近日,省醫(yī)保局發(fā)布《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整評(píng)估指標(biāo)(試行)的通知》(下稱“通知”),進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整觸發(fā)機(jī)制,指導(dǎo)各地市做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整的評(píng)估和調(diào)價(jià)工作。通知自2022年8月1日起執(zhí)行,有效期3年。
價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整指標(biāo)包含3個(gè)“啟動(dòng)指標(biāo)”和3個(gè)“約束指標(biāo)”。各地醫(yī)保部門開展評(píng)估工作后,滿足2項(xiàng)或以上啟動(dòng)指標(biāo),且未觸發(fā)約束指標(biāo)的,可啟動(dòng)本地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整;觸發(fā)1項(xiàng)或以上約束指標(biāo)的,本年度原則上不安排本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。
具體而言,3項(xiàng)啟動(dòng)指標(biāo)分別是技術(shù)成本占比、醫(yī)療服務(wù)收入占比、患者醫(yī)療費(fèi)用增幅;3項(xiàng)約束指標(biāo)分別是居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)、醫(yī)?;鸾Y(jié)余、次均費(fèi)用增幅。
通知明確,涉及配合相關(guān)改革實(shí)施的專項(xiàng)調(diào)整,以及解決價(jià)格矛盾突出、緩解重點(diǎn)??漆t(yī)療供給失衡等項(xiàng)目進(jìn)行的個(gè)別調(diào)整,應(yīng)按程序啟動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。出現(xiàn)重大災(zāi)害、重大公共衛(wèi)生事件等不宜提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的其他情形,原則上不安排上調(diào)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
通知要求,各地啟動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整前,需對(duì)本地區(qū)上年度(即評(píng)估年度)的相關(guān)指標(biāo)開展評(píng)估,可根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)等實(shí)際細(xì)化相關(guān)評(píng)估內(nèi)容,綜合分析各項(xiàng)指標(biāo)和有關(guān)政策、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格指數(shù)等數(shù)據(jù),形成評(píng)估報(bào)告。
調(diào)價(jià)評(píng)估周期最長不超過2年,2022年應(yīng)開展一次調(diào)價(jià)評(píng)估,年度內(nèi)各地需要實(shí)施調(diào)價(jià)評(píng)估的,原則上應(yīng)于當(dāng)年9月30日前完成。
通知強(qiáng)調(diào),符合價(jià)格調(diào)整條件的,履行調(diào)價(jià)程序,合理測(cè)算調(diào)價(jià)空間,優(yōu)化選擇調(diào)價(jià)項(xiàng)目,科學(xué)制定調(diào)價(jià)方案,嚴(yán)格履行調(diào)價(jià)程序制定公布價(jià)格。
省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格指數(shù)中各地市相對(duì)價(jià)格水平評(píng)分排序在省內(nèi)高于中位數(shù)的,或其分類價(jià)格指數(shù)上漲不符合調(diào)價(jià)政策的,其調(diào)價(jià)總量不宜提高,可進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整,不宜提高調(diào)價(jià)總量。