近日，東莞市第九人民醫(yī)院的隔離病房內(nèi)，十多名陽性病例陸續(xù)治愈出院。今年“2·24”疫情暴發(fā)以來，東莞接連迎戰(zhàn)奧密克戎聚集性疫情。在一場場與新冠疫情的斗爭中，東莞市醫(yī)療保障局以廣大人民群眾的健康安全為己任，做好新冠病毒疫苗及接種費用保障，及時落地核酸和抗原檢測項目降價政策，落實慢病患者“長處方”醫(yī)保支付、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付等政策。為醫(yī)療機構(gòu)備足“彈藥”，為患者就診支付優(yōu)化渠道，為企業(yè)減負紓困解難……在疫情防控的第一線與大后方，東莞醫(yī)保全方位織密保障網(wǎng)，多層次筑牢防疫安全線。

　　2021年，醫(yī)?；鹩糜谛鹿谝呙缂敖臃N費用支出共15.06億元，切實做到“錢等苗”。今年第一季度，東莞醫(yī)保撥付定點醫(yī)療機構(gòu)核酸檢測周轉(zhuǎn)金4.63億元。這些都為東莞有效防控疫情蔓延提供了重要支撐，彰顯東莞醫(yī)保速度、力度和溫度。

　　備足“彈藥”

　　集采降價減輕防疫負擔(dān)

　　“購買時要查看抗原檢測試劑盒是否密封好以及生產(chǎn)日期是否在有效期內(nèi)，同時要確認是否額外附贈鼻拭子?！?月28日，在東莞國藥東健醫(yī)藥商城店，首批到貨的抗原檢測試劑盒排列整齊，店員正向顧客介紹試劑盒使用方法。

　　當天，新冠病毒抗原檢測試劑盒在東莞市場發(fā)售，市民爭相購買。“在家就可以進行健康監(jiān)測，最快15分鐘出檢測結(jié)果，讓我感覺到十分方便。”市民何女士表示。

　　針對奧密克戎傳播特點，我國目前已啟動推廣“抗原篩查、核酸診斷”的監(jiān)測模式，以進一步提高監(jiān)測預(yù)警靈敏度。

　　而依托東莞醫(yī)保組織參與的新冠病毒檢測相關(guān)耗材集中采購工作，無論是前期的提取試劑、拭子，還是后期的檢測試劑，耗材供應(yīng)及使用都得到有效保障。

　　4月8日一早，不少市民在自費核酸檢測中發(fā)現(xiàn)，檢測費用又降低了。這得益于東莞市醫(yī)保局按照國家和省的統(tǒng)一部署，將抗原檢測價格降至最高15元/人份，均價為12.9元/人份，較最初的31.8元下降約60%；單人核酸檢測價格降至最高28元/人份，較最初的147.2元下降約81%；混合核酸檢測價格降至最高6元/人份，較最初的20元下降約70%，價格處于全國較低水平。

　　“我們是在4月7日中午收到省里下達的價格下調(diào)通知，要在半天時間里對全市各醫(yī)療機構(gòu)逐一通知到位?！睎|莞市醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理科科長劉鍵斌說，“直到當天凌晨還在和部分鎮(zhèn)街分局確認通知情況?！?/p>

　　“價格下調(diào)是在衛(wèi)生健康、財政、醫(yī)保、醫(yī)療機構(gòu)等多部門的支撐和協(xié)同的基礎(chǔ)上取得的結(jié)果?！眲㈡I斌表示，“2·24”疫情暴發(fā)以來，東莞市醫(yī)保局與各部門再次形成防控合力。此次降價，是東莞市近年來第五次下調(diào)核酸檢測服務(wù)費價格，近一個月來第二次降低核酸、抗原試劑價格。

　　新冠肺炎診療方案（試行第九版）新增的藥品，也已納入東莞醫(yī)保支付范圍，包括2300元一盒的美國輝瑞新冠藥品也被臨時納入醫(yī)保報銷范圍。

　　疫苗接種是疫情防控最方便、直接、有效的手段。東莞市醫(yī)保局從市醫(yī)?；鹄塾嫿Y(jié)余中按規(guī)定比例劃撥專項資金，用于保障市民疫苗接種。2021年醫(yī)?；鹩糜谛鹿谝呙缂敖臃N費用支出共15.06億元。

　　東莞醫(yī)保還調(diào)整“應(yīng)檢盡檢”范圍內(nèi)參保人核酸檢測醫(yī)保支付比例，全年共核查參保人1088.4萬人次，醫(yī)保支付費用2.2億元。

　　接下來，東莞醫(yī)保將繼續(xù)做好疫苗和接種費用保障工作，降低疫苗、核酸檢測、抗原檢測、治療藥品價格，全力支持常態(tài)化疫情防控，減輕防疫負擔(dān)。

　　線上辦理

　　醫(yī)保在線支付服務(wù)不打折

　　“安心了！在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺上進行網(wǎng)上預(yù)約，我在疫情期間為母親買到了藥?！贝_認母親收到藥品快遞時，曾先生難掩喜悅。

　　幾年前，曾先生的母親在東莞市人民醫(yī)院做完手術(shù)回到老家，當?shù)貨]有她所需要的幾種養(yǎng)病藥物。這些年，曾先生每兩個月便會前往市人民醫(yī)院買藥寄給母親。

　　3月，突如其來的疫情讓居住在大朗的曾先生犯了難，“撥通12345政務(wù)服務(wù)熱線后，市人民醫(yī)院來電，建議我進入醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺進行預(yù)約就診。”

　　手機登錄東莞市人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院掛號就診后，曾先生母親之前的主治醫(yī)生順利接診。一番線上交流后，醫(yī)生根據(jù)其母親當前情況開具相關(guān)藥品。醫(yī)院藥師審方、患者線上繳費后，藥品當日便通過物流快遞寄送老家梅州，“互聯(lián)網(wǎng)診療便民利民，解決了我們的燃眉之急。”曾先生說。

　　無獨有偶，2020年12月以來，71歲的葉先生持續(xù)在互聯(lián)網(wǎng)上復(fù)診續(xù)方。當年，葉先生在東莞市人民醫(yī)院進行冠心病PCI手術(shù)，術(shù)后辦理冠心病特定門診，病情平穩(wěn)，“減少了跑動，醫(yī)保還能直接結(jié)算，我感覺很放心、很方便?！?/p>

　　為進一步保障慢病患者長期用藥需求，東莞醫(yī)保優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)，除了大力推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保診療結(jié)算，還實施“長處方”報銷政策，對高血壓、糖尿病等慢性病的處方用藥量放寬至三個月，保障患者長期用藥需求。

　　“互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)能發(fā)揮‘隔空’優(yōu)勢，減少了參?；颊呔歪t(yī)交叉感染風(fēng)險?！睋?jù)東莞市人民醫(yī)院有關(guān)負責(zé)人介紹，2022年第一季度，東莞市人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)診療約2000人次，其中網(wǎng)絡(luò)咨詢約1400人次，慢病續(xù)方600人次。

　　東莞醫(yī)保發(fā)揮醫(yī)保電子憑證、微信支付等便捷作用，推進10家定點醫(yī)院實現(xiàn)門診醫(yī)保結(jié)算線上支付，滿足參保人就醫(yī)用藥便捷結(jié)算的需求。參保人通過網(wǎng)上問診，醫(yī)生開具電子處方，不但可以直接完成藥品醫(yī)保報銷結(jié)算，還可以享受快遞送藥上門的服務(wù)，實現(xiàn)了“待遇不打折、支付不中斷、服務(wù)不聚集”。

　　助企紓困

　　“硬核”政策推動滿工滿產(chǎn)

　　“一年能省下72萬元的支出，東莞醫(yī)保的利民幫扶政策很及時！”談及醫(yī)療住院補充險階段性降費率政策，東莞市大參林連鎖藥店有限公司醫(yī)保專管員袁瑤堯感慨道。

　　袁瑤堯算了筆經(jīng)濟賬，公司住院補充醫(yī)療保險參保人數(shù)總計700余人，東莞市階段性降低住院補充醫(yī)療保險繳費費率再降1個百分點后，一個月能節(jié)省6萬元，一年能省下72萬元的支出。

　　袁瑤堯介紹，大參林零售藥店在東莞各鎮(zhèn)街共分布有160多家門店。作為零售批發(fā)行業(yè)，本輪疫情給藥店銷售帶來不小的沖擊，“這次醫(yī)療住院補充險降費率降低，為我們節(jié)省了開銷，部分緩解了我們的經(jīng)營焦慮?！?/p>

　　對于政策所起的減負支持作用，美宜佳控股有限公司有同樣的感觸。公司相關(guān)負責(zé)人表示，美宜佳為200多名員工購買了住院補充醫(yī)療保險。住院補充醫(yī)療保險繳費費率下降后，預(yù)估今年為公司減負約12萬元，“這項政策實實在在地為企業(yè)減少了費用成本?！惫鞠嚓P(guān)負責(zé)人說。

　　這些“真金白銀”的優(yōu)惠支持得益于《東莞市人民政府關(guān)于應(yīng)對新冠肺炎疫情進一步促進市場主體和困難行業(yè)紓困發(fā)展的若干措施》。在繼續(xù)實施階段性降費政策，社會基本醫(yī)療保險、住院補充醫(yī)療保險繳費費率分別降低0.7個百分點和0.5個百分點，生育保險費率在按0.7%的基礎(chǔ)上，該文件規(guī)定，2022年4月至12月，東莞市階段性降低住院補充醫(yī)療保險繳費費率至0.5%。

　　此前，東莞市住院補充醫(yī)療保險正常費率是2%。2020年1月，因疫情原因階段性降低費率至1.5%，有效期為3年。東莞市醫(yī)保局有關(guān)負責(zé)人表示，本次在前期降費基礎(chǔ)上繼續(xù)降低費率至0.5%，預(yù)計全年將為全市企業(yè)減輕醫(yī)保繳費負擔(dān)達3.14億元。

　　“2·24”疫情期間，東莞市醫(yī)保局貫徹落實市委、市政府關(guān)于進一步支持疫情防控幫扶市場主體紓困發(fā)展的決策部署，除了醫(yī)療住院補充險階段性降費率，還規(guī)定在全市中高風(fēng)險地區(qū)及封控管控地區(qū)內(nèi)，實施醫(yī)保緩繳、業(yè)務(wù)補辦、放寬定點等“硬”措施。

　　東莞市醫(yī)保局在確保醫(yī)保基金可持續(xù)運行安全的前提下，通過制定并落實一項又一項新冠肺炎特殊醫(yī)療保障政策，發(fā)揮綜合幫扶作用，為企業(yè)紓困解難。以2021年為例，全市繼續(xù)實施階段性醫(yī)保降費政策，全年共為企業(yè)減負28.71億元，為爭取“雙統(tǒng)籌”“雙勝利”貢獻了醫(yī)保力量。