能。
此外,喬坤介紹,也有人查出后害怕手術(shù),或是因?yàn)闄z查方法的問(wèn)題(如只做胸片)沒(méi)有篩查出肺癌,以及醫(yī)生操作因素出現(xiàn)了治療上的不足。過(guò)度治療和治療不足這兩種情況都是醫(yī)生不想看到的。所以,在深圳胸外科國(guó)際論壇上,由深圳市第三人民醫(yī)院、深圳市人民醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院、港大深圳醫(yī)院、南醫(yī)大深圳醫(yī)院等20多家醫(yī)院的80多位中青年醫(yī)生成立了深圳市抗癌協(xié)會(huì)肺結(jié)節(jié)專委會(huì),喬坤當(dāng)選為主任委員。
據(jù)悉,深圳市抗癌協(xié)會(huì)肺結(jié)節(jié)專委會(huì)成立后將成立公益性的肺結(jié)節(jié)診療會(huì)診中心,中心設(shè)在深圳市第三人民醫(yī)院胸外科,充分發(fā)揮專委會(huì)豐富的專家顧問(wèn)學(xué)術(shù)資源,不定期邀請(qǐng)專委會(huì)專家和國(guó)內(nèi)外知名教授對(duì)疑難病例進(jìn)行會(huì)診,市民可以通過(guò)深圳市抗癌協(xié)會(huì)的“肺常棒”公眾號(hào)預(yù)約肺結(jié)節(jié)診療會(huì)診,由專家根據(jù)需要安排疑難病例組織專家會(huì)診,僅收取主任醫(yī)師門(mén)診掛號(hào)費(fèi),不再額外收取患者高昂的會(huì)診費(fèi)用。
此外,專委會(huì)為委員們搭建一個(gè)專業(yè)學(xué)習(xí)交流的平臺(tái),每個(gè)季度會(huì)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。喬坤表示,“專委會(huì)成立后也希望在這個(gè)平臺(tái)上,根據(jù)深圳城市人口的特點(diǎn),根據(jù)最新的影像組學(xué)進(jìn)展,制定深圳患者的診療共識(shí),來(lái)指導(dǎo)大家的臨床診療工作,避免肺結(jié)節(jié)的過(guò)度治療和治療不足?!?/p>
僅15%的肺癌病例在早期確診
五年前,深圳市第三人民醫(yī)院就成立了醫(yī)院肺癌診療中心、胸部微創(chuàng)中心,在胸部感染性疾病、早期肺癌、手汗癥等領(lǐng)域積極探索加速康復(fù)和日間手術(shù)應(yīng)用研究。
目前,深圳市第三人民醫(yī)院胸外科已開(kāi)展達(dá)芬奇機(jī)器人在肺癌、食管癌手術(shù)應(yīng)用,包括支氣管袖式切除等復(fù)雜手術(shù)為深圳首例,并在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展圖像引導(dǎo)胸腔鏡肺結(jié)節(jié)切除手術(shù),胸腔鏡引導(dǎo)胸壁結(jié)核切除等特色手術(shù)。
“達(dá)芬奇機(jī)器人對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō),是一個(gè)革命性的操作的平臺(tái),醫(yī)生是戴著10倍以上的放大鏡進(jìn)行手術(shù),對(duì)體內(nèi)解剖進(jìn)入新的層次。美國(guó)南加州大學(xué)Daniel oh教授預(yù)測(cè)10年后全球70%以上的早期肺癌手術(shù)將通過(guò)機(jī)器人輔助完成。”喬坤介紹,除了達(dá)芬奇機(jī)器人,深圳市第三人民醫(yī)院還引進(jìn)了頂級(jí)復(fù)合手術(shù)室。
目前,肺癌發(fā)病率及死亡率均居國(guó)內(nèi)惡性腫瘤首位,并且呈上升趨勢(shì),這是不容忽視的現(xiàn)實(shí)?!耙环矫?5歲以上的市民要有意識(shí)地在體檢中使用低劑量CT,它可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌微小病灶,是目前最為敏感的影像學(xué)檢查方法;另一方面,對(duì)肺結(jié)節(jié)也不要恐慌?!眴汤け硎?,即便診斷出來(lái)的肺結(jié)節(jié)是早期肺癌,只要能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療,5年生存率接近100%。等拖到了中晚期肺癌,總體5年生存率僅有15%~16%。只可惜,目前僅有15%的肺癌病例在早期能確診。而這也是此次大會(huì)成立肺結(jié)節(jié)專委會(huì)的意義所在。