12月30日,據(jù)廣東省醫(yī)保局消息,廣東基本醫(yī)保按病種分值付費(fèi)基層病種擴(kuò)大到916種,補(bǔ)齊省內(nèi)各市同一種疾病支付的醫(yī)療費(fèi)用存在較大差異的短板,讓全省參保人的就醫(yī)待遇更加公平。
近日,省醫(yī)保局印發(fā)《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種分值付費(fèi)統(tǒng)一病種分值庫》(粵醫(yī)保發(fā)〔2020〕41號(hào)),通過收集分析全省各地病種和分值,確定基準(zhǔn)病種,運(yùn)用分值比例、實(shí)證研究、比較分析等方法,建立了全省統(tǒng)一病種分值庫。
建立管用高效的醫(yī)療保險(xiǎn)支付制度,是醫(yī)療保障制度可持續(xù)發(fā)展的重要保障。據(jù)介紹,2018年,廣東在全國(guó)率先全省實(shí)施按病種分值付費(fèi)改革。2019年,廣東印發(fā)《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種分值付費(fèi)工作指南》。2020年,廣東建立醫(yī)保支付制度專家評(píng)議組織,創(chuàng)新建立和完善中醫(yī)特色病種,合理確定中醫(yī)特色病種分值,將針灸、骨科康復(fù)、治療性推拿等符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,全省按病種分值付費(fèi)工作取得了顯著成效。
為進(jìn)一步完善按病種分值付費(fèi),省醫(yī)保局在全面收集、分析各市病種和分值的基礎(chǔ)上,廣泛征求各地意見,制訂了《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種分值付費(fèi)統(tǒng)一病種分值庫》,共收錄7981種普通病種和916種基層病種的分值,作為全省各市病種分值調(diào)整參考。至此,廣東基層病種參考范圍從最初500種擴(kuò)大到916種,適宜在一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,在不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同病種同分值,充分發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)供方的引導(dǎo),進(jìn)一步促進(jìn)分級(jí)診療制度和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。