5月19日是第12個(gè)“世界家庭醫(yī)生日”,5月18日,佛山市衛(wèi)生健康局公布全市家庭醫(yī)生簽約情況:截至目前,全市共組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)992個(gè),簽訂服務(wù)協(xié)議居民約288萬人,重點(diǎn)人群簽約覆蓋率達(dá)81.54%。
劃分重點(diǎn)人群??實(shí)行差異化、個(gè)性化簽約
隨著家庭醫(yī)生服務(wù)工作的推進(jìn),患有高血壓、年逾九旬的梁伯成為了三水區(qū)云東海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的第一批簽約家庭醫(yī)生上門服務(wù)對(duì)象。在與其簽訂個(gè)性化服務(wù)方案后,該中心羅煥連家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)定期上門為梁伯檢查身體,指導(dǎo)他正確用藥。如今,梁伯身體情況和情緒狀態(tài)穩(wěn)定。
在云東海街道,像梁伯一樣的高血壓患者超過3300人。對(duì)此,云東海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將慢性病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群,有針對(duì)性地開展上門服務(wù)。
據(jù)了解,家庭醫(yī)生簽約服務(wù),是通過全科醫(yī)生或臨床醫(yī)生與居民簽約,為簽約居民提供安全、方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù),實(shí)現(xiàn)家家有“醫(yī)”靠的目標(biāo)。2013年,佛山開展家庭醫(yī)生示范點(diǎn)建設(shè)試點(diǎn)工作,通過建立57個(gè)家庭醫(yī)生市級(jí)示范點(diǎn),推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù);2017年,隨著簽約服務(wù)流程進(jìn)一步完善,佛山健全簽約激勵(lì)機(jī)制,推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在全市范圍內(nèi)全面鋪開。至今,全市重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約覆蓋率達(dá)81.54%。
佛山市衛(wèi)生健康局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,近年來,佛山落實(shí)免費(fèi)服務(wù)、普惠服務(wù)和個(gè)性化服務(wù)等三類簽約服務(wù)類型,實(shí)行分類簽約、差別化簽約。其中,面向0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲及以上老年人、高血壓和糖尿病患者等簽約居民,提供免費(fèi)的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
在實(shí)行差異化、個(gè)性化簽約的基礎(chǔ)上,佛山還進(jìn)一步優(yōu)化政策,加強(qiáng)簽約服務(wù)制度引領(lǐng)。按照每個(gè)簽約居民30元的標(biāo)準(zhǔn)核算簽約履約服務(wù)補(bǔ)助;將高血壓和糖尿病患者門診特定病種與家庭醫(yī)生簽約聯(lián)動(dòng)管理,簽約后“兩病”報(bào)銷比例達(dá)95%……一系列政策出臺(tái),讓家庭醫(yī)生簽約服務(wù)落地更為順暢。
佛山家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)持續(xù)發(fā)揮著群眾健康“守門人”作用,成為推動(dòng)分級(jí)診療、緩解“看病難”的關(guān)鍵一環(huán)。以禪城區(qū)石灣鎮(zhèn)街道城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心城南團(tuán)隊(duì)為例,該團(tuán)隊(duì)結(jié)合線下家醫(yī)服務(wù)站和線上醫(yī)療服務(wù),利用互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)、AI等高新技術(shù),進(jìn)一步細(xì)分人群,推動(dòng)病源合理分流,實(shí)現(xiàn)小病到社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院的分級(jí)診療、醫(yī)防融合目標(biāo)。
加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)??實(shí)現(xiàn)全市家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)全覆蓋
作為基層醫(yī)療服務(wù)的最小細(xì)胞,家庭醫(yī)生始終發(fā)揮著重要作用。
新冠肺炎疫情發(fā)生后,南海區(qū)丹灶鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心馬洪釗家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)始終堅(jiān)守在一線,參與防疫任務(wù),并向居民宣傳疫情防控小知識(shí)、解答居民對(duì)疫情的疑惑。
2020年,高明區(qū)城北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心明湖社區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在社區(qū)內(nèi)建立健康小屋,配備簡(jiǎn)易體檢設(shè)備,讓居民在家門口即可享受體檢服務(wù),此前,團(tuán)隊(duì)曾在體檢中及時(shí)發(fā)現(xiàn)一名肝癌早期患者和一名心臟瓣膜病患者,患者得以及早接受手術(shù)治療,恢復(fù)健康。
諸如此類事例還有很多。既要完成日常健康管理服務(wù),又要隨時(shí)響應(yīng)疫情防控需要,這對(duì)從全科醫(yī)生或臨床醫(yī)生出身的家庭醫(yī)生提出了更高水平要求。
為加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),佛山出臺(tái)《佛山市改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制工作方案》,接受全科培訓(xùn)的醫(yī)生在上級(jí)政策補(bǔ)貼的基礎(chǔ)上,再給予每月3000元補(bǔ)助,定向?yàn)榛鶎虞斔蛢?yōu)質(zhì)全科人才。截至2021年底,全市共有全科醫(yī)師2674人,同比增加28.25%。
與此同時(shí),佛山持續(xù)開展家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)骨干培訓(xùn),2016—2020年,已經(jīng)完成70名骨干家庭醫(yī)生市級(jí)培訓(xùn),并通過“滾雪球”和“家庭醫(yī)生沙龍”等方式進(jìn)行團(tuán)隊(duì)成員輪訓(xùn),完成1063名家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員培訓(xùn),實(shí)現(xiàn)全市家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)全覆蓋,推動(dòng)家庭醫(yī)生服務(wù)能力和水平進(jìn)一步提高。
佛山市衛(wèi)生健康局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,下一步,佛山將繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè),進(jìn)一步健全激勵(lì)機(jī)制,完善分級(jí)診療制度建設(shè),加快家庭醫(yī)生簽約增量提質(zhì)。