“專(zhuān)家入駐后,孕期的產(chǎn)檢變得規(guī)范了,我很安心?!薄耙郧敖?jīng)常要出遠(yuǎn)門(mén)就醫(yī),很不方便。專(zhuān)家來(lái)到饒平后,我們可以就近享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。”……在潮州市饒平縣婦幼保健院,時(shí)常能聽(tīng)到群眾對(duì)醫(yī)療水平、就醫(yī)環(huán)境點(diǎn)贊。
自去年11月廣州市婦女兒童醫(yī)療中心建立緊密型醫(yī)療聯(lián)合體以來(lái),來(lái)自婦兒中心人才、技術(shù)、資源的全方位支持,提高了該院婦女兒童醫(yī)療衛(wèi)生水平,讓饒平百姓在家門(mén)口就能享受省級(jí)醫(yī)院同質(zhì)化、規(guī)范化的高質(zhì)量醫(yī)療保健服務(wù)。
在廣東省持續(xù)推動(dòng)縣域醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展的背景下,饒平縣圍繞“建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)縣、打造健康饒平”的目標(biāo),以提升醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)為重點(diǎn),通過(guò)深化醫(yī)療體制改革、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境、加強(qiáng)培養(yǎng)引進(jìn)醫(yī)療人才等措施,持續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生強(qiáng)縣建設(shè)。如今,縣域基層群眾“看病難”得到有效緩解,“小病不出鎮(zhèn),大病不出縣”正逐漸成為現(xiàn)實(shí)。
資源融合
推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)下沉
近日,廣東印發(fā)的《廣東省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)方案(2022—2025年)》要求,到2025年基本形成分級(jí)診療格局。
在推進(jìn)分級(jí)診療工作上,饒平縣不遺余力持續(xù)深化醫(yī)療改革,探索醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。目前,全縣所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加入潮汕眼科聯(lián)盟,暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院全面托管饒平縣人民醫(yī)院,部分醫(yī)療衛(wèi)生單位也同省、市高水平醫(yī)院建立幫扶合作關(guān)系,以技術(shù)幫扶、專(zhuān)家坐診、建立區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)等方式,優(yōu)化醫(yī)療資源配置。
通過(guò)政府主導(dǎo),饒平縣還扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè),讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)下沉。2020年3月,饒平縣成立了以饒平縣人民醫(yī)院為牽頭單位,浮山中心衛(wèi)生院、浮濱衛(wèi)生院、東山衛(wèi)生院等為成員單位的緊密型縣域醫(yī)共體,實(shí)行行政、人員、財(cái)務(wù)、質(zhì)量、藥械、信息系統(tǒng)六個(gè)方面統(tǒng)一管理。
兩年來(lái),縣域醫(yī)共體充分利用自身優(yōu)勢(shì)整合資源,加強(qiáng)“聯(lián)合病房”“中心藥房”“遠(yuǎn)程診斷中心”等各類(lèi)體系建設(shè),推行檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn),積極探索醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)聯(lián)合防范機(jī)制,實(shí)現(xiàn)縣、鎮(zhèn)、村醫(yī)療資源高度融合發(fā)展。
例如,暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院潮汕醫(yī)院(即饒平縣人民醫(yī)院)有針對(duì)性地在臨床診治、護(hù)理技術(shù)、學(xué)科建設(shè)等方面進(jìn)行“傳幫帶”,帶動(dòng)縣域綜合診治水平全面提升;各成員單位衛(wèi)生院也加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高基層首診能力,逐步實(shí)現(xiàn)群眾“小病不出鎮(zhèn),大病不出縣”的醫(yī)療服務(wù)。
破解難題
升級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施
在2018年以前,饒平縣原有醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱,醫(yī)療服務(wù)能力較低,多數(shù)縣重點(diǎn)醫(yī)院位于舊城區(qū),占地面積小、交通不便、業(yè)務(wù)用房緊缺、發(fā)展空間受限,無(wú)法滿足廣大群眾的就醫(yī)需求。
群眾的需求就是改革的指針。為破解這一難題,饒平縣委、縣政府綜合考慮、科學(xué)布局,對(duì)發(fā)展空間受限的醫(yī)院實(shí)行易地新建,并通過(guò)充分利用上級(jí)政策,多渠道爭(zhēng)取投資,對(duì)縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面進(jìn)行升級(jí)建設(shè)。
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院潮汕醫(yī)院原是縣內(nèi)唯一一家二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,是全縣100多萬(wàn)人口的醫(yī)療衛(wèi)生中心,肩負(fù)著全縣醫(yī)療、急教康復(fù)、教學(xué)、科研的重任。但長(zhǎng)期以來(lái),不少群眾反映,醫(yī)院設(shè)備落后、床位緊缺、交通不便,看病備受困擾。
2018年,饒平縣委、縣政府決定啟動(dòng)縣人民醫(yī)院整體搬遷新建項(xiàng)目,將醫(yī)院搬遷至縣城城東片區(qū)。項(xiàng)目建成后,將大大改善當(dāng)?shù)氐木歪t(yī)條件,為當(dāng)?shù)孛癖娞峁└鼮楸憬?、舒適、人性化的醫(yī)療環(huán)境。更重要的是,該院將發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射作用,將服務(wù)能力輻射至周邊縣市及福建省鄰近縣區(qū),提升整體醫(yī)療服務(wù)水平。
北部山區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源緊缺的問(wèn)題,同樣牽動(dòng)著縣委、縣政府的心。借省升級(jí)建設(shè)粵東粵西粵北地區(qū)中心衛(wèi)生院的政策東風(fēng),饒平縣于2017年將新豐中心衛(wèi)生院按二級(jí)甲等綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)升級(jí)建設(shè)為縣第二人民醫(yī)院,于2020年5月完工并實(shí)現(xiàn)整體搬遷投入使用,填補(bǔ)了饒北地區(qū)沒(méi)有綜合性醫(yī)院的空白,群眾再也不需要跑到幾十公里外的縣城看病。
針對(duì)精神障礙患者看病住院難的問(wèn)題,饒平縣投入1.5億元,按二級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)第三人民醫(yī)院,打破饒平縣沒(méi)有公立精神專(zhuān)科醫(yī)院的歷史,有效破解精神障礙患者救治救助難題。自5月正式運(yùn)營(yíng)以來(lái),已接收患者263名。
聚焦基層
規(guī)范化建設(shè)村衛(wèi)生站
今年65歲的村民吳姨一直患有高血壓,過(guò)去由于家門(mén)口沒(méi)有衛(wèi)生站,她需到14公里外的樟溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病,單次車(chē)程需要30分鐘。如今,她只要來(lái)到家門(mén)口的樟溪鎮(zhèn)柘林村衛(wèi)生站,就可以享受到相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)??粗h(huán)境整潔、醫(yī)療設(shè)備配套齊全的衛(wèi)生站,吳姨連連稱(chēng)贊。
推動(dòng)村衛(wèi)生站公建規(guī)范化建設(shè),是解決基層群眾“看病難、看病遠(yuǎn)”問(wèn)題的有效手段。對(duì)此,饒平縣多措并舉織密基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”,打通基層醫(yī)療保障“最后一公里”。
從改善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)條件出發(fā),饒平縣充分利用老村址、老學(xué)校、老衛(wèi)生站等產(chǎn)權(quán)公有的老建筑物,嚴(yán)格按省村衛(wèi)生站配置要求進(jìn)行村衛(wèi)生站改造擴(kuò)建。新建成的衛(wèi)生站統(tǒng)一設(shè)置診斷室、候診廳、治療室、基本公共衛(wèi)生服務(wù)室和衛(wèi)生間,配齊聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、吸痰器等38類(lèi)基本設(shè)備。2017年以來(lái),累計(jì)投入5576萬(wàn)元,建成村衛(wèi)生站280所。
如何讓村醫(yī)充分發(fā)揮村民健康“守門(mén)人”職責(zé)?饒平縣定期組織村醫(yī)參加診療技術(shù)、規(guī)范執(zhí)業(yè)、常見(jiàn)病多發(fā)病診治和處理等培訓(xùn)課程,并規(guī)范化實(shí)施村醫(yī)管理制度,通過(guò)建立“每月一查、每季度一報(bào)、每年一考核”的績(jī)效考評(píng)激勵(lì)機(jī)制,將考評(píng)結(jié)果同績(jī)效補(bǔ)助相掛鉤,委托基層衛(wèi)生院定期進(jìn)行考核。饒平縣還針對(duì)性開(kāi)展人才下鄉(xiāng)行動(dòng),下派32名基層衛(wèi)生院醫(yī)生充實(shí)到部分村衛(wèi)生站,消除村醫(yī)“空白點(diǎn)”。
創(chuàng)新機(jī)制
打造醫(yī)技人才“強(qiáng)磁場(chǎng)”
提升縣域醫(yī)療水平,人才是第一資源。多年來(lái),“醫(yī)技人才引不進(jìn)、留不住”的現(xiàn)實(shí)困難始終困擾著饒平縣。對(duì)此,饒平縣通過(guò)創(chuàng)新招才模式、拓寬引智渠道,全力營(yíng)造引才聚才“強(qiáng)磁場(chǎng)”。
針對(duì)當(dāng)前引聚醫(yī)療衛(wèi)生人才存在的難題,饒平縣多部門(mén)聯(lián)動(dòng)出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)實(shí)施方案的通知》《饒平縣引進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生人才“杏林新綠計(jì)劃”實(shí)施方案》等政策,細(xì)化分解人才引進(jìn)、使用、培養(yǎng)、激勵(lì)、流動(dòng)、服務(wù)、管理、評(píng)價(jià)等舉措近20條,以增編制、降學(xué)歷、寬年齡、破職稱(chēng)、優(yōu)服務(wù)等方式,打通醫(yī)療衛(wèi)生人才引進(jìn)“堵點(diǎn)”和“痛點(diǎn)”,以機(jī)制“活”促人才“活”。
探索新型招錄模式,是饒平縣為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注入“新鮮血液”的有效一招。利用縣委、縣政府賦予的人才引進(jìn)自主權(quán),饒平縣赴南方醫(yī)科大學(xué)、南昌大學(xué)撫州醫(yī)學(xué)院、江西贛南醫(yī)學(xué)院等高校招聘,2019年以來(lái)共招錄醫(yī)技人員134名。同時(shí),參加省、市、縣各類(lèi)統(tǒng)一招聘,近5年共招錄醫(yī)技人才272名。
與此同時(shí),饒平縣摸索內(nèi)部考核模式,采取內(nèi)部競(jìng)聘方式,引進(jìn)全科醫(yī)師44名和首席專(zhuān)家2名。2014年,饒平縣開(kāi)始實(shí)施訂單定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)大學(xué)生項(xiàng)目,爭(zhēng)取農(nóng)村訂單定向名額,增加培養(yǎng)指標(biāo)。截至目前,共落實(shí)指標(biāo)訂單206名,已有43名學(xué)生畢業(yè)返饒,并分配到各基層衛(wèi)生院工作。
要真正留住人才,必須增強(qiáng)外來(lái)人才的歸屬感、幸福感。饒平縣落實(shí)基層“一類(lèi)供給”和邊遠(yuǎn)地區(qū)崗位津貼,實(shí)施衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)補(bǔ)助措施,并規(guī)劃建設(shè)人才安居工程,協(xié)助解決人才落戶、家屬隨遷、子女入學(xué)等后顧之憂。通過(guò)制訂《進(jìn)一步加強(qiáng)人員管理使用的通知》,饒平縣還打破論資排輩藩籬,啟動(dòng)一批愿干事、真干事、干成事的年輕干部和業(yè)務(wù)骨干,為引進(jìn)的人才搭建成長(zhǎng)的平臺(tái)。