4月12日,深圳重疾險2021—2022醫(yī)保年度參保繳費正式啟動,參保費用由原來的30元增至39元,參保時間提前至4月12日—5月9日。
據(jù)深圳市醫(yī)保中心主任黃飛透露,今年深圳重疾險新增門急診報銷金、老年人群健康管理加油包和罕見病津貼等三項健康增值服務(wù),從門診到罕見病保障,均有所升級。
為減輕罕見病患者家庭的醫(yī)療費用壓力,深圳重疾險保障增加了罕見病特藥津貼,確診為SMA脊肌萎縮癥、龐貝氏病、法布雷病和黏多糖貯積癥的參保人在使用諾西那生鈉、美而贊、法布贊、艾而贊等特效藥時,最高可享5萬元的費用補貼。
凡是深圳市基本醫(yī)療保險參保人,不限戶籍、年齡和病史,均可參保重疾險。根據(jù)《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險辦法》相關(guān)規(guī)定,深圳重疾險的理賠待遇涵蓋住院和門診特藥兩部分,在深圳市各定點醫(yī)療機構(gòu)均可一站式結(jié)算。
“住院補充保障不限病種,本人自付累計超過1萬元,超出部分由承辦機構(gòu)支付70%;參保人在深圳市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店,或已辦理轉(zhuǎn)診、備案的市外醫(yī)療機構(gòu)購買使用藥品,承辦機構(gòu)支付70%,支付金額最高不超過15萬元?!秉S飛介紹新一年度重疾險在住院和門診特藥兩個方面的亮點,門診特藥保障涵蓋治療白血病、肺癌、乳腺癌、強直性脊柱炎、黑色素瘤等疾病的17種藥物。
深圳重疾險由政府主導制定政策,通過政府采購確定商業(yè)保險公司承辦運營,自2015年落地實施,作為第三層次醫(yī)療保障,是對深圳市社會醫(yī)療保險制度的進一步延伸和完善。
據(jù)深圳市醫(yī)保局副局長沈華亮介紹,2020年,深圳重疾險參保人數(shù)已達780萬,覆蓋全市基本醫(yī)療保險參保人總數(shù)的50.6%。截至2021年1月31日,6個醫(yī)保年度合計賠付11.1億元,受益人數(shù)超8.9萬人,人均賠付約1.25萬元,單人獲賠最高額達115萬元。