2016年，省委、省政府決定投入500億元，全面加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設，升級建設47家中心衛(wèi)生院是其中的“頭號工程”。至今，全省47家中心衛(wèi)生院全面完成升級建設任務。

　　大樓建起來了，病房寬敞了，人才入駐了，省城專家來了，新技術開展了……三年來，從縣到鎮(zhèn)村，廣東三級基層醫(yī)療體系建設取得了日新月異的變化，群眾家門口的醫(yī)院舊貌換新顏，就醫(yī)體驗感與獲得感有了明顯提升。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院變形記：從“小舊破”到“高大上”

　　62歲的河源市紫金縣藍塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院變“年輕”了。作為廣東升級建設的47家中心衛(wèi)生院之一，2020年5月，醫(yī)院整體完成搬遷，掛牌紫金縣第二人民醫(yī)院。在藍塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院工作了14年的普外科醫(yī)生賴鐵鋒如今充滿了干勁。

　　之前，由于醫(yī)療服務能力不足，當地的不少病人不得不外流，錢花得更多了，也容易加重病情，延誤治療，這讓他感到尤為心痛。

　　“如今，同樣的情況，我們可以不再將病人轉院了！”賴鐵鋒充滿信心。

　　信心不僅來自醫(yī)院硬件條件的改善，更來自引進人才帶來的業(yè)務面貌的煥然一新。

　　僅在他所在的外科，就引進了中山大學附屬第八醫(yī)院骨科專家陳庠侖和普外科專家陳鋼，以及河源市和平縣人民醫(yī)院的泌尿外科專家王傳華。

　　在北京大學深圳醫(yī)院全力幫扶下，紫金縣第二人民醫(yī)院醫(yī)療技術水平得到顯著提升，具備了開展泌尿、普外、婦產、肛腸等傳統及腔鏡微創(chuàng)手術的技術條件。

　　軟硬件條件全面升級，社保政策也給了強有力的支持。居民在中心衛(wèi)生院看病報銷比例達到92%，更多的居民愿意留下來看病。

　　舊貌換新顏：平均每家能夠治療近1400種病種

　　像河源市紫金縣藍塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院這樣的嬗變，正在南粵大地處處發(fā)生。

　　一直以來，廣東醫(yī)療衛(wèi)生服務的短板在基層，強基層對于提高廣東醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的平衡性和協調性至關重要。

　　2017年，省委、省政府出臺關于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設的意見，明確三年各級財政統籌投入500億元，實施七大類十八個項目，軟硬件同步推進，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。

　　47家中心衛(wèi)生院升級建設是其中的首要任務，也是重中之重。

　　該項目在40萬—100萬常住人口的縣（市）選擇一家中心衛(wèi)生院、100萬以上常住人口的縣（市）選擇兩家中心衛(wèi)生院，按照200張床位以上的規(guī)模，每家平均投資1.8億元，升級建設成為中等水平的縣級綜合醫(yī)院，使其成為縣域次級基本醫(yī)療衛(wèi)生中心。

　　各級財政統籌安排96.12億元，2017年、2018年連續(xù)兩年，廣東將該項工作列為省十件民生實事加以推動。

　　在全省上下一致努力下，47家中心衛(wèi)生院升級建設項目2017年全部動工建設，2018年8月28日第一家升級建設的中心衛(wèi)生院開業(yè)。2019年底，47家中心衛(wèi)生院全部開業(yè)。

　　如今，基層衛(wèi)生院舊貌換新顏，釋放了新活力。

　　醫(yī)院面積變大了。47家中心衛(wèi)生院有35家異地新建，房屋建筑總面積達171.2萬平方米，其中門診業(yè)務用房34.1萬平方米、住院用房62.1萬平方米，分別增長330%、333%。

　　平均每家中心衛(wèi)生院業(yè)務用房面積達3萬平方米，基本達到中等縣級人民醫(yī)院平均水平。38家擁有獨立的住院大樓、36家擁有獨立的門診大樓、8家擁有獨立的手術大樓，全部配置遠程醫(yī)療設備。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也有高精尖設備了。家門口就能看常見病多發(fā)病了。目前47家中心衛(wèi)生院的一級診療科室得到健全，二級科室設置不斷擴展，已有32家中心衛(wèi)生院形成了特色?？?。47家中心衛(wèi)生院中平均每家能夠治療近1400種病種、開展100余種手術和診療，其中31家已具備完成部分高難度三、四級手術的能力。

　　人才建設組合拳：醫(yī)生、護理人員分別增長45%、50.8%

　　當中心衛(wèi)生院升級建設的工地如火如荼，一棟棟大樓拔地而起，不少人最為擔心的是，“醫(yī)院建好了，人才從哪里來？”

　　一直以來，衛(wèi)生人才缺乏是制約基層醫(yī)療發(fā)展的瓶頸。為了讓這47家中心衛(wèi)生院盡快形成服務能力，廣東未雨綢繆，堅持軟硬件同步建設，確保基層人才“招得來，下得去，留得住，用得上”。

　　2018年5月，廣東省制定了《廣東省基層衛(wèi)生人才隊伍建設三年行動計劃（2018—2020年）》，2019年又出臺了《廣東省基層衛(wèi)生人才隊伍增量提質實施方案》。

　　在推進“千名高校畢業(yè)生下基層計劃”“訂單定向培養(yǎng)大學生”等基層醫(yī)療人才引進組合拳政策時，廣東優(yōu)先考慮47家中心衛(wèi)生院人才需求，并選聘100名首席專家作為升級建設中心衛(wèi)生院科室?guī)ь^人，衛(wèi)生人才基礎逐步夯實。紫金縣第二人民醫(yī)院骨外科首席專家陳庠侖即是其中之一。

　　如今，47家中心衛(wèi)生院擁有衛(wèi)生技術人員1萬人，其中醫(yī)生3384人、護理人員4356人，分別增長45%、50.8%；擁有高級職稱執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師從改造前的197人增加到目前的451人，增幅高于全省縣級醫(yī)院平均水平，人員流失率明顯降低。

　　包括升級建設的47家中心衛(wèi)生院在內，我省在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面實行“公益一類財政供給、公益二類績效管理”，人員實行“統招統管統用”，切實落實基層績效工資制度的“六個允許”，基層醫(yī)務人員的收入明顯增高。47家中心衛(wèi)生院全部納入緊密型縣域醫(yī)共體，實現縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務同質化均衡化。

　　廣東還在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置全科醫(yī)生特設崗位，省財政按照初級職稱給予6萬元/人·年，中級職稱10萬元/人·年，副高職稱15萬元/人·年，正高職稱20萬元/人·年，分類安排補助資金，吸引全科醫(yī)生扎根基層。

　　廣東還逐步提高山區(qū)和邊遠地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員崗位津貼，2018年人均每月津貼達到1000元。對取得中級職稱后在粵東西北地區(qū)基層連續(xù)工作10年的緊缺專業(yè)人才，直接認定為基層副高級職稱。

　　如今，47家中心衛(wèi)生院的服務能力大大增強。共計擁有床位編制1.3萬張，實際開放床位1.1萬張，平均每家237張，較建設前增長82.3%，預計單日可提供0.6萬人次住院服務，開展近600臺手術，單日可以為居民提供2萬人次門診服務。

　　下一步，各地將根據實際分步開放新增床位、診療科目和儲備衛(wèi)生技術人員，用2—3年時間將中心衛(wèi)生院打造成次級縣域醫(yī)療衛(wèi)生健康中心。